العدوى الناجمة عن البكتيريا المشابهة للسل

غالبًا ما تتطور عدوى المتفطرة الطيرية في الرئتين بشكل بطيء.تتضمن الأعراض الأولى كلاً من السعال، والبصاق المخاطي.قد يشعر المريض بالتعب، ويخسر وزنه، ويُعاني من حمى بسيطة (حوالي 100.4 درجة فهرنهايت [38 درجة مئوية]).

قد تتفاقم العدوى ببطء، أو تبقى على ما هي لمدة طويلة من الزمن.إذا تفاقمت العدوى، فقد يبصق الشخص دمًا بشكل متكرر، ويعاني من مشاكل في التنفس.

من الضروري تحليل عينات من البلغم المأخوذ من الشخص المصاب لتشخيص عدوى المتفطرة الطيرية وتفريقها عن السل.يُجرى تصوير الصدر بالأشعة السينية وتصوير مقطعي محوسب (CT).يمكن لهذه الاختبارات التصويرية أن تُظهر للأطباء بعض الاختلافات بين السل وعدوى MAC.

وبما أن المقاومة للمضادات الحيوية غالبًا ما تُشكل مشكلة عند علاج عدوى المتفطرة الطيرية، يميل الأطباء إلى إعطاء الأشخاص المصابين مزيجًا من ثلاثة مضادات حيوية، عادةً كلاريثروميسين أو أزيثروميسين، وريفامبين أو ريفابوتين، وإيثامبوتول.تؤخذ المضادات الحيوية لفترة تتراوح بين 12-18 شهرًا.يضيف الأطباء أدوية أخرى إلى المضادات الحيوية الثلاثة الأولية لدى الأشخاص الذين لا تزول العدوى لديهم.

يمكن لعدوى المتفطرة السلية في العقد اللمفية أن تُصيب الأطفال، وغالبًا الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات.غالبًا ما تنجم العدوى عن التهام فضلات أو شرب مياه ملوثة بالمتفطرات.

لتشخيص العدوى، يقوم الأطباء باستئصال العقدة اللمفاوية المصابة وإجراء اختبار عليها.

من غير الضروري استخدام المضادات الحيوية لعلاج العدوى.عوضًا عن ذلك، تُستأصل العقد اللمفية المصابة جراحيًا.

يمكن لعدوى المتفطرة الطيرية أن تنتشر في الجسم عند الفئات التالية:

• الأشخاص المصابون بحالة متقدمة من عدوى فيروس العَوَز المَناعي البَشَري (يُسمى أيضًا الإيدز)

• وأحيانًا الأشخاص الذين أضعفت اضطرابات أخرى جهازهم المناعي، مثل ابيضاض الدم، أو بسبب الأدوية

تشمل الأعراض الحمى، والإسهال، وألم البطن.تتسبب عدوى المتفطرة الطيرية (MAC) واسعة الانتشار أيضًا في انخفاض عدد الصفيحات الدموية في الدم (قلة الصفيحات) وانخفاض عدد كريات الدم الحمراء أو انخفاض مستوى الهيموغلوبين في الدم (فقر الدم).

ولتشخيص عدوى المتفطرة الطيرية واسعة الانتشار، غالبًا ما يأخذ الطبيب عينة من الدم أو أنسجة نقي العظام، أو الكبد، أو العقد اللمفية المصابة، بهدف زرعها مخبرياً.

تُعالج هذه العدوى باستخدام مشاركة من اثنين أو ثلاثة من المضادات الحيوية، والتي تتضمن غالبًا الكلاريثرومايسين أو الأزيثروميسين بالإضافة إلى الإيثامبوتول، وأحيانًا الريفابوتين.

يُعالَج الأشخاص الذين لديهم عدوى متقدمة بفيروس عوز المناعة البشري ولم يكونوا على علم بحالة إصابتهم بفيروس عوز المناعة البشري قبل أن يُصابوا بعدوى المتفطرة الطيرية بمزيج من المضادات الحيوية لعلاج عدوى المتفطرة الطيرية أولًا.قد يؤجل الأطباء إعطاء بعض الأشخاص العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية (ART) لمدة تصل إلى أسبوعين إذا ساورهم القلق بخصوص حدوث رد فعل مناعي نتيجة للمعالجات.

الورم الحُبيبي الناجم عن المسابح أو الورم الحبيبي لحوض الأسماك هو عدوى جلديَّة تنجُم عن المتفطرة البحرية.تنمو المتفطرة البحرية وبعض أنواع المتفطرة الأخرى في أحواض السباحة وحتى أحواض الأسماك المنزلية.يمكن لهذه المتفطرات أن تسبب عدوى جلدية عند السباحة في أحواض ملوثة لم تُعالج بالكلور بشكل مناسب، أو تنظيف أحواض السمك المنزلية الملوثة، أو الإصابة بكشط أو جرح جلدي عند التعامل مع الأسماك أو المحار الملوث.

تظهر انتفاخات حمراء، ومن ثم تتضخم، وتتحول إلى اللون الأرجواني.غالبًا ما تُصيب جلد اليدين، و الذراعين، والركبتين.

قد تُشفى هذه العدوى الجلدية دون علاج، ولكن المضادات الحيوية مثل المينوسيكلين (minocycline)، والدوكسيسيكلين (doxycycline)، والكلاريثروميسين (clarithromycin) تُعد فعالة.

قرحة بورولي (المعروفة أيضًا باسم قرحة بيرنزدايل أو دينتري) هي عدوى جلدية تنجم عن بكتيريا اسمها المتفطرة المقرحة.وتحدث معظمُ حالات العدوى هذه في غرب ووسط أفريقيا.أما في أستراليا، فتحدث معظم الحالات في المناطق المعتدلة حول مدينة ميلبورن.

لا تسبب هذه العدوى ألمًا.تبدأ بشكل كتلة تحت الجلد، أو منطقة متورمة كبيرة، أو تورم عام في الساقين، أو الذراعين، أو الوجه.مع تقدم العدوى، تتشكل قروح (قرحات) كبيرة ومفتوحة على الساقين أو الذراعين، ويتخرب الجلد والعضلات والأنسجة الرخوة تحته؛ وعندما تبلغ العدوى هذه الدرجة من الشدة، فإنها قد تسبب الألم.ومع شفاء الجلد والأنسجة، قد تتشكل ندبات، وقد تتقلص عضلات الذراعين والساقين وتثبت في أوضاع انثناء دائمة تُسمى التقلصات.

تُعالَجُ عدوى المتفطرة المقرحة باستخدام مشاركة دوائية من المضادات الحيوية، مثل الريفامبين والكلاريثروميسين.

يمكن لأنواع أخرى من المتفطرات غير السلية، مثل المتفطرة التصادفية والمتفطرة الخراجية، أن تعيش في شبكات المياه في المجمعات السكنية، والمكاتب، ومرافق الرعاية الصحية.ومن الصعب التخلص منها من خلال ممارسات إزالة التلوث الشائعة (مثل استخدام الكلور في الماء).

يمكن للمتفطرة التصادفية أن تُعدي الجروح النافذة في العين والجلد والوشوم، كما يمكن أن تلوث الأجهزة الطبية المزروعة، مثل صمام القلب المصنوع من قلب خنزير أو زرعات الثدي.

في الولايات المتحدة، حدثت فاشيات من العدوى الشديدة لدى الأطفال عندما استُخدمت مياه ملوثة بالمتفطرة الخراجية أثناء المُعالجات السنية.

عادةً ما يحتاج الأطباء إلى تنظيف وإزالة الجلد الميت بشكل متكرر واستبدال الأجهزة الملوثة.كما يعطي الأطباء الأشخاص مشاركة من مضادين حيويين على الأقل، وقد يلزم تناول المضادات الحيوية لمدة سنتين أو أحيانًا لفترة أطول.ومع ذلك، يصعب أو يستحيل شفاء بعض أنواع العدوى بالمتفطرات غير السلية، ولذلك تتم إحالة بعض الأشخاص إلى أخصائي متمرس.