تنطوي عواملُ خطر سرطان الشرج على أنواع مُعيَّنة من العدوى المنقولة جنسيًا.
وتنطوي الأعراضُ النموذجيَّة على النَّزف عندَ التغوُّط والألم والحكَّة حول الشرج أحيانًا.
يقوم الطبيب بفحصٍ يدويّ (المسّ الشرجي) أو التنظير السينيّ sigmoidoscopy أو تنظير القولون، ويأخذ خزعة للتأكُّد من التشخيص.
قد تنطوي المُعالجة على الجراحة وحدها أو على توليفةٍ من المُعالجَة الشعاعيَّة والمُعالجة الكِيميائيَّة أو المُعالجَة الشعاعيَّة والجراحة.
يُصيبُ سرطان الشَّرج خلايا الجلد في المنطقة المجاورة مُباشرةً حول فتحة الشرج، أو في بطانة المنطقة الانتقالية بين الشرج المستقيم والشرج المستقيم هو الحجرة التي تبدأ من نهاية الأمعاء الغليظة، وتلي القولون السيني بشكل مباشر، وتنتهي عند فتحة الشرج ( انظر أيضًا لمحة عامة عن الشَّرج والمستقيم).يكون المستقيم فارغاً في الحالة العادية،... قراءة المزيد و المُستقيم المستقيم والشرج المستقيم هو الحجرة التي تبدأ من نهاية الأمعاء الغليظة، وتلي القولون السيني بشكل مباشر، وتنتهي عند فتحة الشرج ( انظر أيضًا لمحة عامة عن الشَّرج والمستقيم).يكون المستقيم فارغاً في الحالة العادية،... قراءة المزيد (القناة الشرجية).وعلى العكس من السرطانات في المستقيم والأمعاء الغليظة، والتي تكون سرطانات غدِّية في مُعظمها تقريبًا، تكون سرطاناتُ الشرج حرشفيَّة الخلايا squamous cell carcinomas بشكلٍ رئيسي.
يُصيب سرطانُ الشرج حوالى 8,590 شخصًا في الولايات المتحدة كلَّ عام، ويُسبِّبُ أكثر من 1,350 حالة وفاة.ويُعدُّ هذا السرطان أكثر شُيوعًا بين النساء.
تنطوي عواملُ خطر سرطان الشرج على ما يلي:
عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) تُسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الثآليل التناسلية.تتسبَّب بعضُ أنواع فيروس الورم الحليمي البشري في حدوث ثآليل جلديَّة، بينما تسبِّب أنواعٌ أخرى الثآليل التناسلية (زوائد في المهبل أو القضيب... قراءة المزيد
(الثآليل التناسلية)
الجماع الشرجي (الاستقبالي Receptive)
تطبيق المُعالجَة الشعاعيَّة على جلد الشرج
التدخين
أعراض سرطان الشرج
يُعاني مرضى سرطان الشرج عادةً من نزفٍ في أثناء التغوُّط وألم، وحكَّة حول الشرج أحيانًا.لا تظهر أيَّة أعراض عند نحو 25% من أشخاص سرطان الشَّرج،وفي هذه الحالة، يجري اكتشافُ السرطان في أثناء فحصٍ رُوتينيّ فقط.
تشخيص سرطان الشرج
تقييم الطبيب
التنظير السيني أو تنظير القَولون
خزعَة
لتشخيص سرطان الشرج، يقوم الطبيب أوَّلاً بتفحُّص الجلد حول فتحة الشرج، للتحرِّي عن أيَّة تشوُّهات أو تغيُّرات،ثُمَّ يرتدي القفَّاز ليسبر الشرج والجزء السفليّ من المستقيم، للتحرِّي عن أيّ أجزاء من البطانة تبدو مُختلفةً عن المناطق المحيطة بها.يستخدِمُ الطبيبُ المنظار السيني المرن (أنبوب مُعاينة قصير مُزوَّد بكاميرةٍ في نهايته)، لتقييم الشرج والمستقيم.وقد يقوم الطبيبُ بإدخال منظار الشَّرج (أنبوب صغير وصلب مُزوَّد بضوء) لعدَّة بوصاتٍ في فتحة الشرج، للمساعدة على الفحص؛
ثم يأخذ عَيِّنَة من النَّسيج من منطقة يشتبه فيها، ويتفحَّصها تحت المجهر (تسمَّى خزعة).
إذا كان هناك نزفٌ عند الأشخاص، قد يقوم الأطباء بتنظير القولون للتحرِّي عن سرطان القولون سرطان القَولون والمُستقيم يزيد التاريخُ العائلي وبعض العوامل الغذائية (قلَّة الألياف وزيادة الدُّهون) من خطر الإصابة بسرطان القَولون والمُستقيم. وتنطوي الأَعرَاضُ النموذجيَّة على نزفٍ في أثناء التغوُّط وتعب وضعفٍ. وتعدُّ... قراءة المزيد المرافق coexisting.ويجري تفحُّص المِعَى الغليظ بأكمله في أثناء تنظير القولون.قد يقوم الأطباء بتنظير القولون حتى عندَ الأشخاص الذين لديهم بواسير البواسير البواسير هي أوعية دموية ملتوية متوسعة تتوضَّع في جدار الجزء السفلي من المستقيم والشرج. تنجم الأوعية المُتورِّمة عن زيادة الضغط. تتشكَّل كتلٌ داخل أو خارج الشرج يمكن أن تُسبِّبَ شعورًا بالألم... قراءة المزيد
واضحة (أوردة ملتوية موجودة في جدار المستقيم والشرج)، والتي يمكن أن تسبِّب النَّزف.
علاج سرطان الشرج
توليفةٌ من الإشعاع مع المُعالجة الكِيميائيَّة
الجراحة في بعض الأحيان
تستنِدُ مُعالجة ومآل سرطان الشرج إلى مدى تفاقمه،
ويَجرِي أوَّلاً استخدام توليفةٍ من المُعالجة الشعاعيَّة مع المُعالجة الكِيميائيَّة عادة.
ويستخدم الأطباءُ الجراحة لدى الأشخاص الذين لا يتعافون من السرطان بعد المُعالجَة الشعاعيَّة والمُعالجة الكِيميائيَّة، أو يتعافون منه ولكنه يعود من جديد.وعندَ الجراحة، ينبغي على الطبيب أن يحرص على عدم التأثير في وظيفة المصرَّة الشرجيَّة، أي العضلة التي تُبقي الشرج مُغلقًا.تبقى المصرَّة الشرجية مغلقةً حتى يشعر الشخص بحاجة إلى التغوُّط؛حيث يُمكن أن تُؤدِّي المصرَّة الشرجية التي لا تعمل بشكلٍ صحيحٍ إلى عدم تمكُّن المريض من التحكُّم بعملية التغوُّط (سلس البراز سلس البراز سلس البراز هو فقد السيطرة على التَّبرُّز. يمكن أن يحدث سلس البراز لفترة وجيزة خلال نوبات الإسهال أو عندما يتوضَّع البراز القاسي في أسفل المستقيم ( انحشار البراز).وقد يحدثَ سلسٌ مستمرٌّ في البراز... قراءة المزيد ).
بالنسبة إلى الأشخاص الذين لم ينتشر السرطان لديهم، تُساعِدُ المُعالجة على الشفاء من العديد من سرطانات الشرج، وتصل نسبة النجاة أو البقاء لأكثر من 5 سنوات إلى 70% أو أكثر.