تهدف معظم مضادات الفيروسات القهقرية المستخدمة لعلاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري (HIV) عدوى فيروس العَوَز المَناعيّ البشري (HIV) العدوى بفيروس العوز المناعي البشري المكتسب human immunodeficiency virus (HIV) هي عدوى فيروسية تؤدي إلى تخريب تدريجي لكريات الدم البيضاء، ويمكنها أن تسبب الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة... قراءة المزيد إلى القيام بما يلي:
تقليل مستوى المادة الوراثية RNA للفيروس HIV (الحِمل الفيروسي) في الدم إلى درجة ضئيلة غير قابلة للقياس
استعادة التعداد الطبيعي للخلايا اللمفاوية CD4 إلى مستوى طبيعي
تُستخدم عدة زمر من مضادات الفيروسات القهقرية معًا لعلاج عدوى فيروس HIV.تساعد هذه الأدوية على منع فيروس HIV من الدخول إلى الخلايا البشرية، أو تثبيط نشاط أحد إنزيماته الضرورية لتكاثره داخل الخلايا البشرية و/أو اندماج مادته الوراثية ضمن المادة الوراثية DNA البشرية.
تُصنف الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ضمن 4 فئات بناءً على آلية مكافحتها لفيروس HIV، وهي:
مثبطات المنتسخة العكسية Reverse transcriptase inhibitor، والتي تمنع إنزيم المنتسخة العكسية من تحويل المادة الوراثية لفيروس HIV من صيغة RNA إلى صيغة DNA.هناك ثلاثة أنواع من هذه الأدوية: نوكلوزيد nucleoside، و نوكلوتيد nucleotide، و غير نوكلوزيدية non-nucleoside.
مثبطات البروتياز، والتي تمنع إنزيم البروتياز من تفعيل بروتينات محددة داخل الفيروسات المتشكلة حديثًا.وتكون النتيجة هي فيروسات غير ناضجة، ومعيبة، لا يمكنها غزو خلايا جديدة.
مثبطات الولوج، والتي تمنع فيروس HIV من الدخول إلى الخلايا البشرية.لكي يدخل فيروس HIV إلى الخلية البشرية، ينبغي عليه أولًا الارتباط بمستقبل CD4 ومستقبل آخر، مثل CCR-5 receptor.يقوم أحد مثبطات الولوج، وهو مثبط CCR-5، بتثبيط مستقبل CCR-5، مما يمنع فيروس HIV من الدخول إلى الخلية البشرية.
مثبطات ما بعد الارتباط التي تمنع أيضًا فيروس العَوَز المَناعي البَشَري من دخول الخلايا، ولكن بطريقة مختلفة عن مثبطات الاندماج.تُستَعمل هذه الأدوية بشكلٍ رئيسيّ في علاج حالات عدوى فيروس العوز المناعي البشري المُقاوِمة للعديد من الأدوية الأخرى.
مثبطات الاندماج، والتي تمنع المادة الوراثية بصيغة DNA للفيروس HIV من الاندماج بالمادة الوراثية DNA للخلية البشرية.
مثبطات الارتباط منع فيروسات HIV من الالتصاق بالخلايا التائية المضيفة والخلايا المناعية الأخرى؛ وبذلك تكون غير قادرة على دخول تلك الخلايا.
مواقع الفعل الدوائي في دورة حياة فيروس HIV
![]() جرى تطوير الأدوية المُستخدمة في علاج عدوى HIV بناءً على دورة حياة الفيروس.تمنع هذه الأدوية فيروس HIV من الدخول إلى الخلية المستهدفة أو تثبط الإنزيمات الثلاثة (المُنتسخة العكسية، الإنزيم المدمج، وإنزيم بروتياز) التي يستخدمها الفيروس للتكاثر.
|
تساعد هذه الأدوية على منع فيروس HIV من التكاثر داخل الخلايا البشرية، وتُقلل من مستويات الفيروس في الدم على مدى بضعة أيام إلى بضعة أسابيع.في حال تباطئ معدل تكاثر الفيروس HIV بالمستوى المطلوب، فسوف يتراجع مستوى تخريب الخلايا اللمفاوية CD4+ من قبل الفيروس، وتبدأ مستويات CD4+ بالارتفاع مجددًا.ونتيجة لذلك، فإن معظم الضرر الذي لحق بالجهاز المناعي جراء عدوى HIV يتعافى.يمكن للطبيب تقييم هذا التعافي عن طريق قياس تعداد CD4 في الدم، والذي يبدأ بالعودة إلى مستوياته الطبيعية في غضون أسابيع إلى أشهر.تستمر مستويات CD4 بالارتفاع لعدة سنوات، وإن بمعدل أبطأ.
يُعد التشخيص المبكر لعدوى HIV مهمة، لأنها تساعد الأطباء على تحديد المرضى المصابين بالعدوى قبل أن ينخفض تعداد CD4 بدرجة كبيرة.كلما بدأ المرضى بتناول المضادات الفيروسية في وقت أسرع، كلما تحسنت فرصة ازدياد مستوى CD4 لديهم بشكل أفضل.
يمكن لفيروس HIV أن يطور مقاومة تجاه أي من هذه الأدوية فيما لو جرى استخدام الدواء بمفرده.تتطور المقاومة بعد بضعة أيام إلى بضعة أشهر من الاستخدام، وذلك بحسب الدواء والفيروس.يكتسب الفيروس مقاومة ضد الأدوية بسبب الطفرات التي تحدث في أثناء الانقسام.
تكون المعالجة فعالة أكثر عند استخدام اثنين أو أكثر من الأدوية سويًا.يُشار إلى هذه المشاركة الدوائية باسم المشاركة الدوائية المضادة للفيروسات القهقرية combination antiretroviral therapy (cART).تُستخدم cART لأن:
تكون المشاركات الدوائية أكثر قوة من أخذ دواء بمفرده لخفض مستويات HIV في الدم.
يمكن لهذه المشاركات الدوائية أن تقي من تطور المقاومة تجاه دواء بمفرده.
يمكن لبعض مضادات HIV (مثل ريتونافير ritonavir) أن تُعزز من المستويات الدموية لغيرها من مضادات HIV (بما في ذلك مثبطات البروتياز) وذلك عن طريق إبطاء معدل طرحها من الدم، وبالتالي زيادة فعاليتها.
يمكن لـ cART أن تزيد من تعداد CD4 عند المرضى المصابين بعدوى HIV، وبالتالي تقوي من أجهزتهم المناعية وتطيل أمد حياتهم.
التأثيرات الجانبية للأدوية المضادة للفيروسات القهقرية
يمكن للتأثيرات الجانبية للمشاركات الدوائية من مضادات الفيروسات القهقرية أن تكون مزعجة أو خطيرة.ولكن، يمكن الوقاية من العديد من المشاكل الخطيرة (مثل فقر الدم، والتهاب الكبد، والمشاكل الكلوية، والتهاب البنكرياس) عن طريق إجراء فحوص سريرية واختبارات دموية منتظمة.يمكن للاختبارات الدموية أن تتحرى التأثيرات الجانبية قبل أن تصبح خطيرة، وتمكن الطبيب من الاستعاضة عن المضاد الفيروسي بدواء بمضاد آخر.بالنسبة لمعظم المرضى، غالبًا ما يتمكن الأطباء من التوصل إلى مشاركات دوائية مضادة للفيروسات بأقل عدد من التأثيرات الجانبية.
قد يتأثر استقلاب الدهون عند المريض، وذلك بسبب مثبطات البروتياز بشكل رئيسي.قد ينجم عن ذلك ما يلي:
تراكم الدهون في البطن والثدي عند النساء (سمنة مركزية central obesity)، وفقدان الدهون في الوجه، والذراعين، والساقين.
يصبح الجسم أقل حساسية لتأثيرات الأنسولين، وهو ما يُطلق عليه اسم مقاومة الأنسولين
ترتفع مستويات الكولسترول والشحوم الثلاثية (اثنان من أنواع الدهون في الجسم).
تزيد هذه المجموعة من المشاكل (المُسمّاة المُتلازمة الاستقلابية المُتلازمة الاستقلابية Metabolic Syndrome تتميَّز المُتلازمة الاستقلابية Metabolic syndrome بمحيط خصرٍ كبير (بسبب الدهون الزائدة في البطن) أو بارتفاع ضغط الدم أو بمقاومة تأثيرات الأنسولين (مقاومة الأنسولين) أو بداء السكَّري، وبمستويات... قراءة المزيد ) من خطر النوبات القلبية، والسكتات الدماغية، والخرف.
يكون الطفح الجلدي هو أحد الآثار الجانبية للعديد من الأدوية.يمكن لبعض أنواع الطفح الجلدي أن تكون خطيرة جدًا، وخاصةً إذا كان الدواء المُسبب لها هو نيفيرابين nevirapine أو أباكافير abacavir.
يمكن للمتقدرات mitochondria (وهي بنى داخل الخلايا تحرر الطاقة) أن تتضرر عند استخدام أنواع محددة من مثبطات المنتسخة العكسية النوكلوزيدية nucleoside reverse transcriptase inhibitors.تشمل التأثيرات الجانبية كلاً من فقر الدم، وألم القدم الناجم الأذية العصبية (اعتلال عصبي neuropathy)، وأذية كبدية تتفاقم من حين لآخر حتى تصل إلى فشل كبدي شديد، وأذية قلبية قد تؤدي إلى فشل قلبي.تتباين الأدوية المفردة في ميلها للتسبب بهذه المشاكل.
قد تتراجع كثافة العظام عند استخدام cART، مما يؤدي إلى قلة العظم osteopenia أ تخلخل العظام هشاشة العظام تخلخلُ العظام (هشاشة العظام) osteoporosis حالةٌ تنخفض فيها كثافة العظام، ممَّا يُضعفها، ويزيد من احتمال حدوث الكسور. يمكن أن يؤدي التقدُّم بالعمر أو نقص هرمون الإستروجين أو انخفاض مستوى فيتامين... قراءة المزيد .معظم المرضى المصابون بهذه الاضطرابات لا يعانون من أية أعراض، إلا أنهم يكونون في خطر أعلى للإصابة بكسور العظام.
متلازمة إعادة بناء المناعة الالتهابية
تحدث متلازمة إعادة بناء المناعة الالتهابية immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) عندما تكون المعالجة cART ناجعة.
في هذه المتلازمة، تتفاقم أعراض العديد من أنواع العدوى أو تظهر لأول مرة بسبب تحسن استجابة الجهاز المناعي (يُعاد بناؤها)، مما يزيد من مستوى الالتهاب الالتِهاب Inflammation تدافع الحواجزُ أو الحوائل الطبيعية و الجهاز المناعي عن الجسم ضد الكائنات التي يمكن أن تسبِّب العدوى؛(انظر أيضًا خطوط الدفاع). وتشتمل الحواجزُ الطبيعية على الجلد والأغشية المخاطية، والدموع، وشمع... قراءة المزيد في مواقع العدوى.قد تتفاقم الأعراض أحيانًا بسبب وجود أجزاء من الفيروسات المتموتة، مما يُثير الاستجابة المناعية ضدها.
هناك نوعان من متلازمة IRIS:
متلازمة إعادة بناء المناعة الالتهابية التناقضية Paradoxical IRIS، والتي تشير إلى تفاقم أعراض عدوى مُشخصة مسبقاً
متلازمة إعادة بناء المناعة الالتهابية المكشوفة Unmasked IRIS، والتي تُشير إلى الظهور الأول لأعراض عدوى لم يجرِ تشخيصها مسبقًا
تحدث متلازمة IRIS التناقضية في الأشهر الأولى القليلة من العلاج، وعادةً ما تتعافى من تلقاء نفسها.في حال لم تتعافى من تلقاء نفسها، فيمكن إعطاء الستيرويدات القشرية لمدة قصيرة، وهو ما يكون فعالًا في علاجها غالبًا.تكون متلازمة IRIS التناقضية أكثر احتمالاً لأن تكون شديدة بعد البدء بالعلاج cART مباشرةً بعد البدء بعلاج عدوى انتهازية.ولذلك، يجري تأجيل العلاج cART أحيانًا (وليس دائمًا) إلى أن ينجح علاج العدوى الانتهازية في التخفيف من الأعراض أو القضاء على العدوى.
عند الأشخاص المصابين بمتلازمة IRIS المكشوفة، فإن الأطباء يعالجون العدوى الانتهازية المُكتشفة حديثًا بواسطة الأدوية المضادة للميكروبات.يمكن في بعض الحالات، إذا كانت العدوى شديدة، استخدام الستيرويدات القشرية أيضًا.عند الإصابة بمتلازمة IRIS المكشوفة، فإن العلاج cART يستمر عادةً.والاستثناء لذلك هو عندما تؤثر العدوى بالمستخفيات داء المُستخفيات داء المُستخفيات cryptococcosis هُوَ عَدوى تنجُم عن فطريات المُستخفية المُورِّمَة أو المستخفية الغاتيَّة. وقد لا تظهر لدى المرضى أيَّة أعرَاض أو قد يُعانون من صُداعٍ وتخليطٍ ذهنيٍّ... قراءة المزيد في الدماغ.وحينها، يُوقف العلاج بـ cART بشكل مؤقت ريثما تتم السيطرة على العدوى.
التداخل مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية
يمكن أن تحدث تداخلات دوائية التداخلات الدوائيَّة قد يكون تأثيرُ الدواء في المريض مختلفًا عن التأثير المفترض أو المتوقَّع، لأنَّ ذلك الدواءَ يتداخل مع: دواءٍ آخر يستعمله المريض (التداخل الدوائي) الأغذية أو المشروبات أو المكمِّلات الغذائية التي... قراءة المزيد بين مضادات الفيروسات القهقرية وغيرها من الأدوية، أو بين نوعين من مضادات الفيروسات القهقرية.ولذلك، ينبغي على المرضى التأكد من أن الطبيب على دراية بجميع الأدوية الأخرى التي يتناولونها.
يمكن للتداخلات الدوائية بين مضادات الفيروسات القهقرية أن تزيد أو تقلل من فعالية الأدوية.
ومن جهةٍ أخرى، فإن بعض المواد تؤثر في طريقة استعمال الجسم لأدوية HIV.تتضمن هذه المواد كلاً مما يلي:
يزيد عصير الجريب فروت من مستويات ساكوينافير saquinavir، ويزيد بالتالي من خطر تأثيراته الجانبية.
عشبة سان جون نبتة سانت جون تحتوي المادة المائلة إلى الحُمرَة في أزهار نبتة سانت جون على عدد من المركبات الفعَّالة بيولوجيًّا، بما فيها الهايبريسين والهايبرفورين. (انظر أيضًا لمحة عامة عن المكملات الغذائية). غالبًا ما... قراءة المزيد (وهي عشبة طبية) تدفع الجسم لاستقلاب مثبطات البروتياز ومثبطات المُنتسخة العكسية غير النوكلوزيدية بسرعة أكبر، وبالتالي تجعلها أقل فعالية.
استخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية
يكون العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية فعالاً فقط إذا جرى تناول الأدوية بانتظام وفق الجدول المحدد.حيث إن تجاوز إحدى الجرعات يسمح للفيروس بالتكاثر وتطوير مقاومة تجاه الأدوية.
لا يمكن للعلاج التخلص من الفيروس في الجسم، على الرغم من أن مستويات الفيروس HIV غالبًا ما تتراجع بشكل كبير بحيث لا يمكن اكتشافها في عينات الدم أو غيره من سوائل أو أنسجة الجسم.يُعد هدف المعالجة هو الوصول إلى مستوى ضئيل غير قابل للقياس من الفيروسات.في حال توقف العلاج، فإن مستوى فيروسات HIV يعود للارتفاع، ويبدأ تعداد CD4 بالانخفاض.
إن أفضل وقت للبدء بالمعالجة هو أسرع وقت ممكن، حتى وإن كان المريض غير متوعك ويبلغ تعداد CD4 لديه أكثر من 500 بكل 1 ميكروليتر من الدم (مع العلم أن التعداد الطبيعي هو 500-1000).ينتظر الأطباء عادةً حتى يبلغ تعداد CD4 أقل من 500 للبدء بالعلاج.ولكن الدراسات أظهرت بأن المرضى الذين يعالجون بسرعة بمضادات الفيروسات القهقرية يكونون أقل عرضة للإصابة بمضاعفات متلازمة العوز المناعي المكتسب (الإيدز) والموت بسببها.
قبل البدء بالنظام العلاجي، ينبغي إطلاع المرضى على ضرورة القيام بما يلي:
تناول الأدوية تماماً وفق الخطة المرسومة
عدم تخطي أي جرعات
تناول الدواء حتى بقية حياتهم
يُعد تناول الدواء طيلة العمر أمرًا ضروريًا.قد يقوم بعض المرضى بتجاوز بعض الجرعات أو التوقف عن تناول الدواء لفترة معينة (تُسمى إجازة من الدواء).تُعد مثل تلك السلوكيات ممارسة خطيرة، لأنها تُمكن فيروس HIV من تطوير مقاومة تجاه الدواء.
وبما أن تناول أدوية HIV بشكل غير منتظم يؤدي غالبًا إلى حدوث مقاومة للدواء، فسوف يقوم ممارسو الرعاية الصحية بالتأكد من أن المرضى راغبون باستخدام الدواء والالتزام ببرنامجه العلاجي.ولتبسيط البرنامج العلاجي، ومساعدة المرضى على الالتزام به، فإن الأطباء غالبًا ما يصفون العلاج الذين يشارك بين اثنين أو أكثر من الأدوية في دواء واحد، وبمعدل مرة واحدة في اليوم.
قد يقوم الأطباء بإيقاف العلاج مؤقتًا إذا أصيب المريض باضطراب آخر يتطلب المعالجة، أو إذا كانت الآثار الجانبية للعلاج شديدة، ويجب على الأطباء تحديد الدواء الذي يسببها.يكون التوقف عن العلاج آمنًا عادةً إذا جرى إيقاف جميع الأدوية في نفس الوقت.يُستأنف إعطاء الأدوية حالما تُعدل جرعة الدواء المُسبِّب للمشاكل أو يُستبدل بدواءٍ آخر، ويقرر الأطباء أنَّه من الآمن استئناف العلاج.ويُستثنى من ذلك الأباكافير abacavir.إذا عانى المريض من الحُمَّى أو الطفح الجلدي في أثناء تناوله دواء أباكافير، فيجب إيقاف استعمال الدواء بشكلٍ دائم.قد يعاني هؤلاء المرضى من ردَّة فعلٍ شديدة، وقد تكون مميتة، إذا استُعمل دواء أباكافير مجددًا.
الوقاية من العدوى الانتهازية
في حال كان تعداد الخلايا اللمفاوية CD4 منخفضًا، فتُوصف للمريض أدوية للوقاية من العدوى الانتهازية بشكل روتيني، كما في الحالات التالية:
إذا انخفض تعداد الخلايا اللمفاوية CD4 إلى ما دون 200 خلية لكل 1 ميكروليتر من الدم، يُعطى المضاد الحيوي تريميثوبريم-سولفاميثاكسازول للوقاية من الالتهاب الرئوي بالمُتكيّسة الجؤجؤية الأسباب Pneumocystis jirovecii pneumonia.كما يقي المُضاد الحيوي أيضًا من التوكسوبلازموسيس داء المُقَوَّسَات Toxoplasmosis داء المُقَوَّسَات هو مرض يسبِّبه طفيلي وحيد الخلية من الأوالي يُسمّى المُقَوَّسَة الغُوندِيَّة. تحدث العدوى عندما يبتلع الشخص عن غير قصد كيسات المقوسات الموجودة في براز القطط أو اللحوم... قراءة المزيد ، التي قد تُلحق ضررًا بالدماغ.
إذا انخفض تعداد الخلايا اللمفاوية CD4 إلى ما دون 50 خلية لكل 1 ميكروليتر من الدم، يُعطى المضاد الحيوي إزيثرومايسين بشكل أسبوعي، أو كلاريثرومايسين بشكل يومي للوقاية من العدوى بمُعقد المُتفطرة الطيرية العدوى الناجمة عن البكتيريا المشابهة للسل تنتمي البكتيريا المُسببة للسل إلى مجموعة بكتيرية تُسمى المتفطِّرات mycobacteria.هناك العديد من أنواع المتفطرات.يمكن للعديد من الأنواع غير المُسببة للسل (تسمى المتفطرات غير السلّيَّة) أن تُسبب... قراءة المزيد Mycobacterium avium complex.إذا كان المريض غير قادر على تناول أي من هذين المضادين الحيويين، فيمكن إعطاؤه ريفابوتين rifabutin.
في حال نكس الإصابة بأي من التهاب السحايا بالمستخفيات داء المُستخفيات داء المُستخفيات cryptococcosis هُوَ عَدوى تنجُم عن فطريات المُستخفية المُورِّمَة أو المستخفية الغاتيَّة. وقد لا تظهر لدى المرضى أيَّة أعرَاض أو قد يُعانون من صُداعٍ وتخليطٍ ذهنيٍّ... قراءة المزيد
cryptococcal meningitis، أو الالتهاب الرئوي لمحَةٌ عن الالتهاب الرئوي الالتهابُ الرئوي هَو عدوى في الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين (الأسناخ) والنسج المحيطة فيها، وهُو يُعَدّ من أكثر أسباب الوفيات شيوعًا في مُختلف أنحاء العالم. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي... قراءة المزيد
، أو السُلاق الأعراض
thrush، أو عدوى الفطريات في المهبل عَدوَى الخميرة المهبليَّة (داء المبيضَّات Candidiasis) يصاب المهبلُ بعدوى خميرة تُسمَّى المبيضَّة Candida، وهي المبيضَّة البيضاء Candida albicans، ممَّا يؤدِّي إلى عَدوَى بالخميرة تُدعى داء المبيضَّات. ويزيد الحملُ أو الإصابة بمرض... قراءة المزيد ، فينبغي إعطاء المريض المضاد الفطري فلوكونازول fluconazole لمدة طويلة.
وفي حال نكس الإصابة بـ عدوى الهربس البسيط عدوى فيروس الهربس البسيط Herpes Simplex Virus (HSV) Infections تتسبَّبُ عدوى فيروس الهربس البسيط herpes simplex virus infection في حدوث عوارض متكررة من البثور الصغيرة المؤلمة والمليئة بالسائل على الجلد أو الفم أو الشفتين (قرحات الزكام) أو العينين أو الأعضاء... قراءة المزيد
في الفم، أو الشفتين، أو الأعضاء التناسلية، أو المستقيم، فقد يحتاج المريض إلى علاج مُطوّل بأحد المضادات الفيروسية (مثل أسيكلوفير acyclovir).
أدوية أخرى
نذكر من الأدوية الأخرى التي يُمكن أن تساعد في معالجة الضعف، وفقدان الوزن، والسمنة المركزية الناجمة عن عدوى HIV كلاً من:
ميغيسترول megestrol و درونابينول dronabinol (مُشتق من القنب الهندي) لتحفيز الشهية.كما يجد الكثير من المرضى بأن القنب الهندي (الحشيش) أكثر فعالية، وقد جرى السماح باستخدامه لهذا الهدف في العديد من الولايات الأمريكية.
إذا كان الرجل يشتكي من انخفاض مستوى التستوستيرون بالإضافة إلى الإرهاق، وفقر الدم، و/أو فقدان الكتلة العضلية، فقد يُعطى حقن التستوستيرون عن طريق الحقن أو من خلال لصاقات جلدية.يمكن للمعالجة بالتستوستيرون أن تزيد من مستويات التستوستيرون وتُقلل من الأعراض.
يُقلل هرمون النمو وتيزامورلين tesamorelin (دواء يُعطى بالحقن ويُحرر هرمون النمو) من السمنة المركزية التي قد تنجم عن عدوى HIV ومعالجته.
في حال حدثت مقاومة الأنسولين فقد يكون من المفيد استخدام أدوية لزيادة الحساسية تجاه الأنسولين.إذا ارتفعت المستويات الدموية من الكولسترول والشحوم الثلاثية، فقد يكون من المفيد استخدام الأدوية الخافضة للّلبيدات الأدوية الخافِضة للشحوم عُسر شحميات الدَّم dyslipidemia هو مستوى مُرتفع من الشحميَّات (الكولستيرول وثُلاثيات الغليسيريد أو كليهما)، أو مُستوى منخفض من كوليسترول البروتين الشحمي المنخفض عالي الكثافة يُمكن أن يُسهم أسلوب... قراءة المزيد لخفض مستوياتها.
للمزيد من المعلومات
يمكن للمصادر التالية باللغة الإنجليزية أن تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.
HIVinfo: معلومات من المعاهد الوطنية للصحة (NIH)، تتضمن قاموسًا للمصطلحات المرتبطة بفيروس العَوَز المَناعي البَشَري وقاعدة بيانات دوائية
The American Foundation for AIDS Research: الموارد المتعلقة بدعم أبحاث الإيدز، والوقاية من فيروس العوز المناعي البشري، والتثقيف في مجال العلاج، والمنافحة عن المرضى
مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC): علاج فيروس HIV كأسلوب للوقاية: معلومات للمرضى حول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية المُستخدَم للتقليل من كمية فيروس HIV في الجسم للحفاظ على عمل الجهاز المناعي والوقاية من المرض