أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

سرطان المعى الدَّقيق

(سرطان المعى الدَّقيق)

حسب

Elliot M. Livstone

, MD, Sarasota Memorial Hospital, Sarasota, FL

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو الحجة 1438| آخر تعديل للمحتوى ذو الحجة 1438
  • يُعدُّ وجودُ الدَّم في البراز عرضًا شائعًا، ولكن يُؤدِّي السرطان إلى انسداد المعى أحيانًا، ويُسبِّبُ ألمًا ومغصًا في البطن مع تقيُّؤ.

  • ويستند التَّشخيصُ إلى عدد من طرق مُعاينة الأمعاء، بما في ذلك الحُقنة المعويَّة والتنظير الدَّاخلي والصورة الشعاعية بعدَ استخدام الباريوم.

  • ويُعدُّ الاستئصال الجراحيّ أفضل شكلٍ للمُعالجة.

ومن النادر جدًا أن تحدُث الأورام السرطانيَّة (الخبيثة) في المعى الدَّقيق، حيث تُصيب حوالي 10090 شخصًا في الولايات المتَّحدة كلَّ عام. تُعدُّ الكارسينومة الغدِّية أكثرَ أنواع سرطان المعى الدَّقيق الأمعاء الدقيقة تُعد الإثني عشر الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، والتي يصل الطعام إليها أولًا بعد خروجه من المعدة. يدخل الطعام إلى الإثني عشر بعد المرور عبر العاصرة البوابية مجزءاً على كميات ضئيلة يمكن للأمعاء... قراءة المزيد شُيوعًا، وهي تنشأ في الخلايا الغدية لبطانة المعى الدَّقيق. يُعدُّ مرضى داء كرون داء كرون داء كرون Crohn disease هو داء معوي التهابي inflammatory bowel disease حيث يُصيب الالتهاب المزمن عادةً الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة أو الجزء العلوي من الأمعاء الغليظة أو كليهما، ويمكن أن يُصيبَ... قراءة المزيد داء كرون ، الذي يُصيب المعى الدَّقيق، أكثر عرضةً من غيرهم للإصابة بالكارسينومة الغدِّية.

أنواع نادرة من سرطان المعى الدَّقيق

يُمكن أن تحدُث الأورام السرطاويَّة الأورَام السَّرطاويَّة والمُتلازِمة السَّرطاويَّة الأورام السَّرطاويَّة هي أورامٌ غير سرطانيَّة (حَميدة) أو سَرطانيَّة (خبيثة)، تُنتِجُ أحيانًا كميَّاتٍ زائدةٍ من مواد تُشبه الهرمُون (مثل السيروتونين)، ممَّا يُؤدِّي إلى المُتلازمة السَّرطاويَّة... قراءة المزيد الأورام السرطانية في الخلايا الغدِّية التي تُبطِّنُ المعى الدَّقيق، وهي تُفرز هرمونات تُسبِّب الإسهال واحمرار الجلد عادةً. وفي بعض الأحيان، يُمكن أن تُساعد المُعالجة الكِيميائيَّة وأنواع أخرى من الأدوية على ضبط الأعراض النَّاجمة عن الأورام السَّرطاويَّة.

قد تُصيب اللمفومة لمحة عامة عن سرطان العُقَد اللِّمفِية أو اللِّمفومَة الأورام اللمفاوية أو اللمفوماتُ هي سرطانات في الخلايا اللِّمفَاوية، التي تتوضَّع في الجِهَاز اللِّمفِي وفي أعضاء تشكيل الدم. الأورام اللمفاوية هي سرطانات من نوعٍ معيَّن للكريَّات البيض، تُعرَف... قراءة المزيد لمحة عامة عن سرطان العُقَد اللِّمفِية أو اللِّمفومَة (سرطان في الجهاز اللمفيّ) الجزء الأوسط (الصائم) أو الجزء الأخير (اللفائفيّ) من المعى الدَّقيق. وقد تجعل اللمفومة جزءًا من المعى قاسيًا أو مُتطاولاً. ويشيعُ هذا النوعُ من السرطان بين مرضى الدَّاء البطني الدَّاء البطني (الزُّلاقي) الدَّاء البطني (الزُّلاقي) Celiac disease هو عدم تحمُّل وراثي للغلوتين (البروتين الموجود في القمح والشعير والجاودار) يُسبِّب تغيُّراتٍ مميَّزة في بطانة الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى سوء الامتصاص... قراءة المزيد الذين لم يتلقَّوا مُعالجةً لحالاتهم. ويُمكن أن تُساعد المُعالجة الكِيميائيَّة والمُعالجة الشعاعيَّة على ضبط الأعراض، وعلى إطالة زمن النجاة أو البقاء أحيانًا.

يُمكن أن تحدُث ساركومة العضلة الملساء (سرطان خلايا العضلات الملساء) في جدار المعى الدَّقيق. وقد تُساعد المُعالجة الكِيميائيَّة على إطالة زمن النجاة بعضَ الشيء بعد جراحة استئصال الساركومات العضلية الملساء.

ساركومة كابوزي ساركومة كابوزي ساركومة كابوزي kaposi sarcoma هي سرطان يُؤدِّي إلى بُقعٍ أو كتل مُتعدِّدة مُنبسطة بلونٍ ورديّ وأحمر أو أرجواني على الجلد، وهي تنجُم عن العدوى بالفيروس الهربسي البشري من النوع 8. قد تظهر بقعة... قراءة المزيد ساركومة كابوزي هي نوعٌ من سرطان الجلد يُمكن أن تُصيب الأعضاء الدَّاخلية، وتحدُث أحياناً عند مرضى الإيدز بسبب عدوى فيروس العوز المناعي البشري؛ ويُمكن لهذه الساركومة أن تحدُث في أي مكان في الجهاز الهضمي، ولكنها تُصيب المعدة أو المعى الدَّقيق أو القولون عادةً. ولا تُسبِّب ساركومة كابوزي أيَّة أعراض في الجهاز الهضمي عادةً، ولكن قد يحدُث نزف وإسهال وانغلاف الأمعاء الانغِلاَف الانغلاف intussusception هو اضطراب ينزلق فيه أحد أجزاء الأمعاء فوق جزء آخر، كما هيَ الحال في عدسة المنظار الأحادي (التيليسكوب). يؤدي ذلك إلى انسداد الأمعاء وقطع التروية الدموية. لا يزال سبب... قراءة المزيد (ينزلق جزء من المعى إلى داخل جزءٍ آخر في نموذج يُشبه إلى حدٍّ كبير أجزاءَ التلسكوب أو المنظار الفلكي). وتستنِدُ مُعالجة هذه الساركومة إلى موضع السرطان، ولكنها قد تنطوي على الجراحة والمُعالجة الكيميائيَّة والمُعالجة الشعاعيَّة.

الأعراض

قد تُسبِّبُ الكارسينومة الغدِّية نزفًا في المعى النَّزف الهضمي (انظُر لمحة عامة عن أعراض الجهاز الهضمي أيضًا) يمكن أن يحدث النزف في أيِّ مكانٍ من الجهاز الهضمي (السبيل الهضمي)، بدءًا من الفم وإلى فتحة الشَّرج. يمكن رؤية الدَّم بسهولة بالعين المُجرَّدة ... قراءة المزيد يظهر على شكل دمٍ في البراز، وانسداداً قد يُؤدِّي بدوره إلى ألمٍ ماغصٍ في البطن، وتمدُّدَ البطن وتقيُّؤ. وفي بعض الأحيان، تُؤدِّي سرطانات المعى الدَّقيق إلى انغِلاف الأمعاء.

التَّشخيص

  • حقنة معوية enteroclysis

  • التنظير الداخلي

  • تنظير داخلي بكبسولة فيديو

يستخدم الأطباء الحقنة المعويَّة عادةً، وينطوي هذا الإجراء على إدخال كمية كبيرةٍ من سائل الباريوم عبر أنبوب في الأنف، ثُمَّ يجري أخذ صورة أشعَّة عندما يتحرَّك الباريوم عبر السبيل الهضميّ. وفي بعض الأحيان، يقوم الأطباء بهذا الإجراء مع التصوير المقطعي المحوسب التَّصوير المقطعي المُحوسب والتَّصوير بالرَّنين المغناطيسي يُعدُّ المسح بالتَّصوير المقطعي المُحوسَب (CT-انظر التصوير المقطعي المحوسب) والتَّصوير بالرنين المغناطيسي (MRI-انظر التصويرُ بالرنين المغناطيسي) من الأدوات الجيِّدة لتقييم حجم وموضع أعضاء البطن... قراءة المزيد بدلاً من التصوير بالأشعَّة العادية، وفي هذه الحالة يستطيع المريضُ شربَ الباريوم فقط بدلاً من إدخال أنبوب عبر الأنف.

وقد يقوم الطبيب بتمرير المنظار (أنبوب مُعاينة مرن ـــ انظر التنظير الداخلي التنظير الداخلي لرؤية المعدة والاثناعشري بشكل مباشر، ينظر الطبيب من خلال منظار داخلي (أنبوب مشاهدة مرن وطويل) يتمّ إدخاله في فم الشخص ويُمرَّر من خلال المريء إلى المعدة. التنظير الدَّاخلي هو فحص البُنى الدَّاخلية... قراءة المزيد ) عبر الفم إلى الاثناعشري وجزء من الصائم (الأجزاء العلوية والوسطى من المعى الدَّقيق)، وذلك لتحديد موضع الورم وأخذ خزعة (أخذ عيِّنةٍ من النسيج لتفحُّصها تحت المجهر). ويستطيع الطبيب أحياناً مشاهدة أورام اللفائفيّ (الجزء السفلي من المعى الدَّقيق) عن طريق تمرير منظار القولون (منظار داخلي يُستخدَم لمعاينة الجزء السفليّ من السبيل الهضميّ) عبر الشرج وعبر كامل المعى الغليظ وصعودًا إلى داخل اللفائفيّ.

ويحتاج الطبيب أحيَانًا إلى القيام بجراحةٍ استقصائيَّة للتعرُّف إلى ورمٍ في المعى الدَّقيق.

المُعالجَة

  • الاستئصال الجراحيّ

يُعدُّ الاستئصالُ الجراحي للورم أفضل طريقة لمُعالجة مُعظم أنواع الأورام السرطانيَّة في المعى الدَّقيق.

إذا تمكن الأطباءُ من مُشاهدة الورم عن طريق المنظار الدَّاخلي، قد يقومون أيضًا باستئصاله باستخدام التيار الكهربائيّ (الكيّ بالكهرباء) والحرارة (الاستئصال بالحرارة)، أو توجيه حزمة من الضوء ذات طاقة عالية على الورم (العلاج الضوئيّ بالليزر).

ولا تُساعِدُ المُعالجة الكِيميائيَّة والمُعالجة الشعاعيَّة بعدَ الجراحة على إطالة زمن النجاة.

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
الخرّاج الشرجي المُستقيمي
أيٌّ ممّا يلي يصف بأفضل شكل طريقة حدوث الخرّاج الشرجي المُستقيمي؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة