أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الأورام الأَرومِية النُخاعِيّة

حسب

Renee Gresh

, DO, Nemours A.I. duPont Hospital for Children

تمت مراجعته شوال 1442
موارد الموضوعات

الأورام الأَرومِية النُخاعِيّة medulloblastomas هي أورام في الدماغ سريعة النمو وتحدث في المخيخ (جزء من الدماغ يساعد على ضبط التنسيق والتوازن)،

  • ولا يُعرف سبب هذه الأورام.

  • قد يعاني الأطفال من تقيُّؤ متكرر أو مشكلة في التوازن أو صداع أو غثيان أو خمول أو رؤية مزدوجة.

  • ينطوي التَّشخيص على فحصٍ تصويري وخزعة وبزل قطنيّ عادةً،

  • ويستنِد المآل إلى ما إن كان خطر السرطان متوسطًا أم مرتفعًا.

  • تنطوي المُعالجة على الجراحة والمُعالجة الكِيميائيَّة والمُعالجة الشعاعيَّة.

تُمثل الأورام الأَرومِية النُخاعِيّة نَحو 20% من سرطانات الدماغ والحبل الشوكيّ عند الأطفال؛وتميلُ هذه الأورام إلى الحدوث عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 4 سنوات أو 8 إلى 10 سنوات، ولكنها يمكن أن تحدث عند الرضَّع والأطفال الصغار وخلال فترة المراهقة.

ينمو الوَرَم الأَرومِي النُخاعِيّ في جزء الدماغ الذي يضبط التنسيق والتوازن (المخيخ)، وهو يكون في الجزء الخلفي من الدماغ تحت المخ.يميل الوَرَم الأَرومِي النُخاعِيّ إلى الانتشار إلى أجزاء أخرى من الدماغ وإلى الحبل الشوكي؛وفي بعض الأحيان ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

من غير الواضح سبب الأورام الأَرومِية النُخاعِيّة،ولكن، هي تحدث أحيانًا عند الأشخاص الذين لديهم اضطرابات وراثية معينة (مثل مُتلازمة غورلين Gorlin أو مُتلازمة توركوت Turcot).

أعراض الأورام الأرومية النخاعية

بالنسبة إلى العديدِ من الأطفال، يكون العرض الأول للوَرَم الأَرومِي النُخاعِيّ هو التقيؤ المتكرر،وقد يُصبِح الأطفال خرقين أو يمشون بشكل غير ثابت أو يواجهون صعوبة في الحفاظ على التوازن؛وقد يكون لديهم صدَاع وغثيان وخمول ورؤية مزدوجة.

تشخيص الأورام الأرومية النخاعية

  • التصوير بالرنين المغناطيسي

  • الخزعة، أو الجراحة غالبًا، لاستئصال الورم بأكمله

  • البزل القطنيّ

لوَضع تشخيص الورم الأرومي النخاعي، يستخدم الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي التصويرُ بالرنين المغناطيسي في التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging-MRI، يَجرِي استخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات لاسلكية عالية التردّد لإنتاج صور مفصَّلة للغاية.ولا يستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي الأشعَّةَ... قراءة المزيد التصويرُ بالرنين المغناطيسي مع عامل ظليل عواملُ التباين الظليلة للأشعّة خلال اختبارات التصوير، يمكن استخدامُ عوامل التباين للتمييز بين أحد النُّسُج أو البنى ومحيطه، أو لتوفير مزيد من التفاصيل. وتشتمل عواملُ التباين على عوامل التباين الظليلة للأشعَّة (تسمى الأصباغ... قراءة المزيد (مادة تجعل الصور أكثر وضوحًا) للتحري عن الورم؛ثم يأخذون عَيِّنَة من نسيج الورم ويتفحصونها تحت المجهر (الخزعة)،كما قد يقومون أيضًا باختبارات خاصة لصبغيات الخلايا السرطانية (علم الوراثة الخلوي cytogenetics أو الاختبارات الجينية الجزيئية)، وذلك للمساعدة على التشخيص والمُعالَجة.وبدلًا من إزالة جزء فقط من الورم كعيِّنة عادةً، يجري استئصال الورم بأكمله جراحيًا ويُرسل للفحص.

ولتحديد ما إذا كان الورم قد انتشر، يستخدم الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري والبزل القطنيّ )،ويستخدمون البزل القطنيّ للحصول على السَّائِل النخاعي لتفحصه تحت المجهر والتحري عن الخلايا السرطانية.بعدَ الجراحة، يقوم الأطباء بالتصوير بالرنين المغناطيسي مرةً أُخرى لمعرفة ما إذا جرى استئصال الورم بشكلٍ كاملٍ؛وتُساعد نتائج هذه الفحوصات التصويرية الأطباء على تحديد ما إذا كان خطر الورم متوسطًا أم عاليًا.

يكون الخطر متوسطًا إذا:

  • كان يمكن استئصال كل الورم أو معظمه في أثناء الجراحة.

  • لم ينتشر الورم إلى أجزاء أخرى من الدماغ أو إلى السَّائِل الشوكي أو إلى أي مكان آخر في الجسم.

يكون الخطر عاليًا إذا:

  • كان لا يمكن إزالة كمية كبيرة من الورم في أثناء الجراحة.

  • انتشر الورم إلى أجزاء أخرى من الدماغ أو الحبل الشوكي أو أي مكان آخر في الجسم.

مآل الأورام الأَرومِية النُخاعِيّة

يستنِدُ المآل عند الأطفال من بعد المعالجة عمومًا إلى ما إذا جرى تصنيف خطر المرض لديهم كمتوسط أو عالٍ.

بالنسبة إلى الأطفال في عمرٍ أكبر من 3 سنوات، فإن فرص النجاة من السرطان لمدة 5 سنوات تكون بنسبة 80% تقريبًا إذا كان خطر الورم متوسطًا، وتتراوح بين 50 إلى 60% تقريبًا إذا كان خطر الورم عاليًا.

بالنسبة إلى الأطفال في عمر 3 سنوات أو أقل، من الصعب التنبؤ بالمآل، ولكن يكون معدَّل النجاة الإجمالي سيئًا.وأما بالنسبة إلى نَحو 40% من هؤلاء الأطفال، فيكون الورم قد انتشر عند وضع التشخيص؛وعندما يكون الأطفال أصغر سنًا، يكون النمو الذهني أكثر ميلاً للتأثُّر؛فعلى سبيل المثال، قد يواجهون صعوبة في التعلم والتذكر واتخاذ القرارات.

يكون مآل بعض أنواع الورم الأرومي النخاعي جيدًا جدًا، مع معدل بقاء يتراوح بين 90 إلى 100٪ بشكل عام.

علاج الأورام الأرومية النخاعية

  • الجراحة والمُعالجة الشعاعيَّة والمُعالجة الكِيميائيَّة

تنطوي أفضل مُعالجة للوَرَم الأَرومِي النُخاعِيّ على استئصال الورم جراحيًا المعالجةُ الجراحيَّة للسَّرطان الجراحةُ هي شكل تقليدي من أشكال معالجة السرطان.وتُعدُّ الأشدّ فعالية في القضاء على معظم أنواع السرطان قبل أن ينتشرَ إلى العُقَد اللِّمفِية أو المواضع البعيدة (منتقل).ويمكن الاقتصارُ على استعمال... قراءة المزيد ، واستخدام المُعالجة الكِيميائيَّة العلاج الكيميائي والعلاجات الجهازية الأخرى للسرطان العلاجات الجهازية هي تلك التي تكون لها تأثيرات في جميع أنحاء الجسم بدلاً من أن تُطبق على السرطان بشكل مباشر.العلاج الكيميائي هو شكل من أشكال العلاج الجهازي الذي يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية... قراءة المزيد و المُعالجة الشعاعيَّة المُعالجة الشعاعيَّة للسرطان الإشعاعُ هو أحد أشكال الطاقة الشديدة المتولِّدة عن مادة مشعة، مثل الكوبالت، أو من خلال معدّات متخصصة، مثل مُسَرِّع الجُّسيمات الذرية (الخَطِّيَّة). يُدمِّر الإشعاعُ بشكلٍ تفضيليٍّ الخلايا التي... قراءة المزيد .يُمكن معالجة بعض الأطفال الأصغر سنًا بشكلٍ فعال من دون استخدَام المُعالجة الشعاعيَّة.

للمزيد من المعلومات

نورد فيما يلي مصدرًا باللغة الإنجليزية قد يكون مفيدًا.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.

  • الجمعية الأمريكية للسرطان: If Your Child Is Diagnosed With Cancer: مصدر للآباء وأهالي الطفلٍ المصاب بالسرطان، يوفِّر معلوماتٍ حول كيفية التعامل مع بعض المشاكل، والأسئلة التي تُطرح بعدَ تشخيص الطفل مباشرةً

أعلى الصفحة