يُصَاب البشر عادة بالعدوى عندما يبتلعون من دون قصد الترابَ أو الماء أو الطعام الملوَّث ببيُوض المُشوكة من براز الكلب.
تتشكل الكيساتُ في الكبد أو الرئتين أو في عضو آخر، وتسبب أعراضًا مختلفة ، بما في ذلك الألم.
يطلب الأطباءُ اختبارات تصويرية (مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب) لتحرّي الكيسات، واختبارات دموية للتحقق من وجود الأجسام المضادة للدودة الشريطية، وتحليل سائل الكيسة لتأكيد التشخيص.
تنطوي المعالجة عادةً على إزالة الكيسات أو تصريفها، وحقن محلول ملحي لقتل الطفيلي، ومن ثم استئصالها، وإعطاء دواء ألبيندازول albendazole.
(انظر أيضًا لمحة عامة عن العدوى الطفيلية لمحَة عامَّة عن حالات العدوى الطُّفَيليَّة الطفيليُّ parasite هو كائنٌ حيّ يعيش على كائن حيّ آخر (المُضيف) أو داخله، ويستفيد منه (بالحصول على المغذّيات مثلًا) منه.وعلى الرغم من أن هذا التعريف ينطبق في الواقع على العديد من الميكروبات... قراءة المزيد و عدوى الدودة الشريطية عدوى دودة الشَّريطِيَّة تحدث عدوى الأمعاء بالدودة الشَّريطِيَّة بشكل رئيسي عندما يأكل الشخصُ لحم الخنزير أو السمك أو لحم البقر النيِّئ أو الملوَّث، أو يشرب المياه العذبة الملوَّثة، أو الطَّعَام أو الماء الملوَّث بالنسبة... قراءة المزيد ).
تعيش الدودة الشَّريطِيَّة البالغة عدوى دودة الشَّريطِيَّة تحدث عدوى الأمعاء بالدودة الشَّريطِيَّة بشكل رئيسي عندما يأكل الشخصُ لحم الخنزير أو السمك أو لحم البقر النيِّئ أو الملوَّث، أو يشرب المياه العذبة الملوَّثة، أو الطَّعَام أو الماء الملوَّث بالنسبة... قراءة المزيد من نوع المُشوِكَة الحُبَيبِيَّة والمُشوِكَة عَديدَة المَساكِن في أمعاء الكلاب أو غيرها من ذوات النَّاب (مثل الثعالب أو الذئاب).تصيب هذه الدودة الشَّريطِيَّة البشرَ أحيانًا، ممَّا يتسبَّب بظهور كيساتٍ في الكبد أو غيره من الأعضاء.
المُشوِكَة الحُبَيبِيَّة Ehinococcus granulosus شائعة في مناطق تربية الأغنام في منطقة البحر الأبيض المتوسط والشرق الأوسط وأستراليا ونيوزيلندة وجنوب أفريقيا وأمريكا الجنوبية.كما أنه نادرًا ما توجد في بعض أجزاء أمريكا الشمالية.
توجد المُشوِكَة العَديدَة المَساكِن Ehinococcus multilocularis بشكل رئيسي في أوروبا الوسطى وألاسكا وكندا وسيبيريا.كما أنها توجد في حالات نادرة في وايومنغ وداكوتاس ووسط الغرب الأوسط.
دورةُ حَياة شَريطيَّة الكلاب
تُصاب الكلاب، وخاصَّة كلاب القطيع، عندما تبتلع كيسات الدودة الشَّريطِيَّة الموجودة في أنسجة الحيوانات المصابة بالعدوى (مثل الأغنام أو الماعز أو الماشية أو الخنازير).تتطوَّر الكيسات (تُسمى الكيسات العدارية) إلى ديدان شريطية بالغة في أمعاء الكلب.وتمرِّر الكلاب المصابة بالعدوى بيوضَ الدودة الشَّريطِيَّة في البراز.تبتلع الأغنامُ الماشية والماعز والخنازير بيوضَ الدودة الشَّريطِيَّة في التربة الملوثة ببراز الكلاب.وداخل هذه الحيوانات، تفقس البيُوض وتتخلَّق إلى كيسَات في الأعضاء الداخلية للحيوان.
يُصَاب البشر (الرُّعاة غالبًا) عندما يبتلعون من دون قصد الترابَ أو الماء أو الطعام الملوَّث ببيُوض المُشوكة من براز الكلب.
وتبقى بيوضُ المشوكة Echinococcus حيةً في التربة لمدة تصل إلى سنة.كما قد تكون البيُوضُ موجودة أيضًا على فراء الحيوانات المصابة بالعدوى.وبعدَ أن يلمس الأشخاصُ حيوانًا مُصابًا، قد تُلتَقط البيوض، وتنتقل من أيديهم إلى أفواههم أو إلى الطعام، وبذلك يُصَابون بالعدوى.
تفقس البيُوضُ في الأمعاء، وتُطلِق كراتٍ تحتوي على يَرقات الشَّريطِيَّة.تخترق الكراتُ جدارَ الأمعاء، وتسير من خلال مجرى الدَّم إلى مختلف الأعضَاء، مثل الكبد والرئتين.وفي هذه الأعضَاء، تتخلَّق هذه الكرات إلى كيسَات تكبر تدريجيًا، ويمكن أن تسبِّب الأَعرَاض في الأشخاص.وتُسمَّى العدوى الناتجة عن ذلك داء المُشوِكات echinococcosis.
أعراض داء المشوكات
تشتمل أعراضُ داء المُشوِكات على ما يلي:
ألم البطن و اليرقان اليرقان عند البالغين يبدو الجلد وبياض العينين أصفرًا عند الأشخاص المصابين باليرقانيحدث اليرقان عند وجود كميَّة كبيرة من البيليروبين (الصباغ الأصفر) في الدَّم، وهي حالةٌ تسمَّى فرط بيليروبين الدَّم. (انظر أيضًا لمحة... قراءة المزيد (اصفرار الجلد وبياض العينين) إذا تشكَّلت الكيسَات في الكبد
ألم الصدر ونفث الدَّم أو محتويات الكيسَات إذا تشكَّلت الكيسَات في الرئتين
طفح أو تفاعل تحسُّسي شَديد يهدِّد الحياة (الحساسية المفرطة أو التأق anaphylaxis التفاعلات التأقية التفاعلات التأقية anaphylactic reactions هي ردات فعل تحسسية مفاجئة، ومُعممة، وغالبًا ما تكون شديدة ومهددة للحياة. غالبًا ما تبدأ التفاعلات التأقية بشعور من عدم الارتياح، يلي ذلك إحساس بالوخز... قراءة المزيد )
تشخيص داء المشوكات
الأشعّة السينية، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي
اختبارات الدم
يمكن رؤية الأكياس في الكبد أو الأنسجة الأخرى باستخدام الأمواج فوق الصوتية التصوير بتخطيط الصدى تنطوي الفُحوصات التصويرية للكبد والمرارة والسبيل الصفراويّ على تخطيط الصَّدى والتصوير بالنوكليدات المُشعَّة والتصوير المقطعيّ المُحوسَب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسيّ (MRI) وتصوير البنكرياس... قراءة المزيد أو التصوير المقطعي المحوسب التصوير المقطعي المُحوسب تنطوي الفُحوصات التصويرية للكبد والمرارة والسبيل الصفراويّ على تخطيط الصَّدى والتصوير بالنوكليدات المُشعَّة والتصوير المقطعيّ المُحوسَب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسيّ (MRI) وتصوير البنكرياس... قراءة المزيد (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي التَّصوير بالرنين المغناطيسي تنطوي الفُحوصات التصويرية للكبد والمرارة والسبيل الصفراويّ على تخطيط الصَّدى والتصوير بالنوكليدات المُشعَّة والتصوير المقطعيّ المُحوسَب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسيّ (MRI) وتصوير البنكرياس... قراءة المزيد (MRI).كما يمكن رؤية كيسات داء المشوكات في الرئتين بتصوير الصدر بالأشعَّة السِّينية تصويرُ الصدر ، ويجري اكتشافها أحيانًا عند إجراء صورة شعاعية روتينية.
ويمكن للاختبارات الدَّموية للأجسام المُضادَّة للمشوكة أن تكونَ مفيدة أيضًا. الأجسام المُضادَّة الأجسام المضادة يشتمل الجهاز المناعي (الذي هو أحد الخطوط الدفاعية للجسم) على الكريَّات البيض leukocytes التي تنتقل عبر مجرى الدَّم وإلى الأنسجة، باحثةً عن الكائنات الدقيقة الغازية ومهاجمةً لها.(انظر أيضًا لمحة... قراءة المزيد هي بروتيناتٌ يُنتِجُها الجهازُ المَناعي لمحة عامة عن الجهاز المناعي الجهاز المناعي هو جهاز متخصص في الدفاع عن الجسم ضد العَوامِل الأجنبية، أو العَوامِل الغازية الخطيرة invaders.وتشمل هذه العَوامِل كلاً من: الكائنات الحية الدقيقة microorganisms (والتي تُعرف باسم... قراءة المزيد للمساعدة في الدفاع عن الجسم ضد أي هجوم، بما في ذلك الطفيليات.
الوقايَة من داء المشوكات
يمكن الوقاية من داء المشوكات كما يلي:
غسل اليدين جيدًا
تجنُّب تناول الطعام أو الماء اللذين قد يكونان ملوَّثين ببراز الكلاب في المناطق التي يوجد فيها داء المشوكات
علاج داء المشوكات
الإزالة أو التصريف الجراحيَّان للكيسة
حقن محلول ملحي للقضاء على الطفيلي
ألبيندازول Albendazole
يمكن للأطباء في كثير من الأحيان إزالة كيسة المشوكة الحبيبية جراحيًّا أو تصريف السائل منها بإبرة.ولتصريف الكيسة، تُستخدم الموجات فوق الصوتية لتوجيه وضع الإبرة؛ثم يقومون بسحب سائل الكيسة، وحقن محلول ملحي في الكيسة لقتل الطفيليات، وتصريف المحلول منها.يجري استئصال الكتل الناجمة عن المشوكة المتعدّدة المشاكن Ehinococcus multilocularis جراحيًا.
ألبيندازول Albendazole هو دواء يُعطى عن طريق الفم، ويُستخدَم لعلاج مجموعة متنوّعة من حالات عدوى الديدان الطفيلية.يُعطى ألبيندازول قبلَ وخلال الإجراءات، مثل الجراحة أو تصريف الكيسة بإبرة، لمنع العدوى من الانتشار إذا تسربت محتويات الكيسة في أثناء الإجراء.يستمر استعمالُ ألبيندازول لمدة 1-6 أشهر بعد الإجراء عادةً.وهو يقلِّل من احتمال عودة أو انتشار الكيسة.يمكن للألبندازول وحده أن يقتل بعض الكيسات.كما انها تستخدم لتثبيط نموِّ الكيسَات التي لا يمكن إزالتها جراحيا أو تصرفها.
في قليل من الأحيان، وعندما تكون العدوى شديدة، يُلجأ إلى زرع الكبد زراعة الكبد زراعة الكبد هي الاستئصال الجراحي لكبد سليم أو أحيانًا جزء من كبد سليم من شخصٍ حيٍّ ومن ثمَّ نقله إلى شخص يعاني من فشل كبدي. (انظُر أيضًا لمحة عامة عن الزرع.) تُعد زراعة الكبد النوع الثاني الأكثر... قراءة المزيد .