التهاب الزَّائدة

تظهر الأعراض النموذجيَّة عند أقل من 50٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب الزائدة والتي يبدأ فيها الألم في الجزء العلوي من البطن أو حول السرة، ثم يحدث الغثيان والقيء وبعد مرور بضع ساعات يزول الشعور بالغثيان وينتقل الألم إلى الجزء السفلي الأيمن من البطن.يشعر المريض بالألم عند ضغط الطبيب على هذه المنطقة، وقد يزداد الألم بشكلٍ كبيرٍ (إيلامٌ ارتِدادِيّ) عند زوال الضغط.ومن الشائع حدوث حمى تتراوح درجتها بين 100° - 101° فهرنهايت (37.7° - 38.3° درجة مئويَّة).تؤدي الحركة والسعال إلى زيادة الألم.

قد ينتشر الألم بشكلٍ كبيرٍ بدلًا من الاقتصار على الجزء السفلي الأيمن من البطن عند الكثير من الأشخاص، وخصوصًا الرُّضَّع والأطفال.يمكن أن يكون الألم أقلَّ شدَّةً، والمنطقة أقلُّ إيلامًا عند كبار السنِّ والنساء الحوامل.

قد تتراجع شدَّة الألم لعدَّة ساعات بعد تمزُّق الزائدة.ثمَّ، يحدث التهاب الصفاق، وقد يصبح الألم والحمى شديدين.يمكن أن يؤدي تفاقم العدوى إلى حدوث صدمة الصدمة الصدمة هي حالة مهددة للحياة، ينخفض فيها تدفق الدم إلى الأعضاء، مما يَتسبَّب في تدني مستويات الأكسجين الواصلة إليها وبالتالي تضرر الأعضاء وأحيانًا الموت.عادةً ما يكون ضغط الدم منخفضًا. (أنظر... قراءة المزيد .

قد يشتبه الطبيب في التهاب الزائدة بعد مراجعة الأعراض التي يُعاني منها الشخص وفحص البطن.تُجرى الجراحة مباشرةً عادةً عند وجود اشتباه كبير من الطبيب بالتهاب الزَّائدة.

أمَّا إذا كان تشخيص التهاب الزائدة غير واضح، فيلجأ الأطباء عادةً إلى إجراء اختبار تصوير مثل التصوير المقطعي المُحوسَب التَّصوير المقطعي المُحوسب والتَّصوير بالرَّنين المغناطيسي للسَّبيل الهضمي يُعدُّ المسح بالتَّصوير المقطعي المُحوسَب (CT- انظر أيضًا التصويرُ المقطعي المُحَوْسَب Computed Tomography (CT)) والتَّصوير بالرنين المغناطيسي (MRI- انظر أيضًا التصويرُ بالرنين المغناطيسي) من... قراءة المزيد أو تخطيط الصَّدى مسح البطن بتخطيط الصدى (التَّنظير بتخطيط الصَّدى) يستعملُ المسحُ بتخطيط الصدى موجاتَ الصوتِ لإنتاج صور الأعضاء الدَّاخليَّة ( انظر أيضًا التصويرُ بالموجات فوق الصوتيَّة Ultrasonography).يستطيع المسحُ بتخطيط الصدى إظهارَ حجمِ وشكلِ الكثيرِ من... قراءة المزيد .يُعدُّ استعمال تَخطيطُ الصَّدَى مفيدًا بشكل خاص عند الأطفال، ذلك أنَّه من الضَّروري تقليل تعرُّضهم للإشعاع وذلك للحدِّ من مخاطر الإصابة بالسَّرطان في المستقبل.

كما يستطيع الجرَّاحون إجراءَ تنظيرٍ للبطن تنظير البطن تنظير البطن هو فحص التجويف البطني باستعمال أداة من الألياف الضوئية يجري إدخالها من خلال جدار البطن.هذا إجراءٌ جراحيٌّ يتمُّ في غرفة العمليات. يُعطى الأشخاص الأدوية عن طريق الوريد لجعلهم يفقدون... قراءة المزيد لاستطلاع تجويفه والمساعدة على وضع التَّشخيص.

يُظهِرُ اختبار الدَّم غالبًا حدوث زيادة متوسِّطة في عدد الكريَّات البيض نتيجة العدوى، ولكن لا يوجد اختبار دم مُميِّز لالتهاب الزائدة.

يؤدي الإسراع في إجراء العمليَّة الجراحيَّة إلى خفض فرص حدوث الوفاة نتيجة التهاب الزائدة بشكلٍ كبير.يمكن للشخص مغادرة المستشفى خلال 1 - 3 أيام عادةً، ويكون التعافي سريعًا وكاملًا عادةً.إلَّا أنَّ تعافي كبار السنِّ يستغرق وقتًا أطولَ غالبًا.

يؤدي عدم إجراء الجراحة أو عدم استعمال المضادَّات الحيويَّة (كما قد يحدث عند شخصٍ يسكن في مكانٍ بعيدٍ لا تتوفَّر فيه الرعاية الطبيَّة الحديثة) إلى وفاة أكثر من 50% من الأشخاص المصابين بالتهاب الزَّائدة.

يكون مآل الزائدة الممزَّقة أشدُّ خطورة.كان تمزُّق الزائدة يؤدي إلى الوفاة غالبًا قبل عشرات السنين.وقد خفَّض استعمال الجراحة والمضادَّات الحيوية من مُعدَّل الوفياَّت إلى ما يقرب من الصفر، ولكن قد يكون من الضروري تكرار العمليَّات الجراحيَّة ممَّا يؤدي إلى إطالة فترة التَّعافي.

تُعدُّ الجراحة هي العلاج الرئيسي لالتهاب الزائدة.قد يؤدي تأخير الجراحة حتى التَّأكُّد من معرفة سبب ألم البطن إلى حدوث الوفاة: حيث يمكن أن تتمزَّقَ الزائدة المصابة بالعدوى بعد أقل من 36 ساعة من بَدء الأعراض.

يجب تقديم السوائل والمضادَّات الحيويَّة عن طريق الوريد واستئصال الزائدة عند وضع تشخيص التهاب الزائدة الدودية.يمكن للطبيب في أثناء إجراء العملية الجراحيَّة استئصال الزَّائدة الدودية حتَّى وإن كانت غير مُلتهبة وذلك لاستبعاد مخاطر التهابها في المستقبل.

وقد وُجِدَت رغبةٌ حديثةٌ في أن تقتصرَ معالجة التهاب الزَّائدة على استعمال المضادَّات الحيويَّة، بحيث يمكن تأجيل الجراحة أو تجنُّبها.ورغم أنَّ استعمال هذه المعالجة قد يكون ناجحًا عند بَعض الأشخاص، إلَّا أنَّه مازال قيدَ الدراسة، ومازال الاستئصال الجراحي للزائدة يُعدُّ العلاجَ الأكثر فعالية وبالتالي الموصى به عادةً لالتهاب الزائدة الدودية.