أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

دَاء المبيضات

(داء المبيضات؛ داء المونيلا؛ عدوى الخمائر)

حسب

Sanjay G. Revankar

, MD, Wayne State University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة محرم 1441
موارد الموضوعات

دَاء المبيضَّات candidiasis هُوَ عَدوى تنجُم عن العديد من أصناف المبيضَّة Candida، خُصوصًا المُبيضَّة البيضاء Candida albicans،

  • ويُعدًّ النَّوع الأكثر شُيُوعًا لداء المبيضَّات عَدوى سطحيَّة في الفم أو المهبل أو الجلد تُسبِّبُ بُقعاً بيضاء أو حمراء وحكَّةً او تهيُّجاً او كليهما.

  • قد يُعاني المرضى الذين لديهم ضعف في الجهاز المناعيّ من عَدوى خطيرة في المريء وأعضاء داخليَّة أخرى.

  • يجري تفحُّص عَيِّنَة من المادَّة المصابة تحت المجهر ويجري إرسالها إلى المختبر لاستنباتها.

  • قد يجري تطبيق الأدوية المُضادَّة للفطريات على المنطقة المُصابة مُباشرةً أو يجري أخذها عن طريق الفم، ولكن تحتاج العدوى الخطيرة إلى أخذ أدوية عن طريق الوريد.

تُوجَد المُبيضَّة Candida عادةً على الجلد وفي الأمعاء، وبالنسبة إلى النِّساء، تُوجَد في منطقة الأعضاء التناسليَّة،والمبيّضة Candida لا تُؤدِّي إلى أيَّة مشاكل عادةً عندما تكون موجودةً في هذه المناطق،ولكن يُسبِّب الفطر أحيانًا عَدوى في الجلد داء المبيضَّات (عدوى الخمائر) داء المبيضات هُو عدوى بخميرة المبيضَّة Candida، ويميل هذا الدَّاء إلى الظهور في الأماكن الرطبة من الجلد. وقد يسبب داء المبيضات الطفح الجلدي والتقشُّر والحكَّة والتورُّم. يتفحَّص الأطباء... قراءة المزيد داء المبيضَّات (عدوى الخمائر) أو عدوى في الفم الأعراض الأعراض (يُصيب الغشاء المُخاطي) أو عَدوى في المهبل لمحة عامة عن حالات العَدوَى المهبليَّة في الولايات المتحدة، تعدُّ التهاباتُ المهبل واحدة من أكثر الأَسبَاب شُيُوعًا لمراجعة النساء للطبيب، وهذا ما يمثِّل ملايينَ الزيارات كلَّ عام. تتسبَّب العَدوَى المهبلية عن الكائنات الحيَّة الدقيقة،... قراءة المزيد .يمكن أن تَحدُثَ هذه العدوى عند الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعيّ سليم، ولكنَّها أكثر شُيوعًا أو تستمرُّ بشكلٍ أكثر عند مرضى السكَّري أو السرطان أو الإيدز وعند الحوامل.يشيع داء المبيضات في الفم والمريء عند مرضى الإيدز،كما يشيعُ داء المبيضَّات أيضًا عندَ المرضى الذين يأخذون مُضادَّات حيويَّة، وذلك لأنَّ المُضادَّات الحيوية تقضي على البكتيريا التي تعيش في الجسم بشكلٍ طبيعيٍّ وتُنافِسُ المبيضَّة Candida، ممَّا يسمح بنمو المبيضَّة Candida من دون رادعٍ.

يُسبِّبُ داء المبيضَّات الانزعاجَ ولكن من النادر أن يُشكِّل تهديدًا لحياة المريض،ومع ذلك تبقى بعض أشكاله خطيرةً،وهي تنطوي على:

  • داء المبيضات الغَزويّ

  • وجود داء المبيضَّات في الدَّم (الشكل الأكثر شُيُوعًا لداء المبيضات الغزويّ)

بالنسبة إلى داء المبيضات الغَزويّ، تنتشر العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل صمامات القلب والدماغ والطحال والكلى والعينين.يحدُث داء المبيضات الغزويّ بشكلٍ رئيسيٍّ عند المرضى الذين لديهم ضعف في الجهاز المناعيّ وعند المرضى الذين يُقيمون في المستشفيات.يُعدُّ داء المبيضات من أكثر أنواع العدوى شُيوعًا التي يجري اكتسابها في المستشفى.

وُجود المبيضات في الدم هو عدوى خطيرة في مجرى الدَّم،وتُعدُّ المبيضَّة Candida سبباً شائعًا لعدوى مجرى الدَّم في الولايات المُتَّحِدَة.ويزداد خطرُ الإصابة بهذه العَدوى بسبب حالات مُعيَّنة، مثل الآتي:

يُعدُّ وُجود المبيضَّات في الدَّم قاتلاً إذا لم تجرِ مُعالجته على الفَور.

الأعراض

تُؤدِّي عدوى الفم (السُّلَاق) إلى التالي:

  • بُقع دهنيَّة بيضاء مُؤلِمة في داخل الفم

  • تشقُّقَات cheilitis في زوايا الفم

  • لسان أملَس بلونٍ أحمر يُسبب الألم

دَاء المبيضات في الفم

بُقع في المريء تُسبِّبُ الألم في أثناء البلع.

إذا انتشرَت العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم، تُصبِح أكثر خطورة،حيث يُمكن أن تُسبِّب الحمَّى والنفخة القلبيَّة heart murmur وتضخُّم الطحال وانخفاض خطير في ضغط الدَّم (الصَّدمة الصدمة الصدمة هي حالة مهددة للحياة، ينخفض فيها توصيل الأُكسِجين إلى الأعضاء، مما يَتسبَّب في تضرر الأعضاء، وأحيانًا الموت.عادةً ما يكون ضغط الدم منخفضًا. (أنظر أيضًا انخفاض ضغط الدَّم.) تنجم الصدمة... قراءة المزيد ) وانخفاض في إنتَاج البول.يُمكن أن تُؤدِّي العدوى في الشبكيَّة والأجزاء الداخلية للعين إلى العَمَى.إذا كانت العدوى شديدةً، قد تتوقف عدة أعضَاء عن العمل ويُمكن أن تحدُث الوفاة.

التشخيص

  • فحص واستنبات عيِّنةٍ من المادة المُصابة

  • اختِبارات الدم في بعض الأحيان

تكُون حالات عديدة للعدوى بالمبيضَّة واضحةً من خلال الأعراض وحدها،

ولتأكيد التَّشخيص، ينبغي على الطبيب التعرُّف إلى الفطريات في عَيِّنَة يجري تفحُّصها تحت المجهَر،ويمكن إرسال عينات من الدَّم أو النُّسج الأخرى المُصابة إلى المختبر لاستنباتها وتفحُّصها بهدف التعرُّف إلى الفطر.

قد يقوم الأطباء بإجراء اختبار للدَّم يُسمَّى لوحة تي 2 المبيضة T2Candida panel للتَّحرِّي عن المبيضة Candida في الدَّم بسرعة ودقة.وقد تُجرَى اختبارات أخرى تتحرى عن المادة الوراثية في المكروبات، بما في ذلك التفاعل التسلسلي للبوليميراز (PCR).يستخدم اختبار التفاعل التسلسلي للبوليميراز (PCR) لإنتاج نسخ عديدة من الجين من مكروب، مما يجعل التعرف إلى المكروبات أسهل بشكل كبير.

إذا جَرَى تشخيصُ داء المبيضات، قد يقوم الأطباء بفحص العينين لتحديد ما إذا كانت هناك عدوى فيهما.

المُعالَجة

  • الأدوية المُضادَّة للفطريات

يُمكن مُعالَجة داء المبيضات الذي يحدُث فقط على الجلد أو في الفم أو المهبل بالأدويَة المُضادَّة للفطريات (مثل كلوتريمازول clotrimazole ونيستاتين nystatin)، حيث يجري تطبيقهما على المنطقة المُصابة مُباشرةً.قد يصف الطبيب أيضًا دواء فلوكونازول المُضادّ للفطريات عن طريق الفم.

بالنسبة إلى حالات العدوى في المريء، يصِفُ الأطباءُ أدويةً مُضادَّة للفطريات (مثل فلوكونازول أو إيتراكونازول) عن طريق الفم.إذا كانت هذه الأدوية غير فعَّالة أو إذا كانت العدوى شديدة، يجري استخدام أدوية أخرى مُضادَّة للفطريات.وتنطوي الخياراتُ على الأنيدولافونجين أو كاسبوفونجين أو ميكافونجين أو أمفوتيريسين ب عن طريق الوريد، أو فوريكونازول عن طريق الفم أو الوريد، وبوزاكونازُول عن طريق الفم.

تجري مُعالَجة داء المبيضَّات الذي انتشر في أنحاء الجسم عادةً بأدوية مثل أنيدولافونجين أو كاسبوفونجين أو ميكافونجين، وذلك عن طريق الوريد، أو بدواء فلوكونازول الذي يُمكن أخذه عن طريق الوريد أو عن طريق الفم.

يكُون داء المبيضَّات أكثر خطورة وأقل استجابةً للمُعالَجة عند من يُعانون من اضطراباتٍ مُعيَّنة، مثل السكَّري،وبالنسبة إلى مرضى السكَّري، يُسهِّلُ ضبط مستويات سكَّر الدَّم الشفاء من العَدوى.

أعلى الصفحة