من المحتمل أن تدخلَ الأميبات عبر الجلد أو الرئتين، وتنتشر إلى الدماغ عبر مجرى الدم.
تبدأ أعراضُ التهاب الدماغ الأميبي الورمي الحبيبي تدريجيًا، وتشتمل على التَّخليط الذهنِي والصداع وتغيُّم الرؤية والاختلاجات وقرحات الجلد.
يمكن لاختبارات التصوير والبزل النخاعي أن تساعد الأطباء على استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.عندما تكون القرحة الجلدية موجودةً، يجري أخذ عيِّنة وفحصها تحت المجهر للبحث عن الأميبات.يمكن لخزعة الدماغ أن تكون تشخيصية أيضًا.
يستخدم الأطباء مجموعةً من الأدوية عادة، بما في ذلك:
(انظر أيضًا لمحة عامة عن العدوى الطفيلية لمحَة عامَّة عن حالات العدوى الطُّفَيليَّة الطفيليُّ parasite هو كائنٌ حيّ يعيش على كائن حيّ آخر (المُضيف) أو داخله، ويستفيد منه (بالحصول على المغذّيات مثلًا) منه.وعلى الرغم من أن هذا التعريف ينطبق في الواقع على العديد من الميكروبات... قراءة المزيد ).
الأميبات الحرَّة المعيشَة هي أَوَالٍ تعيش في التربة أو الماء، ولا تحتاج إلى العيش في المَرضَى أو الحيوانات.وعلى الرغم من أنَّها نادرًا ما تسبِّب عدوى بشرية، لكنَّ أنواعًا معيِّنة من هذه الأَميبَات يمكن أن تسبِّبَ أمراضًا خطيرة تهدِّد الحياة.
تعيش الأميباتُ التي تسبِّب هذه العدوى في الماء والتربة والغبار، في جميع أنحاء العالم.يتعرَّض العديدُ من المَرضَى لهذه الأميبات، ولكنَّ عددًا قليلًا منهم يُصابون بالعدوى.تحدث العدوى عادة في المَرضَى الذين لديهم ضعفٌ في الجهاز المناعي أو تراجع في الصحَّة العامَّة، على الرغم من أنَّ البَلمُوثيَّة المَيمونَة Balamuthia mandrillaris قد تصيب الأصحَّاء.
وربَّما تدخل الأَميبَات من خلال الجلد أو الرئتين، وتنتشر إلى الدماغ من خلال مجرى الدم.
يختلف التهابُ الدِّماغ الأميبي الورمي الحبيبي Granulomatous amebic encephalitis عن الْتِهاب السَّحايا والدِّماغِ الأَميبِيّ الأَوَّلِيّ primary amebic meningoencephalitis عدوى الدماغ الأميبية: التهابُ السَّحايا والدماغ الأميبي الأوَّلي يعدُّ التهابُ السَّحايا والدماغ الأميبي الأوَّلي عدوى نادرة ومميتة عادة، تصيب الجهازَ العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي)، وتسبِّبها النِّيجلرِيَّة الدَّجاجِيَّة Naegleria fowleri،... قراءة المزيد . يمكن لالتهاب السحايا والدماغ الأميبي الأولي أن يُصيب الأصحاء الذين يسبحون في المياه العذبة.ينجم التهابُ السحايا والدماغ الأميبي الأولي عن الأميبة الحرة المعيشة التي يُعتقد أنها تدخل الجهاز العصبي المركزي من خلال الأنف.
الأعراض
تبدأ أعراضُ التهاب الدماغ الأميبي الورمي الحُبيبي تدريجيًا.ويعدُّ التَّخليطُ الذهنِي والصداع والاختِلاجَات من الأعراض الشائعة.كما قد يحدث لدى المَرضَى حمَّى منخفضة الشدَّة، وتشوُّش في الرؤية، وتغيُّرات في الشخصية، ومشاكل في الكلام أو التناسق أو الرؤية.ويمكن أن يُصابَ جانبٌ واحد من الجسم أو الوجه بالشلل.
وقد تسبِّب البَلمُوثيَّة المَيمونَة Balamuthia mandrillaris تقرُّحات جِلدية، إضافة الأعراض المذكورة آنفًا.
ويموت معظمُ المَرضَى المصابين بالعدوى بعد 7 إلى 120 يومًا من بدء الأَعرَاض عادة.
التَّشخيص
التصوير المقطعي المحوسَب والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ
البَزل الشَّوكي
خزعة من القرحات الجلديَّة أو الآفات في الدماغ
يُجرَى التصوير المقطعي المحوسب التصويرُ المقطعي المُحَوْسَب Computed Tomography (CT) في التصوير المقطعي المحوسَب (التصوير المقطعي المحوسب computed tomography-CT)، المستخدّم فيما يُسمَّى التصوير المقطعي المحوري المحوسَب، يدور مصدرُ الأشعَّة السِّينية وكاشفها حولَ الشخص.في الماسحات... قراءة المزيد 
(CT) و التصوير بالرنين المغناطيسي التصويرُ بالرنين المغناطيسي في التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging-MRI، يَجرِي استخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات لاسلكية عالية التردّد لإنتاج صور مفصَّلة للغاية.ولا يستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي الأشعَّةَ... قراءة المزيد 
(MRI)، و البَزل النخاعي البَزلُ الشَّوكي أو النُّخاعي Spinal Tap قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي و الفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد 
(البزل القطني) عادة لتشخيص التهابُ الدِّماغ الأمبيي الورمي الحُبَيبي.وتساعد هذه الاختباراتُ على استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى، ولكنَّها لا يمكن أن تؤكِّدَ التَّشخيص عادة.
تحتوي قرحاتُ الجلد على الأميبات عادة؛ وإذا كانت موجودة، يجري أخذُ خزعة منها.يمكن لخزعة الدماغ أن تكون تشخيصية أيضًا.
غالبًا ما يُشخَّص التهاب الدماغ الأميبي الورمي الحُبيبي بعد الموت.
المُعالجَة
تَوليفَة من الأدوية
يُعالج التِهابُ الدِّماغِ الأميبِي الورمي الحُبيبي وأي قرحات جلدية عادةً من خلال توليفةٍ من الأدوية، بما في ذلك
ميلتيفوسين Miltefosine
وواحد أو أكثر ممَّا يلي:
بنتاميدين Pentamidine (يستخدم عادة لعلاج حالات العدوى الفطرية - دواء مُضاد للفطريات - أو حالات عَدْوى الأوالي)
سلفاديازين أو تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول (من المضادَّات الحيوية)
فلوسيتوزين Flucytosine (عقار مُضادَ للفطريَّات)
فلوكونازول أو الأدوية المرتبطة به، مثل فوريكونازول voriconazole أو إيتراكونازول (من الأدوية المُضادَّة للفطريات)
الأمفوتريسين B (عقار مُضادَ للفطريَّات)
أزيثروميسين Azithromycin أو كلاريثروميسين clarithromycin (من المضادَّات الحيوية)
يَجرِي إِعطاءُ بعض هذه الأدوية عن طريق الفم، بينما يَجرِي إعطاء الأخرى عن طريق الحقن.ويمكن استعمال بعضها بأكثر من طريقة.
على الرغم من أن ميلتيفوزين يمكن أن يسبّب عيوبًا خلقية عند النساء الحوامل، إلا أن الأطباء يستخدمونه في كثير من الأحيان على أي حال، لأن التهاب الدماغ الأميبي الورمي الحبيبي يكون قاتلَا دون علاج عادةً، لذلك فإن الفوائد المحتملة للمعالجة تفوق الخطر.يجب على النساء في سن الإنجاب اللواتي يتناولن هذا الدواء استخدام تدابير فعالة لمنع الحمل.
قد تُستطب الجراحة أيضًا في بعض الأحيان.
ويَجرِي تنظيفُ تقرحات الجلد، إذا كانت موجودة.
للمَزيد من المعلومات
مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC): التهاب الدماغ الأميبي الورمي الحبيبيGranulomatous Amebic Encephalitis (GAE)
