ما هو الأزيز التنفسي؟
الأزيز wheezing هو صوت صفير يصدر عندما يحاول الشخص زفر الهواء من الرئتين، في الوقت الذي تكون فيه المسالك الهوائية في الرئتين مسدودة جزئيًا.
من الشائع حدوث الأزيز التنفسي في سياق الإصابة بالرَّبو الربو عند الأطفال يؤدي الربو إلى تضيُّق المسالك الهوائية، مما يجعل التنفس صعبًا على الطفل.غالبًا ما يبدأ الربو في مرحلة الطفولة، وخاصة قبل سن الخامسة. يمكن للعديد من الأمور الشائعة أن تُحرِّض نوبات الربو، مثل... قراءة المزيد
، ولكن يمكن أن ينجم أيضًا عن الحساسية لمحة عامة عن ردات الفعل التحسسية الجِهاز المَناعيّ هُو جِهاز الدِّفاع في الجسم،وهُوَ يُساعد على الوِقاية من الأمرَاض والعَدوى،ويستجيب هذا الجهاز عادةً للبكتيريا والفيروسات وخلايا السرطان ويُهاجمها.تحدُث الحساسيَّة عندما يتفاعل... قراءة المزيد وعدوى الجهاز التنفسي مثل التهاب القصيبات التهاب القصيبات التهاب القصيبات هو التهاب المسالك الهوائية الصغيرة في الرئتين.يجعل الالتهابُ التنفسَ صعبًا على الطفل.يحدث التهاب القصيبات عند الرُّضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين. ينجم التهاب القصيبات... قراءة المزيد ، و الزكام الزُّكام الزكام الشائع هو عدوى فيروسية.وهو أحد أكثر الأمراض شُيُوعًا بين الناس. ينتشر الزكام بسهولة من شخصٍ لآخر، وخصوصًا خلال اليومين الأولين من ظهور الأعراض تنطوي الأَعرَاض على انسداد الأنف أو سيلانه،... قراءة المزيد ، و الأنفلونزا الأنفلونزا (النَّزلَةُ الوافِدَة) الأنفلونزا، أو النزلة الوافدة، هي عدوى فيروسية تُصيب الرئتين والمسالك الهوائية.تشبه أعراض الأنفلونزا أعراض الزُّكام الشائع بدرجة ما، ولكنَّها تكون أكثرَ شدَّةً بكثير. الأنفلونزا، أو النزلة الوافدة،... قراءة المزيد
تتطور إصابة الأزيز التنفسي لدى بعض الأطفال إلى إصابة بالربو لاحقًا
في بعض الأحيان يصف الأطباء أدوية لتوسيع المسالك الهوائية
متى ينبغي اصطاب الطفل إلى الطبيب؟
ينبغي التوجُّه إلى قسم الطوارئ في المستشفى مباشرةً إذا كان الطفل يعاني من أزيز تنفسي وأي من العلامات التحذيرية التالية:
صوت أزيز تنفُّسي عند الشهيق، وليس عند الزفير فقط
سرعة التنفُّس
استخدام الكثير من عضلات الصدر من أجل التنفس
توسع منخري الأنف بشكل كبير عند التنفس
ازرقاق الجلد المحيط بالشفاه
ينبغي الاتصال بالطبيب إذا كان الطفل يعاني من أزيز تنفسي ومشاكل في الأكل أو الشرب، دون أن تظهر عليه أي من العلامات التحذيرية.
ما الذي يُسبب الأزيز التنفسي عند الأطفال؟
غالبًا ما ينجم الأزيز التنفُّسي الذي يحدث فجأة عن عدوى فيروسية، مثل: الزكام الزُّكام الزكام الشائع هو عدوى فيروسية.وهو أحد أكثر الأمراض شُيُوعًا بين الناس. ينتشر الزكام بسهولة من شخصٍ لآخر، وخصوصًا خلال اليومين الأولين من ظهور الأعراض تنطوي الأَعرَاض على انسداد الأنف أو سيلانه،... قراءة المزيد أو الأنفلونزا الأنفلونزا (النَّزلَةُ الوافِدَة) الأنفلونزا، أو النزلة الوافدة، هي عدوى فيروسية تُصيب الرئتين والمسالك الهوائية.تشبه أعراض الأنفلونزا أعراض الزُّكام الشائع بدرجة ما، ولكنَّها تكون أكثرَ شدَّةً بكثير. الأنفلونزا، أو النزلة الوافدة،... قراءة المزيد .
إذا استمرت العدوى بالنكس بعد المُعالجة، فغالبًا ما تكون ناجمة عن:
تتضمن الأسباب الأقل شيوعًا للأزيز التنفسي كلاً من:
استنشاق جسم، أو طعام، أو سوائل في الرئتين
ما الذي سيحدُث عند زيارة طبيب الأطفال؟
يوجه الطبيب بعض الأسئلة حول حالة الأزيز التنفسيّ عند للطفل، وما إذا كان أفراد آخرون من العائلة يُعانون من الحساسيَّة أو الربو.كما يجري الطبيب فحصًا بدنيًا للطفل أيضًا.
ما هي الاختبارات التي سيحتاج إليها الطفل؟
إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي يعاني فيها الطفل من الأزيز التنفُّسي، فقد يطلب الطبيب إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:
تصوير الصدر بالأشعة السينية للتحري عن جسم جرى استنشاقه إلى الرئتين، أو حالة التهاب رئوي الالتهاب الرئوي (ذات الرئة) الالتهابُ الرئوي pneumonia هو عدوى عميقة في الرئتين؛تشتمل العدوى على الجيوب الهوائية الصغيرة في الرئتين (الحويصلات).ويختلف الالتهابُ الرئوي عن عدوى الممرَّات الهوائية (القصبات الهوائية) في الرئتين... قراءة المزيد ، أو فشل قلبي فشل القلب يضخّ قلبُك الدَّم لحمل الأكسجين والمغذِّيات إلى بقيَّة جسمك؛يحدث فشلُ القلب heart failure عندما لا يضخّ قلبك الدَّم مثلما ينبغي؛وهذا لا يعني توقُّفَه (فذلك يُسمَّى توقُّف القلب cardiac arrest)... قراءة المزيد
وضع جهاز استشعار على إصبع الطفل لقياس مستوى الأكسجين في الدَّم (قياس التأكسج النبضي pulse oximetry)
إذا كان الطبيب متأكدًا من أن الأزيز التنفسي ناجم عن الربو، فعادةً لن يُعيد إجراء الاختبارات في كل مرة يعاني فيها الطفل من الأزيز التنفسي.
إذا استمر الأزيز التنفسي في النكس ولم يتحسن باستخدام أدوية الربو، فقد يُجري الطبيب اختبارات أخرى:
دراسات البلع swallowing studies، حيث يسجل الطبيب مقاطع فيديو للطفل وهو يبتلع الطعام أو السوائل
تنظير القصبات bronchoscopy، حيث يُمرر الطبيب أنبوبًا صغيرًا مرنًا مزودًا بكاميرا في نهايته عبر أنف الطفل وحلقه لتفحُّص الرئتين
كيف يُعالج الأطباء الأزيز التنفسي عند الأطفال؟
قد يطلب الطبيب من الطفل استخدام جهاز لاستنشاق الأدوية التي توسع المسالك التنفسية.هذه الأدوية هي نفس الأدوية المُستخدَمة في علاج الربو، ولكنها تفيد أيضًا في علاج الأزيز التنفسي غير الناجم عن الربو.إذا كان الأزيز التنفسي شديدًا، فقد يُعطي الطبيب أيضًا الستيرويدات القشريَّة عن طريق الوريد أو عن طريق الفم.
أجهزة الاستنشاق
أجهزة الاستنشاق inhalers هي أجهزة صغيرة محمولة باليد (تُسمى أيضًا أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقيسة metered-dose inhalers).تُعد هذه الأجهزة الطريقة الأكثر شُيُوعًا لأخذ أدوية الرَّبو.تُحوِّلُ هذه الأجهزة جرعة من الدواء إلى رذاذٍ ناعمٍ يستطيع المريض استنشاقه.يكون جهاز الاستنشاق الذي يحتوي على مفساح spacer أو حجرة احتجاز holding chamber أسهل للاستخدام.