العائِدُ الوَريدِيّ الرئوي الشاذ الكلي

في العائِد الوَريدِيّ الرئوي الشاذ الكلي total anomalous pulmonary venous return، تقوم الأوردة الرئوية، وهي الأوعية الدموية التي تحمل الدم المؤكسج عادة من الرئتين إلى الجانب الأيسر من القلب، بالارتباط بدلًا من ذلك بالجانب الأيمن من القلب؛ثم يجري هذا الدم إلى القلب الأيسر من خلال ثقب في الجدار يفصل بين غُرف القلب اليسرى واليمنى.

• يمكن أن تظهرعند الأطفال الذين يعانون من حالات أخف من العائِد الوَريدِيّ الرئوي الشاذ الكلي (TAPVR) مجرد مشاكل خفيفة في التغذية والتنفس في سن الرضاعة.

• وقد يحدث عندَ الأطفال الذين يُعانون بشدَّةٍ أكبر من العائِد الوَريدِيّ الرئوي الشاذ الكلي (TAPVR) من تحوُّل لون الجلد إلى الأزرق (ازرِقَاق)، وضيقٍ في التنفس، والتعب.

• قد يعاني الأطفال الذين لديهم أشكال أشد من هذا العيب من ضائقة تنفسية شديدة وزرقة بعد الولادة بفترة قصيرة.

• توجد حاجةٌ لإجراء تخطيط صدى القلب لوضع التشخيص.

• يُعالج العيب بالتصحيح الجراحي.

(انظر أيضًا لمحة عامة عن عيوب القلب).

تشكل حالات العائِد الوَريدِيّ الرئوي الشاذ الكلي (TAPVR) ما بين 1 إلى 2٪ من إجمالي العيوب الخلقية للقلب.

تُعيد الأوردة الرئوية الدم الذي التقط الأكسجين في الرئتين إلى الأذين الأيسر عادةً؛ثم يجري هذا الدَّم المؤكسج من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر، حيثُ يتمُّ ضخه إلى الجسم.(انظر أيضًا الدورة الدموية الطبيعية للجنين.)عند الرضع الذين يولدون وهم يُعانون من العائِد الوَريدِيّ الرئوي الشاذ الكلي (TAPVR)، لا تتصل الأوردة الرئوية بشكل طبيعي بالأذين الأيسر، بل تتصل بدلًا من ذلك بمسار شاذ يؤدي في النهاية إلى الأذين الأيمن.لذلك يحصل الأذين الأيمن، الذي يتلقى عادةً الدم غير المؤكسج فقط من الجسم الذي يجري ضخه إلى الرئتين، على مزيج من الدم المؤكسج وغير المؤكسج.تؤدي عودة الدم الإضافية إلى زيادة عبء العمل وتضخم الجانب الأيمن من القلب.والأهم من ذلك، يسلك الدَّم الجاري من الأوردة الرئويَّة طريقه إلى الأذين الأيمن عبر مسارات مختلفة، صعوداً فوق القلب أو هبوطًا تحت القلب أو حول الجدار الخلفي للقلب.يمكن أن تكون هذه المسارات ضيقة أو مسدودة، مما يؤدي إلى تخزين الدم في الرئتين وحدُوث ضغط بسبب تجمُّعه في الرئتين، مما يمنع قيامهما بوظائفهما الطبيعية.يتدفق الدم فقط إلى الجانب الأيسر من القلب من خلال ثقب بين الأذين الأيمن والأيسر (ثقبة بيضوية سالكة أو عيب في الحاجز الأذيني).

العائِدُ الوَريدِيّ الرئوي الشاذ الكلي.

لا تتصل الأوردة الرئوية بالأذين الأيسر؛ وبدلاً من ذلك يدخُل العائِدُ الوَريدِيّ الرئوي بأكمله جهاز الدوران الوريدي من خلال وصلاتٍ مختلفة (وفي هذه الحالة يكون الوريد الواصل أعلى أو فوق القلب).كما يمكن أن تكون الأوردة الموصلة أسفل القلب، أو خلف القلب.يعتمد جريان الدَّم الجهازي على التحويل الأذيني من اليمين إلى اليسار. AO = الأبهر؛ IVC = الوريد الأجوف السفلي؛ LA = الأذين الأيسر؛ LV = البطين الايسر؛ PA = الشريان الرئوي؛ PV = أوردة رئوية؛ RA = الأذين الأيمن؛ RV = البطين الأيمن؛ SVC = الوريد الأجوف العلوي.