أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التِهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهُول السَّبب (JIA)

حسب

Jay Mehta

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania;


Frank Pessler

, MD, PhD, Helmholtz Centre for Infection Research

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رجب 1439| آخر تعديل للمحتوى رجب 1439

التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب هو مجموعةٌ من الأمراض المُرتبِطة بالطفولة تبدأ في عُمر 16 عامًا وتنطوي على التهاب مستمرّ أو مُتكرِّرٍ في المَفاصِل.

  • قد تُسبِّبُ أنواع معينة من التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب الحُمَّى والطفح الجلدي وانتفاخ العُقدَة اللِّمفيَّة، وقد تُؤثِّرُ في القلبِ.

  • يستند التَّشخيص إلى الأعراضِ عند الطفل والفحص البدنيّ، وذلك لأنَّه لا يُوجد فحص مختبريّ مُحدَّد لتشخيص هذا المرض.

  • يتلقى الأطفال أدويةً للتقليلِ من الالتهاب ومُعالَجة الألم،

  • ويُساعِدُ العِلاجُ الطبيعيّ بما في ذلك تمارين المُرونة، على تعزيزِ حركةِ المَفاصِل.

التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب هو مجموعةٌ من أمراض غير شائعة تتَّسِمُ بالتهاب في المَفاصِل.كما قد يُصيبُ التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب أعضاء أخرى أو النسيج الضامّ أيضًا.يختلِفُ التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب عن التهاب المَفاصِل الروماتويدي عند البالغين التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهابُ المَفاصِل الروماتويدي Rheumatoid arthritis هو التهاب المَفاصِل الالتهابي الذي تكون فيه المَفاصِل، التي تنطوي عادةً على المَفاصِل الموجودة في الأيدي والأقدام، مُلتهبةً، ممَّا يؤدِّي إلى... قراءة المزيد التهاب المَفاصِل الروماتويدي ، على الرغم من وجود أوجه تشابه.

لا يُعرَف سبب هذا المرض.على الرغم من أن التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب لا يُعدُّ اضطرابًا وراثياً، قد تزيدُ العوامِلُ الوراثيَّةُ من فُرص إصابة الطفل بالمرض.

التَّصنيف

هناك أشكال عديدة لالتِهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب،وعلى الرغم من أن كل شكل له خصائِص مُختلفة، تبقى هناك سِمات مشتركة لجميع أشكال هذا المرض.يجري تحديد شكل المرض عن طريق نتائج فَحص الطَّبيب والفُحوصات المختبريَّة،وتنطوي الأشكالُ على الآتي:

  • التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب القليل المَفاصِل oligoarticular JIA

  • التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب المُتعدِّد المَفاصِل Polyarticular JIA (العامل الروماتويديّ السلبيّ أو الإيجابيّ)

  • التهاب المَفاصِل المرتبط بالتهاب الارتكاز enthesitis-related arthritis

  • التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب بالصَّدفيَّة psoriatic JIA

  • التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب اللامُتَمايز undifferentiated JIA

  • التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب الجهازيّ systemic JIA

قد يكون لدى الأطفال شكل واحد من هذا المرض عندما يَجرِي تشخيص إصابتهم في البداية، ولكنهم يُصابون أحيانًا بشكلٍ آخر في أثناء فترة المرض.

يُعدُّ التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب القليل المَفاصِل الشكل الأكثر شُيُوعًا وهُو يُصيبُ الفتيات اليافعات عادةً.في هذا الشكل، تُصاب 4 مفاصل أو أقلّ (تعني مُفردة oligo بضع) في أثناء الأشهر الستَّة الأولى من المرض،ويكون مفصل الركبة هُو الأكثر تأثراً في مُعظم الأحيان.

يُعدُّ التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب المُتعدِّد المَفاصِل الشكل الثاني الأكثر شُيُوعًا ويبدأ في مرحلة مُتأخرةٍ من الطفولة.وفي هذا الشَّكل من المرض، تُصاب 5 مفاصل أو أكثر (تعني مُفردة poly الكثير).ينقسِمُ هذا الشكل إلى نوعين: العامل الروماتويديّ السلبيّ والعامل الروماتويديّ الإيجابيّ.العامل الروماتويدي هو جسم مُضاد في الدم.يمكن أن تحدث مستويات مرتفعة من العامل الروماتويدي عند مرضى التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهابُ المَفاصِل الروماتويدي Rheumatoid arthritis هو التهاب المَفاصِل الالتهابي الذي تكون فيه المَفاصِل، التي تنطوي عادةً على المَفاصِل الموجودة في الأيدي والأقدام، مُلتهبةً، ممَّا يؤدِّي إلى... قراءة المزيد التهاب المَفاصِل الروماتويدي ، ولكن يُمكن أن تحدث أيضًا عند المرضى الذين لديهم أنواع أخرى من اضطرابات المناعة الذاتية لمحَة عن اضطرابات المناعة الذَّاتيَّة في الأنسجة الضَّامَّة عندَ الإصابة بأحد اضطرابات المناعة الذاتية، تُهاجم الأجسامُ المُضادَّة أو الخلايا التي ينتجها الجسم أنسجةَ الجسم نفسه.تُصيب الكثيرُ من اضطرابات المناعة الذاتية النسيجَ الضام ومجموعة متنوعة من... قراءة المزيد (على سبيل المثال، الذئبة الحمامية الجهازية الذِئبَةُ الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) الذئبةُ الحمامية المجموعيَّة Systemic lupus erythematosus هي اضطرابٌ التهابي مزمن في النسيج الضام مرتبط بالمناعة الذاتيَّة يمكن أن يشتل المفاصل والكلى والجلد والأغشية المخاطيَّة وجدران الأوعية... قراءة المزيد الذِئبَةُ الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) أو التهاب العَضل polymyositis التهابُ العضل المرتبط بالمناعة الذاتية يُؤدِّي التهاب العضلات المرتبط بالمناعة الذاتية إلى التهابٍ وضعفٍ في العضلات (التهاب العضلات) أو في الجلد والعضلات (التهاب الجلد والعضل). يمكن أن يُسبب تضرُّر العضلات آلامًا في العضلات، وقد... قراءة المزيد التهابُ العضل المرتبط بالمناعة الذاتية أو التصلب المجموعي التَصَلُّبُ المَجموعِيّ التَصَلُّبُ المَجموعِيّ systemic sclerosis هو اضطراب روماتيزمي نادر ومزمن مرتبط بالمناعة الذاتية يتميَّز بالتَّغيُّرات التَّنكُّسيَّة وتندُّب الجلد والمَفاصِل والأعضاء الداخلية وشذوذات في الأوعية... قراءة المزيد التَصَلُّبُ المَجموعِيّ ).بالنسبة إلى الأطفال الذين لديهم عامل روماتويديّ إيجابيّ، يكون لديهم جسم مُضادّ للعامل الروماتويديّ في الدَم.يحدُث النوع الإيجابي للعامل الروماتويديّ عند الفتيات المراهقات عادةً وهو يُشبه التهاب المَفاصِل الروماتويديّ عند البالغين.وفي النوعين معًا، يمكن لالتهاب المَفاصِل أن يُؤثِّر في نفس المَفصِل على جانبي الجسم (على سبيل المثال، في الركبتين معًا أو في اليدين معًا)، وكثيرًا ما يُصيب المَفاصِل الصغيرة في اليدين والقدمين.

ينطوي التهاب المَفاصِل المرتبط بالتهاب الارتِكاز على التهاب المَفاصِل والتهاب الارتكاز (التهاب مؤلم في المناطق التي ترتبط فيها الأوتار والأربطة مع العظام)،وهو أكثر شُيُوعًا بين الأولاد الأكبر سنا الذين قد تظهر لديهم أيضًا أعراض في العمود الفقري (التهاب المفاصل الفقرية spondyloarthritis لمحة عامَّة عن التهاب المَفاصِل الفقريَّة التهابُ المَفاصِل الفقريَّة Spondyloarthritis (يُسمَّى اعتلال الفقار spondyloarthropathy أو التهاب المَفاصِل الفقاريَّة spondyloarthritides أيضًا) هو مصطلحٌ يُستعمل لوصف مجموعةٍ من أمراض النسيج... قراءة المزيد )، مثل التهاب الفقار المُقسَّط ankylosing spondylitis التهابُ الفقار المُقَسِّط التهابُ الفقار المُقسِّط ankylosing spondylitis هو التهاب مفاصل فقريَّة spondyloarthritis يتَّصف بحدوث التهاب في العمود الفقري (التهاب الفقار) وضخامة في المفاصل، بما فيها مفاصل أصابع اليدين... قراءة المزيد التهابُ الفقار المُقَسِّط أو التهاب المَفاصِل التفاعلي reactive arthritis التهابُ المَفاصِل التَّفاعلي التهابُ المَفاصِل التفاعلي Reactive arthritis (المُسمَّى سابقًا مُتلازمة ريتر) هو أحد أنواع التهاب المَفاصِل الفقريَّة الذي يتسبَّب بحدوث التهابٍ في المَفاصِل وفي مكان ارتباط الوتر في المَفاصِل،... قراءة المزيد التهابُ المَفاصِل التَّفاعلي .يميل التهاب المَفاصِل إلى التأثير في المَفاصِل في الجزءِ السفلي من الجسم.

يحدُث التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب بالصدفيَّة عند الفتيات اليافعات عادةً، ولكنه يحدث أيضًا عند كبار السن من الذكور والإناث (يُصيبهم بالتساوي).قد يُعاني المُصابون من مرض جلديّ هُوَ الصدفية الصدفيَّة الصدفيةُ psoriasis هي مرض مزمن مُتكرِّرٌ يُؤدِّي إلى تشكُّل بُقعة حمراء مُتبارزة أو أكثر من بقعة واحدة مع حراشف فضيَّة وحافَّة واضحة المعالم بين البقعة والجلد الطبيعي. قد تُمارِسُ مشكلة في الجهاز... قراءة المزيد الصدفيَّة ، أو يكون لديهم تاريخ عائلي للصدفيَّة عند أحد الوالدين أو الأشقاء.

يجري تشخيص التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب اللامُتمايز عندما لا يستوفي الأطفال معايير أي شكلٍ واحدٍ أو يستَوفون معايير أكثر من شكل.

ينطوي التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب الجهازيّ (داء ستيل Still disease) على التهاب المَفاصِل مع أعراض تظهر خارج المَفاصِل، بما في ذلك الحُمَّى والطفح الجلدي وتورُّم العُقَد اللِّمفِية والالتهاب حول القلب والرئتين.

الأعراض

يُؤدِّي التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب إلى أعراض في المَفاصِل وأحيَانًا في العينين والجلد، أو كليهما.

تحدُث أعراض المَفصِل مع أيّ نوعٍ من أنواع التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب.قد تكون المَفاصِل مُتيبِّسة عندما يستيقظ الطفل المُصاب،وتُصبِح المَفاصِل منتفخة وساخنة عادةً،وفي وقت لاحق، قد تصبح المَفاصِل مؤلمةً، ولكن قد يكون الألم خفيفاً أكثر مما هُو مُتوقَّع وفقًا لكمية الانتفاخ.قد يتفاقم الألم عند تحريك المَفصِل،وقد يُحجِمُ الأطفال عن المشي أو قد يعرِجون.يستمر ألمُ المَفصِل لسنوات إذا لم يجرِ علاجه،ولكن لا يُعاني بعض الأطفال من أيّ ألم.

قد يُؤدِّي التهاب الارتكاز إلى إيلام (مضض) في الحوض وعظم الورك والعمود الفقريّ وعظم الظنبوب تحت الركبة مباشرةً ووتر العرقوب Achilles tendon وباطن القَدَم.

يُمكن أن يحدُثالتهاب العين مع أي نوع من التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب، ولكنه أكثر شُيُوعًا مع التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب القليل المَفاصِل، ويكون نادرًا مع التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب الجهازيّ.ينطوي الالتِهاب عادةً على قزحيَّة العين iris (التهاب القزحيَّة والجسم الهدبيّ iridocyclitis).لا يُؤدِّي التهاب القزحيَّة والجسم الهدبيّ في التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب إلى أعراض عادةً (لا يحدث ألم أو احمرار)، ولكنه يُسبِّب أحيانًا تغيُماً في الرؤية وعدم انتظام الحدقتين irregular pupils؛ولكن يمكن أن يؤدي التهاب القزحيَّة والجسم الهدبيّ غير المُعالَج إلى التندُّب والسادّ والزَّرق وضعف دائم في الرؤية.في حالات نادرة، يُعاني الأطفال الذين لديهم التهاب المَفاصِل المرتبط بالتهاب الارتكاز من احمرار العين وألم وحساسيَّة للضوء.

تحدُث تشوهات الجلد بشكلٍ رئيسيّ مع التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب بالصدفيَّة، ومع التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب الجهازيّ.بالنسبة إلى الأطفال الذين يُعانون من التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب بالصدفيَّة، قد تظهر لديهم بقع خشنة تُشبه الصدفية على الجلد، وتنتفخ أصابع اليد والقدم وتتنقَّر أظافرهم.بالنسبة إلى الأطفال الذين يعانون من التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب الجهازيّ، يظهر لديهم أحيانًا طفح جلديّ يستمر لفترةٍ قصيرةٍ يتكوَّن من بُقع مُنبسطة بلون ورديّ أو بلون لحم سمك السلمون، وتكون رائقة في المنتصف؛ وبشكلٍ رئيسيّ على الجذع والجزء العلويّ من الساقين والذراعين.يظهر الطفح الجلدي لساعات في كل مرة (غالبا في المساء ويترافق مع حُمَّى)، ولا يظهر دائمًا في نفس المنطقة.

يُؤدِّي التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب الجهازيّ إلى الحمَّى والالتهاب في مواضع أخرى من غير المَفاصِل.يُعاني عادةً الأطفال الذين لديهم التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب الجهازيّ من حُمَّى شديدة وطفح جلديّ يظهران غالبًا قبل ألم وانتفاخ المَفصِل.تحدُث الحمَّى وتزول، وذلك لأسبُوعين على الأقل عادةً.تكون حرارة الجسم في أعلى درجاتها عادةً في فترة ما بعد الظهر أو المساء (غالبًا 103 درجة فهرنهايت [39 درجة مئوية] أو أكثر)، ومن ثمَّ تعود بسرعة إلى وضعها الطبيعيّ.قد يشعر الطفل الذي يُعاني من الحمَّى بالتَّعب والتهيُّج.قد يتضخَّم الكبِد والطحال والعُقَد اللِّمفِية .في بعض الأحيان يحدث التِهاب في الأغشية المحيطة بالقلب (التهاب التأمور) أو الرئتين (ذات الجنب pleuritis)، ويُسبِّب ألمًا في الصَّدر،وقد يُؤدِّي هذا الالتهاب إلى تراكم السَّائِل حول القلب أو الرئتين أو أعضاء أخرى.

مُضاعَفات التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب

يُمكن أن يُؤثِّر أيّ نوع من أنواع التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب في النمو البدنيّ،وقد تحدُث تشوُّهات في المَفصِل إذا لم تُعالَج الحالة.عندما يُؤثِّرُ التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب في نمو الفكّ، يُمكن أن ينجم عن هذا ذقن صغيرة (صِغر الفكّ micrognathia).يمكن أن يُؤدِّي التهاب المَفصِل المُزمن في نهاية المطاف إلى تشوُّهات أو ضرر دائمٍ في المَفصِل المُصاب.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

  • اختبارات الدم

يقُوم الطبيب بتشخيص التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب استنادًا إلى الأعراض عند الطفل ونتائج الفحص البدنيّ.

لا يُوجد فحص مختبري مُحدَّد لالتهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب، ولكن تُساعد بعض اختبارات الدَّم على التفريق بين شكلٍ وآخر.يجري اختبار الدَّم حول العامل الروماتويدي وأضدَاد النَّوى والأجسام المُضادَّة للببتيد السيتروليني الحلقي anti-cyclic citrullinated peptide antibodies، ومستضدّ مُعيَّن يُسمَّى HLA-B27، وهي موجودة عند بعض مرضى التهاب المَفاصِل الروماتويدي وأمراض المناعة الذاتية ذات الصلة.ولكن لا يُوجد عند العديد من الأطفال الذين يُعانون من التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب عامل روماتويديّ أو أضداد النَّوى في الدَّم.

يُواجه الاطفال الذين يُعانُون من التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب ولديهم أضداد النوى في الدم، زيادةً في خطر الإصابة بالتهاب القزحية والجسم الهدبيّ.ينبغي تفحُّص الأطفال لمرَّاتٍ عديدةٍ في العام من قبل اختصاصي طب العيون للتحرِّي عن التهاب القزحية والجسم الهدبيّ بغضّ النظر عمَّا إذا كانت الأعراض موجودةً، وذلك لأنَّ التهاب القزحية والجسم الهدبيّ قد لا يُسبِّبُ أيَّة أعراض حتى إن كان يُسبِّبُ فعلياً التهاب العين.ينبغي أن يخضع الاطفال الذين يُعانُون من التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب القليل المَفاصِل أو التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب مُتعدد المفاصل ولديهم أضداد النوى في الدم، إلى فحص للعين كل 3 أشهُر.ينبغي أن يخضع الاطفال الذين يُعانُون من التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب القليل المَفاصِل أو متعدد المفاصل ولكن ليس لديهم أضداد النوى في الدم، إلى فحصٍ للعين كل 6 أشهُر.ينبغي أن يخضع الأطفال الذين يُعانون من التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب المجموعيّ إلى فحصٍ للعين لمرة واحدةٍ في العام.

قد يجري استخدام التصوير بالأشعَّة السِّينيَّة للتحرِّي عن تغيُّراتٍ مُحدَّدة في العِظام أو المَفاصِل.

المآل

مع المُعالَجة، تتراوح نسبة الأطفال الذين يمرُّون بفتراتٍ تزول فيها الأعراض (هَدأة remission) بين 50 إلى 70%.يكُون المآل مُؤاتياً بشكلٍ أقلّ عندَ الأطفال الذين يُعانون من التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب المُتعدِّد المَفاصِل مع عامل روماتويديّ إيجابيّ.مع المُعالَجة المُبكِّرة، يعود الأداء الوظيفيّ عند مُعظم الأطفال إلى الشكل الطبيعيّ.

المُعالجَة

  • الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدِّلة لسير المرض Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs

  • مضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs

  • الستيرويدات القشرية أحيانًا

تجري مُعالجة الأشكال المُختلفة لالتهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب بشكلٍ مُشابهٍ، وتكُون الأدوية المُستخدمة للتقليلِ من الألم والالتهاب هي نفس الأدوية المُستخدَمة لمُعالجة التهاب المَفاصِل عند البالغين (انظر معالجة التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهابُ المَفاصِل الروماتويدي Rheumatoid arthritis هو التهاب المَفاصِل الالتهابي الذي تكون فيه المَفاصِل، التي تنطوي عادةً على المَفاصِل الموجودة في الأيدي والأقدام، مُلتهبةً، ممَّا يؤدِّي إلى... قراءة المزيد التهاب المَفاصِل الروماتويدي ).وعادةً، يجري استخدام مُضادَّات الالتِهاب غير الستيرويديَّة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs في بعض الحالات، يمكن لعلاج السبب المستبطن أن يساعد على التخلص من الألم أو تخفيفه.على سبيل المثال، يمكن لوضع العظم المكسور في جبيرة أو إعطاء المضادات الحيوية لعلاج مفصل مصاب بالعدوى أن يساعد... قراءة المزيد (NSAIDS) للتقليلِ من الأَعرَاض، وهي أكثر فائدة مع التهاب المَفاصِل المرتبط بالتهاب الارتكاز،ولكن على الرغم من أنَّ مضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة تُساعِدُ على التخفيف من الأَعرَاض، لا يُمكنها إيقاف استفحال مرض المَفاصِل.

هناك أدوية مُعيَّنة لالتهاب المفاصِل تُسمَّى الأدوية المُضادَّة للروماتيزم المُعدَّلة لسير المرض disease-modifying antirheumatic drugs الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدِّلة لسير المرض Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs التهابُ المَفاصِل الروماتويدي Rheumatoid arthritis هو التهاب المَفاصِل الالتهابي الذي تكون فيه المَفاصِل، التي تنطوي عادةً على المَفاصِل الموجودة في الأيدي والأقدام، مُلتهبةً، ممَّا يؤدِّي إلى... قراءة المزيد الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدِّلة لسير المرض Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs ، يُمكنها الإبطاء من استفحال التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب وتحسين نتائج المُعالجة بشكلٍ ملحوظ؛وتنطوي هذه الزمرة الدوائيَّة على ميثوتريكسات methotrexate وإيتانيرسيبت etanercept وإينفليكسيماب infliximab (وهي تعمل على تثبيط عامل نخر الورَم ألفا necrosis factor-alpha، وهو بروتين يُمارس دورًا في الالتهاب)، وأناكينرا anakinra وكاناكينوماب canakinumab (يُثبِّطان الإنترلوكين 1 interleukin-1، وهو بروتين يُمارس دورًا في الالتهاب).تنطوي التأثيرات الجانبية للميثوتريكسات على التقليل من إنتاج كريات الدَّم البيضاء وكريات الدَّم الحمراء وصفيحات الدَّم ( تثبيط نقِي العِظام) وسُمية الكبد، لذلك يحتاج الأطفال الذين يأخذون هذا الدواء إلى اختبارات للدم بشكلٍ منتظم.يُعطَى دواء توسيليزوماب Tocilizumab (الذي يُثبِّطُ الإنترلوكين -6) للأطفال الذين يعانون من التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب متعدد المَفاصِل أو المجموعي.يجري أحيانًا إعطاء دواء آخر من زمرة الأدوية المُضادَّة للروماتيزم المُعدَّلة لسير المرض ويُسمَّى سلفاسالازين sulfasalazine، خُصُوصًا مع الأطفال الذين يُعانون من التهاب النفاصل الفقريَّة spondyloarthritis.يستجيبُ التهاب المَفاصِل اليفعي مجهول السبب الجهازي بشكلٍ جيِّد للعلاج الذي يُثبِّطُ تأثيرات الإنترلوكين1 عادةً،

وقد يقُوم الأطباء بحَقنِ الستيرويدات القشريَّة مُباشرةً في المَفصِل المُصاب أو المَفاصِل المُصابة.يحاول الأطباء تجنب استخدام الستيرويدات القشرية الجهازية (مثل بريدنيزون عن طريق الفم)، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى هذه الأدوية للأطفال الذين يعانون من التهاب المَفاصِل اليفعيّ مجهول السبب الجهازي الشديد.عندما يكُون من الضروريّ استخدامُ الستيرويدات القشريَّة، يَجرِي استخدام أقل جرعة ممكنة بهدف التقليل من فُرص حدوث مُضاعفات على المدى الطويل، مثل تباطؤ النمو و هشاشة أو تخلخل العظام هشاشة العظام تخلخلُ العظام (هشاشة العظام) osteoporosis حالةٌ تنخفض فيها كثافة العظام، ممَّا يُضعفها، ويزيد من احتمال حدوث الكسور. يمكن أن يؤدي التقدُّم بالعمر أو نقص هرمون الإستروجين أو انخفاض مستوى فيتامين... قراءة المزيد هشاشة العظام والسادّ cataracts و النَّخر العظميّ osteonecrosis نخر العظام النخرُ العظمي osteonecrosis هو موت جزء من العظم نتيجة ضَعف التروية الدمويَّة. يمكن أن يكونَ هذا الاضطراب ناجمًا عن إصابةٍ، أو قد يحدث بشكل تلقائي. تشتمل الأَعرَاضُ النموذجيَّة على الألم ونقص... قراءة المزيد (موت نسيج العظام).

تجري مُعالَجة التهاب القزحية والجسم الهدبيّ في البداية بقطرات للعين تحتوي على ستيرويد قشريّ، ممَّا يُثبِّطُ الالتهاب.إذا كانت هذه المُعالَجة غير كافية، يجري استخدام دواء ميثوتريكسات بشكلٍ مُتكرِّرٍ، وعند الحاجة، يُمكن استخدام دواء يُثبِّطُ تأثيرات عامل نخر الورم.كما تُساعد قطرات العين التي تعمل على توسِيع الحدقة على الوِقاية من الضرر الدائم في العينِ أيضًا.قد تكون هناك حاجة إلى جراحة العين إذا تعرَّضت العين إلى الضرر،

وكما هيَ الحال بالنسبة إلى التهاب المَفاصِل الروماتويدي عند البالغين، تُستخدَم المعالجات غير الدوائيَّة مع الأطفالِ،فعلى سبيل المثال، يُساعِدُ العلاج الطبيعي العلاج الفيزيائي (PT) يشتمل العلاج الفيزيائي أو الطبيعي، وهو نوع مركز من إعادة التأهيل، على تمارين رياضية وتمسيد الجسم.يساعد العلاج الفيزيائي على تحسين وظيفة المَفاصِل والعضلات، ومساعدة المرضى على الوقوف، والتوازن،... قراءة المزيد وتمارين المرونة على الحفاظ على قوَّة ووظائف المَفاصِل.

للمزيد من المعلومات

أعلى الصفحة