عدوى بكتيريا المَلويَّة البوَّابيَّة (عدوى بكتيريا المَلويَّة البوَّابيَّة هي عدوى جرثوميَّة تُسبِّبُ التهاب المعدة (التهاب المعدة) وداء القرحة الهضميَّة وأنواع معيَّنة من سرطان المعدة.
تنجم العدوى عن نوعٍ من الجراثيم يُسمَّى بالملوية البوابية Helicobacter pylori (H. pylori).
فعند ظهور أعراض العدوى بـ H. pylori يحدث عُسرٌ في الهضم وشُعورٌ بألمٍ أو بانزعاج في الجزء العلوي من البطن.
يعتمد تشخيص الأطبَّاء في كثيرٍ من الأحيان على نتائج اختبار التنفُّس أو البراز وعلى فحص المعدة باستعمال أنبوب مشاهدة مرن (التنظير العلوي).
تكون المعالجة باستعمال االمضادَّات الحيويَّة ومثبِّط مضخَّة البروتون.
(انظر أيضًا مقدِّمة إلى التهاب المعدة وداء القرحة الهضميَّة).
تُعدُّ العدوى بـالملوية البوابية السببَ الأكثر شُيُوعًا لالتهاب المعدة وداء القرحة الهضمية في جميع أنحاء العالم.وتُعدُّ هذه العدوى من الحالات الشائعة جدًّا والتي تزداد مع التقدُّم بالسِّن.يكون انتشار هذه العدوى أكثر شيوعًا بين الأشخاص من ذوي البشرة السوداء، والهسبانيين، والآسيويين.
تُصيب الملوية البوابية بطانة المعدة ويمكن العثور عليها أيضًا في البراز واللُّعاب واللُّويحة السِّنيَّة.يمكن أن تنتقل بكتيريا المَلويَّة البوَّابيَّة من شخص لآخر، وخصوصًا من الأشخاص المصابين بهذه البكتيريا والذين لا يغسلون أيديهم جيِّدًا بعد التَّبرُّز.ونتيجةً لاحتمال انتقال الجراثيم من خلال التقبيل أو وسائل الاختلاط الأخرى، فإنَّ العدوى بهذه الجرثومة تميل إلى تكون ضمن الأُسَر وبين الأشخاص الذين يعيشون في دور الرعاية والمَرافق الأخرى الخاضعة للإشراف.
هل تعلم...
|
تنمو بكتيريا المَلويَّة البوَّابيَّة في الطبقة المخاطية الواقية من بطانة المعدة، حيث تكون أقلُّ تعرُّضًا للعصائر الشديدة الحموضة التي تنتجها المعدة.بالإضافة إلى أنَّ الملوية البوابية تقوم بإنتاج الأمونيا، ممَّا يساعد على حمايتها من حمض المعدة ويُمكِّنها من تمزيق واختراق الطبقة المخاطيَّة.
مُضَاعَفات الإصابة بعدوى المَلْوِيَّة البَوَّابِيَّة
يُعاني تقريبًا جميع الأشخاص المصابين بالملوية البوابية من (التهاب المعدة) الذي قد يُصيبُ كامل المعدة أو أن يكون الالتهاب مقتصرًا على الجزء السفلي منها (الغار).ويمكن أن تؤدي العدوى إلى التهاب المعدة التآكلي في بعض الأحيان وحتى أنَّها قد تُحدثُ قرحة في المعدة (المعدة) أو قرحة اثناعشرية.
تُسهم بكتيريا الملويَّة البوَّابيَّة في تكوين القرحة من خلال زيادة إنتاج الحمض والتَّدخُّل في دفاعات المعدة الطَّبيعيَّة ضد حمض المعدة وفي إنتاج السُّموم.
تزيد العدوى طويلة الأمد ببكتيريا الملويَّة البوَّابيَّة H. pylori من خطر الإصابة بسرطان المعدة.
أعراض العدوى ببكتيريا الملويَّة البوَّابيَّة
لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب معدة ناجمٌ عن عدوى بكتيريا الملويَّة البوابيَّة من ظهور أعراضٍ أو مُضَاعَفات، مثل قرحة هضمية في المعدة أو في الاثناعشري.
يعاني الأشخاص الذين تظهر عندهم أعراضٌ ناجمةٌ عن عدوى بكتيريا الملوية البوابية من الأعراض التي تكون نَّموذجيَّة لالتهاب المعدة، بما في ذلك عُسر الهضم والألم أو الانِزعَاج في الجزء العلوي من البطن.
تُسبِّبُ قرحة المعدة النَّاجمة عن العدوى بجرثومة الملويَّة البوابيَّة ظهور أعراضٍ مشابهة لأعراض القرحة النَّاجمة عن الاضطرابات الأخرى، بما فيها الألم في الجزء العلوي من البطن.
تشخيص العدوى ببكتيريا الملويَّة البوَّابيَّة
إجراء اختبارات للتَّنفُّس أو البراز
إجراء تنظير علوي في بعض الأحيان
يمكن اكتشاف بكتيريا الملويَّة البوَّابيَّة من خلال إجراء اختباراتٍ تستعمل عيِّناتٍ للتنفُّس أو البراز.
يستعمل الأطبَّاء أحيانًا أنبوب المشاهدة المرن (منظار داخلي) لإجراء التنظير العلوي لاستئصال عَيِّنَة (اختزاع) من بطانة المعدة.يمكن فحص العينة للتَّحرِّي عن بكتيريا الملويَّة البوَّابيَّة بعدة طرائق.
علاج العدوى ببكتيريا الملويَّة البوَّابيَّة
المضادَّات الحيوية ومثبِّطات مضخة البروتون
بعد المعالجة، تُجرى اختباراتٌ للتأكُّد من القضاء على عدوى بكتيريا الملويَّة البوَّابيَّة
العلاج الأكثر شيوعًا لعدوى الملوية البوابية هي مشاركة بين مُثبِّطات مضخة البروتون لخفض إنتاج الحمض المعدة بالتَّزامن مع نوعين من المضادَّات الحيوية، وكذلك مع تحت ساليسيلات البزموث في بعض الأحيان.يُعدُّ استعمال مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول omeprazole أو إيزوميبرازول esomeprazole أو لانسوبرازول lansoprazole أو بانتوبرازول pantoprazole أو رابيرازول rabeprazol ) أحد الخيارات المُتاحة.تكون هذه الأدوية متحمَّلة بشكل جيد عادةً (ذات تأثيرات جانبية قليلة أو خفيفة) ولكنَّها قد تُسبِّبُ الإسهال والإمساك والصُّداع.قد يجري استعمال الكثير من المضادَّات الحيوية المختلفة، بما في ذلك أموكسيسيلين amoxicillin وكلاريثروميسين clarithromycin وميترونيدازول metronidazole وتتراسيكلين tetracycline.قد يؤدي استعمال هذه المضادَّات الحيوية إلى حدوث تغيُّرٍ في حاسَّة الذوق ويسبِّبُ الغثيان، ويمكن أن يؤدي استعمال أموكسيسيلين وكلاريثرومايسين وتتراسيكلين إلى حدوث الإسهال.ويمكن أن يؤدي استعمال تحت ساليسيلات البزموث إلى حدوث إمساك واسوداد في لون اللسان والبراز.
يتأكَّد الأطباء من نجاح العلاج عادةً من خلال إعادة اختبارات التَّنفُّس أو البراز أو التَّنظير الدَّاخلي بعد حَوالى 4 أسابيع من انتهاء المعالجة.
يُكرر العلاج عند عدم القضاء على الملوية البوابية.
مآل العدوى ببكتيريا الملويَّة البوَّابيَّة
إذا تم القضاء على عدوى الملوية البوابية بشكل كامل، فهناك احتمال لنكس القرحة الهضميَّة بنسبة 10% في غضون ثلاث سنوات.أما إذا لم يتم القضاء على عدوى الملوية البوابية بشكلٍ كاملٍ، فهناك احتمال يزيد عن 50% لنكس القرحة الهضمية في غضون ثلاث سنوات.بالإضافة إلى أنَّ معالجة عدوى بكتيريا الملوية البوابية قد تؤدي إلى شفاء القرحات التي لم تتعافى بالعلاج السابق.
