تحدث عدوى المريء بشكلٍ رئيسي في الأشخاص الذين يعانون من ضعف آليات الدفاع التي تحمي المريء من العدوى.والأَسبَابُ الرئيسية للعدوى هي المبيضَّة البيضاء Candida albicans، وفيروس الهربس البسيط، والفيروس المضخِّم للخلايا.
المريء هو أنبوبٌ أجوف يصل بين الحلق (البلعوم) والمعدة.(انظر أيضًا لمحة عامة عن المريء).
وهناك العديدُ من آليات الدفاع التي تَقِي المريء من العدوى.وتشتمل هذه الدفاعاتُ على اللعاب، والحركة الطبيعية (التقلُّصات) للمريء، وخلايا الجهاز المناعي.
عند الأشخاص الأصحاء، تعمل هذه الدفاعات عادةً على الوقاية من العدوى.ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعف الوسائل الدفاعية يواجهون خطر العدوى، مثل المصابين بفيروس العوز المناعي البشري (HIV)، أو الذين خضعوا لزراعة أحدِ الأعضاء، أو لديهم اضطراب استعمال الكحول، أو داء السكري، أو ضعف المناعة أو اعتلالها، أو نقص التغذية، أو السرطان، أو اضطرابات في حركية المريء.بالإضافة إلى ذلك، يمكن للستيرويدات (تُسمى أحيانًا الغلوكوكورتيكويدات أو الستيرويدات القشرية) التي جرى ابتلاعها أو استنشاقها أن تُعرض الأشخاص لخطرٍ متزايدٍ لحدوث عدوى في المريء.قد تحدث عدوى المبيضات (وهي نوع من الخمائر) لدى أي من هؤلاء الأشخاص.بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي العلاج بمثبطات مضخة البروتون لداء الارتجاع المعدي المريئي إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى المبيضات.
أمَّا عدوى فيروس الهربس البسيط وعدوى الفيروس المضخِّم للخلايا في المريء فتحدثان بشكلٍ رئيسي عند المصابين بعدوى HIV أو أو الذين خضعوا لزراعة أحد الأعضاء ويستعملون أدوية تثبِّط الجِهاز المَناعيّ.
هل تعلم...
|
أعراض عدوى المريء
ألم البلع (وجع البلع) هو عرضٌ نموذجي.يلاحظ بعضُ الأشخاص صعوبة في البلع (عسر البلع) أيضًا.
كما تسبِّب حالات عدوى المريء قرحات (قروحًا) وتهيُّجًا وتورمًا في المريء (التهاب المريء) أيضًا.
تشخيص العدوى المريئية
التنظير الداخلي
يمكن للطبيب، في بعض الأحيان، رؤية علامات عدوى فطر المبيضَّة Candida في الفم (السلُّاق) في الأشخاص الذين لديهم عدوى المريء بالمبيضَّات Candida.ولا توجد في العَادة أيّة شذوذات في فم الأشخاص المصابين بعدوى فيروس الهربس البسيط، أو عدوى الفيروس المضخِّم للخلايا.
ولتشخيص عدوى المريء، يعاين الطبيب أسفلَ المريء عادة، باستخدام أنبوب رؤية مرن (التنظير).أثناء التنظير ، يقوم الأطباء عادةً بإزالة الأنسجة لفحصها تحت المجهر (خزعة).
تُظهر هذه الصورة طفحًا جلديًا ناجمًا عن فطور المبيضة.
علاج العدوى المريئية
بالنسبة إلى عدوى المبيضات، تعطى الأدوية المضادة للفطريات
لعلاج عدوى فيروس الهربس البسيط أو الفيروس المضخم للخلايا، تُستخدم أدوية مضادة للفيروسات.
يُعطَى المصابون بالمبيضَّات الأدوية المُضادَّة للفطريات، مثل فلوكونازول.ويعطى الدواءُ بشكل حبوب، أو حقنًا في الوريد إذا كان الأشخاص يواجهون صعوبة في البلع.قد يتناول الأشخاص المصابون بالتهاب المريء بالمبيضات الناكس أدويةً مضادة للفطريات على المدى الطويل للوقاية من تكرر العدوى.
ويُعطَى الأشخاصُ الذين يعانون من عدوى فيروس الهربس البسيط الأدوية المُضادَّة للفيروسات، مثل أسيكلوفير، أو فالاسيكلوفير، أو فامسيكلوفير.ويمكن أن تعطى عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد.
ويُعطَى الأشخاصُ الذين يعانون عدوى الفيروس المضخِّم للخلايا الأدوية المُضادَّة للفيروسات، مثل غانسيكلوفير عن طريق الحقن في الوريد أو فالغانسيكلوفير عن طريق الفم.
