ما هُوَ التهاب الأمعاء والقُولون الناخِر؟
تعني كلمة نخر necrosis أو necrotizing موت جزء من النسيج أو كله في عُضو،ويعني التهاب الأمعاء والقُولون enterocolitis الالتهاب في المِعّى الدقيق والمِعَى الغليظ،
والتهاب الأمعاء والقولون الناخر necrotizing enterocolitis (NEC)هو مرض يهدد الحياة عندَ حديثي الولادة، حيث تصبح فيه أجزاء من بطانة الأمعاء ملتهبة وتموت.
يحدث هذا المرض في معظم الأحيان عند الصغار الخُدَّج خَديج تعني السَّابقة pre قبل، وتعني الكلمة mature نمى بشكلٍ كاملٍ، والخديج premature baby هُوَ صغيرٌ وُلِد مبكرًا جدًا.يستمرُّ الحمل الكامل لمدة تتراوح بين 37 إلى 40 أسبوعًا، وهكذا يُولَدُ الخديج... قراءة المزيد أو الذين يكونون متوعكين بشكلٍ شديد.
قد يكون لدى الصغير تورم في البطن ويتقيأ ويُخرج برازًا مدمَّى،
ويُعالج الأطباء التهاب الأمعاء والقولون الناخر عن طريق إيقاف التغذية واستخدام أنبوب شفط في المعدة، وإعطاء الرضعات والمضادات الحيوية عن طريق الوريد.
يُهدد هذا المرض الحياة، ولكن يتمكن حوالى 3 من كل 4 صغار من النجاة،
وبعد الإصابة به، قد يكون لدى الصغار تضيق في الأمعاء ويحتاجون إلى الجراحة.
ما الذي يسبِّب التهاب الأمعاء والقولون الناخر؟
لا يعلمُ الأطباء السبب الدَّقيق في التهاب الأمعاء والقولون الناخر، ولكن من المُحتَمل أن ينطوي على:
ضعف التروية الدموية إلى المِعَى،
حيث يُمكن أن يسمح ضعف التروية الدموية بأن تُهاجم البكتيريا الطبيعية في المِعَى بِطانة المعى،وتصبح البطانة ملتهبةً وتنزف.
إن عامل الخطر الأكبر لالتهاب الأمعاء والقولون الناخر هُوَ:
تَنطوي الأشياءُ الأخرى التي تزيد من خطر التهاب الأمعاء والقولون الناخر على:
خروج السلى في وقت مبكر جدًا (تمزُّق الأغشية المُبكِّر تمزُّق الأغشية المُبكِّر (PROM) عندما تكون المرأةُ حاملاً، ينمو جنينها في السائل الأمنيوسيّ داخل الرَّحم (womb)،ويكون السائلُ والجنين في داخل كيس يُسمَّى الكيس الأمنيوسيّ أو السلى amniotic sac.يتكون هذا الكيسُ من غشاءٍ رقيقٍ،... قراءة المزيد
) وإصابة الصغير بعدوىصغير بحجم صغير جدًا (صغير الحجم بالنسبة إلى عُمر الحمل مولود صغير الحجم بالنسبة إلى العمر الحمليّ تُشير كلمة gestation إلى الحمل،والعمر الحملي هو كم مضى على الحمل عند الأم،ويستمر الحمل الكامل نحوَ 40 أسبوعًا (الحمل الطبيعي)؛وبذلك سيكون العمر الحملي عند صغير وُلِد مبكرًا بأربعة أسابيع هُوَ... قراءة المزيد )
ضعف التروية الدموية أو انخفاض مستويات الأكسجين عند الصغير قبل أو في أثناء أو بعد الولادة (الاختناق في الفترة المحيطة بالولادة perinatal asphyxia الاختِناق خلال الفَترَة المُحِيطَة بالوِلاَدَة إصابة الولادة هي ضررٌ يحدث نتيجة الضَّغط الطَّبيعي خلال عملية الولادة في أثناء العبور عبر قناة الولادة عادةً. يعاني الكثير من حديثي الولادة من إصاباتٍ طفيفة في أثناء الولادة. إلَّا أنَّه نادرًا... قراءة المزيد
)عيوب خلقيَّة في القلب
ما هي أعراض التهاب الأمعاء والقولون النَّاخر؟
يبدو التوعك الشديد على الصغار الذين لديهم التهاب الأمعاء والقولون الناخر عادةً،كما يُعانون من الآتي أيضًا:
تورُّم البطن
التغذية السيئة
تقيُّؤ دم أو سائل أخضر أو أصفر أو أحمر اللون
براز مدمَّى
ما هي مُضَاعَفات التهاب الأمعاء والقولون النَّاخر؟
يمكن أن يتفاقم التهاب الأمعاء والقولون النَّاخر ليُؤثِّر في كامل جدار المِعَى ويُسبب:
يتسرب السائل والبكتيريا من الثقب إلى بطن الصغير ويُسببان عدوى خطيرة تسمى التهاب الصفاق peritonitis.
بعد أن يشفى التهاب الأمعاء والقولون الناخر، قد يحدث تندُّب في أماكن من المعى،وبعد بضعة أشهر، يمكن أن يُغلق التندُّب المعى بشكلٍ جزئيّ ويجعل من الصعب على الطعام المهضوم المرور عبره (انسداد معوي).
كيف يستطيع الأطباءُ معرفة ما إذا كان لدى الصغير التهاب الأمعاء والقولون الناخر؟
يشتبه الأطباءُ في التهاب الأمعاء والقولون الناخر من الأعراض عند الصغير،ويمكنهم التأكُّد من الحالة عن طريق:
تصوير بطن الصغير بالأشعة السينية
كيف يُعالج الأطباءُ التهابَ الأمعاء والقولون الناخر؟
يُعالجُ الأطباءُ التهاب الأمعاء والقولون الناخر عن طريق:
إيقاف التَّغذية المنتظمة من أجل توفير الراحة والشفاء للأمعاء
إعطاء سائل والتغذية عن طريق الوريد
وضع أنبوب شفط في معدة الصغير لامتصاص العصارات الهضمية وإبعادها عن المنطقة الملتهبة
إعطاء مُضادات حيوية عن طريق الوريد
الجراحة، وذلك إذا حدث ثقب في مِعَى الصغير
وفي وقتٍ لاحق، إذا كان مِعَى الصغير ضيقًا ومتندبًا، يقوم الأطباء بجراحةٍ لإزالة الجزء المُتضيِّق.
ما الذي يمكن أن يقي الطفل من التهاب الأمعاء والقولون الناخر؟
قد تُساعد الأمور الآتية على الوقاية من التهاب الأمعاء والقولون الناخر:
تغذية الخديج بحليب الثدي بدلًا من الحليب الاصطناعي
تجنُّب الحليب الاصطناعي عالي التركيز
تجنُّب انخفاض مستويات الأكسجين في دم الصغير (سيتولى الطاقم الطبي في المستشفى بمراقبة هذا الأمر)
