أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

فتق جدار البطن

حسب

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الأول 1437| آخر تعديل للمحتوى ربيع الثاني 1437
موارد الموضوعات

فتق الجدار البطني an abdominal wall hernia هو بروزٌ للأمعاء من خلال فتحةٍ أو منطقةٍ ضعيفة في جدار البطن.

  • يُسبِّبُ فتق جدار البطن ظهورَ بروزٍ ملحوظٍ يؤدي إلى إزعاجٍ طفيف.

  • يُوضَع التَّشخيص من خلال الفَحص السَّريري وأحيَانًا بمساعدة تخطيط الصَّدى أو التصوير المقطعي المُحوسَب.

  • تنطوي المعالجة على الإجراء الجراحي لإصلاح الفتق.

تُعدُّ الإصابة بفتق البطن من الحالات الشائعة بكثرة، وخصوصًا بين الرجال. حيث تُجرى حَوالى 700,000 عمليَّة فتق في الولايات المتحدة سنويًّا. ويُسمَّى الفتق عادةً باسم المنطقة التي حدثَ فيها.

يكون جدار البطن سميكًا ومتينًا في معظم الأماكن، لذلك يحدث الفتق عادة في منطقة ضعفٍ سبقَ إغلاق فتحةٍ فيها. قد يؤدي رفع الأشياء الثقيلة أو الشَّدُّ إلى جعل الفتق أشدُّ وضوحًا ولكن دون أن يتسبَّب بتشكُّل الفتق.

الفتق الأربي

يظهر الفتق الأربي Inguinal hernias في طيَّات الفخذ أو في كيس الصفن. وهو من الحالات الأكثر شُيُوعًا بين الرجال. ويوجد نوعان لهذا الفتق، مباشرٌ وغير مباشر، وذلك وفقًا لمكان حدوثه. كما تحدث الإصابة بالفتق الأربي عند الأطفال.

الفتق السُّري

يحدث الفتق السري في محيط السُّرَّة (السُّرَّة). يُعاني الكثير من الأطفال من فتقٍ سُرِّيٍّ صغير نتيجة عدم حدوث انغلاق كامل للأوعية الدَّمويَّة في الحبل السُّري. ويقوم الأطبَّاء في بعض الأحيان بمراقبة انغلاق الفتوق السُّريَّة عند صغار الأطفال لمعرفة ما إذا كانت تُغلَق من تلقاء نفسها.

يحدث الفتق السُّرِّي عند بعض البالغين نتيجة السُّمنة أو الحمل عند النِّساءأو السوائل الزائدة في البطن (استسقاء البطن).

الفتق الفَخِذي

يمكن أن يحدثَ الفتق تحت طيَّات الفخذ مباشرةً في منتصف الفخذ وذلك في مكان خروج الشريان والوريد الفخذي من البطن باتجاه الساق. تكون الإصابة بهذا النوع من الفتوق أكثر شُيُوعًا بين النساء.

الفتق الجراحي

يتشكَّل الفتق في بعض الأحيان من خلال شِقٍّ جراحيٍّ في جدار البطن. قد يحدث هذا النوع من الفتوق بعد مرور عدَّة سنوات على إجراء الجراحة.

الانحباس والاختناق

تنحشر إحدى عُرى الأمعاء في الفتق في بعض الأحيان، وتسمَّى الحالة عندها بالانحباس incarceration. يمكن للفتق المنحبس أن يُغلِق (يَسُدَّ) الأمعاء. ويمكن في حالاتٍ نادرة حدوث انحباسٍ شديد في فتق الأمعاء إلى درجة انقطاع إمدادات الدَّم، وتسمَّى الحالة عندها بالاختناق strangulation. قد يؤدي الاختناق إلى حدوث الغنغرينا في قطعة الأمعاء المُنحبسة خلال بضع ساعات قد تصل إلى 6 ساعات. ويؤدي حدوث الغَنغرينة إلى موت جدار الأمعاء، مُسبِّبًا تمزُّقه عادةً، ممَّا يؤدي إلى الإصابة بالتهاب الصِّفاق (التهاب وعادةً ما تكون عدوى في تجويف البطن) وحدوث صدمة والوفاة عند عدم علاجه. (انظر الشكل: ما الذي يُسبِّبُ اختناق الأمعاء؟).

الفتق الرِّياضي

لا يُعدُّ الفتق الرياضي sports hernia فتقًا حقيقيًّا نظرًا لعدم وجود فتحة أو ضَعف في جدار البطن. كما لا يوجد أيُّ تبارز لمحتويات البطن. إلَّا أنَّ هذا الاضطراب ينطوي على وجود تمزُّقٍ أو أكثر في العضلات أو الأوتار أو الأربطة في الجزء السفلي من البطن أو الفخذ، وخصوصًا في موضع اتِّصالها بعظم العانة. قد يكون مصطلح الفتق الرياضي قد جاء من موضع الشعور بالألم الذي يحدث في نفس المنطقة كما هي الحال في الفتق الأربي.

هل تعلم...

  • الفتق الرياضي ليس فتقًا حقيقيًّا حيث يُعدُّ تمزُّقًا في العضلات أو الأوتار أو الأربطة في جزءٍ من البطن حيث من الشائع حدوث الفتوق.

الأعراض

تقتصر ملاحظة معظم الأشخاص على وجود بروزٍ في موضع الفتق عادةً. ويقتصر بروز الفتق في بعض الأحيان عند رفع الأشياء أو السعال أو الشَّد. يمكن أن يشعر الشخص ببعض الانزعاج عادةً أو قد لا يشعر بأيِّ انزعاج، ويمكن للشخص أو الطبيب دفع البروز إلى الدَّاخل (مردود).

لا تظهر أعراضٌ إضافيَّة عند حدوث انحباس الفتق، إلَّا أنَّه يتعذَّر ردُّ الفتق.

بينما يؤدي اختناق الفتق إلى الشعور بألمٍ ثابتٍ يزداد تدريجيًّا، يتزامن مع الشعور بالغثيان والقيء مع تعذُّر ردِّه إلى الدَّاخل والشعور بالألم عند جَسِّه.

التَّشخيص

  • فحص الطبيب

  • اختبارات التصوير في بعض الأحيان

يعتمد الأطبَّاء في تشخيص الفتق على الفحص بشكلٍ رئيسيٍّ. وقد تكون الكتل الموجودة في الفخذ التي تشبه الفتق عبارة عن عُقَد لمفيَّة متورِّمة أو خصيتين غير نازلتين. ويمكن أن يكون التَّورُّم الحاصل في الصفن عبارةً عن قيلةٍ دواليَّة (الحالة التي تكون فيها الأوردة التي تحمل الدَّم من الخُصيَتين مُتوسِّعة) أو قِيلَةٌ مَنَوِيَّة (كيسة في كيس يحدث قريبًا من الأنبوب المُلتف حيث تتجمَّع النِّطاف حتى اكتمال نموِّها *البربخ*).

يستعمل الطبيب التصوير بتخطيط الصَّدى أو التصوير المقطعي المُحوسَب للمساعدة على وَضع التَّشخيص.

المُعالجَة

  • الإصلاح الجراحي

يُعدُّ حدوث اختناق في الفتق السُّرِّي عند الرُّضَّع من الحالات النَّادرة وليس من الضروري علاجها. حيث يزول معظمها من دون علاج خلال عدَّة سنوات. قد يَجرِي إصلاح الفتق السُّرِّي إن كان كبيرًا بعد بلوغ الرَّضيع عامه الثَّاني.

بينما يُسبِّبُ الفتق السري عند البالغين قلقًا تجميليًّا ويمكن إصلاحه في الوقت الذي يُناسبُ للشخص (وتسمى الجراحة اختياريَّة elective surgery). ورغم عدم حدوث انحباس أو اختناق في الفتق السُّرِّي عند البالغين عادةً، إلَّا أنَّه يمكن حدوث هذه المضاعفات.

يقوم الأطبَّاء بإصلاح الأنواع الأخرى من الفتوق جراحيًّا عند تشخيصها عادةً نظرًا لارتفاع فرصة حدوث اختناقٍ فيها. يجب إجراء الجراحة فورَ حدوث انحباسٍ أو اختناقٍ في الفتق. بينما يكون إجراء الجراحة اختياريًّا في الحالات الأخرى. يهدف الإصلاح الجراحي إلى شدِّ أو تغطية الفتحة تفاديًا لانزلاق محتويات البطن إلى الخارج. تُخفِّفُ الجراحة من أعراض الفتق عادةً، وذلك وفقًا لحجمه ولشدَّة الانزعاج الذي يُسبِّبه.

يؤدي رفع الفتق برباطٍ أو بوسائل أخرى إلى توفير راحة إضافيَّة للشخص في بعض الأحيان ولكنَّه لا يَحُدُّ من خطر حدوث الاختناق أو يسمح بإغلاق الفتحة. لذلك، لا يُوصى باستعمال هذه العلاجات. ويُعدُّ الفتق السُّريُّ عند الرُّضَّع هو الحالة الوحيدة التي يُشفى فيها الفتق دون علاج.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
قرحة المعدة
Components.Widgets.Video
قرحة المعدة
يدخل الطعام الجسم عن طريق الفم، ثم ينتقل نحو الأسفل إلى المريء ومن ثمَّ إلى المعدة. تنتج المعدة حمضًا...
نماذج ثلاثيّة الأبعاد
استعراض الكل
Peptic Ulcers
نموذج ثلاثيّ الأبعاد
Peptic Ulcers

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة