أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

سرطان المعى الدَّقيق

(سرطان المعى الدَّقيق)

حسب

Minhhuyen Nguyen

, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University

التنقيح/المراجعة الكاملة ذو القعدة 1440
  • يُعدُّ وجودُ الدَّم في البراز عرضًا شائعًا، ولكن يُؤدِّي السرطانُ إلى انسداد المعى أحيانًا، ويُسبِّبُ ألمًا ومغصًا في البطن مع تقيُّؤ.

  • ويستند التَّشخيصُ إلى عدد من طرائق مُعاينة الأمعاء، بما في ذلك الحُقنة المعويَّة والتنظير الدَّاخلي والصورة الشعاعية بعدَ استخدام الباريوم.

  • ويُعدُّ الاستئصال الجراحيّ أفضل شكلٍ للمُعالجة.

ومن النادر جدًا أن تحدُث الأورام السرطانيَّة (الخبيثة) في المعى الدَّقيق، حيث تحدُث عندَ حوالى 10,470 شخصًا في الولايات المتَّحدة كلَّ عام.تُعدُّ السرطانة الغدِّية أكثرَ أنواع سرطان المعى الدَّقيق الأمعاء الدقيقة يُعد الاثناعشرِي الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، والذي يصل الطعام إليه أولًا بعد خروجه من المعدة.يدخل الطعام إلى الاثناعشرِي بعد المرور عبر العاصرة البوابية مجزءاً على كميات ضئيلة يمكن للأمعاء... قراءة المزيد شُيوعًا،وهي تنشأ في الخلايا الغدية لبطانة المعى الدَّقيق.يُعدُّ مرضى داء كرون داء كرون داء كرون Crohn disease هو داء معوي التهابي inflammatory bowel disease حيث يُصيب الالتهاب المزمن عادةً الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة أو كليهما، ويمكن أن يُصيبَ أيَّ جزءٍ... قراءة المزيد داء كرون ، الذي يُصيب المعى الدَّقيق، أكثر عرضةً من غيرهم للإصابة بالسرطانة الغدِّية.

أنواع نادرة من سرطان المعى الدَّقيق

يُمكن أن تحدُث الأورام السرطاويَّة الأورَام السَّرطاويَّة والمُتلازِمة السَّرطاويَّة الأورام السَّرطاويَّة هي أورامٌ غير سرطانيَّة (حَميدة) أو سَرطانيَّة (خبيثة)، تُنتِجُ أحيانًا كميَّاتٍ زائدةٍ من مواد تُشبه الهرمُون (مثل السيروتونين)، ممَّا يُؤدِّي إلى المُتلازمة السَّرطاويَّة،والمُتلازِمة... قراءة المزيد الأورَام السَّرطاويَّة والمُتلازِمة السَّرطاويَّة في الخلايا الغدِّية التي تُبطِّنُ المعى الدَّقيق،وهي تُفرز هرمونات تُسبِّب الإسهال واحمرار الجلد عادةً.وفي بعض الأحيان، يُمكن أن تُساعد المُعالجة الكِيميائيَّة وأنواع أخرى من الأدوية على ضبط الأعراض النَّاجمة عن الأورام السَّرطاويَّة.

قد تحدُث اللمفومة لمحة عامّة عن سرطان العُقَد اللِّمفِية أو اللِّمفومَة الأورام اللمفاوية أو اللمفوماتُ هي سرطانات في الخلايا اللِّمفَاوية، التي تتوضَّع في الجِهَاز اللِّمفِي وفي أعضاء تشكيل الدم. الأورامُ اللمفاوية هي سرطانات من نوعٍ معيَّن للكريَّات البيض، تُعرَف... قراءة المزيد لمحة عامّة عن سرطان العُقَد اللِّمفِية أو اللِّمفومَة (سرطان في الجهاز اللمفيّ) في الجزء الأوسط (الصائم) أو الجزء الأخير (اللفائفيّ) من المعى الدَّقيق.وقد تجعل اللمفومة جزءًا من المعى قاسيًا أو مُتطاولاً.ويشيعُ هذا النوعُ من السرطان بين مرضى الدَّاء البطني الدَّاء البطني (الزُّلاقي) الدَّاء البطني (الزُّلاقي) Celiac disease هو عدم تحمُّل وراثي للغلوتين (بروتين يُوجَد في القمح والشعير والجاودار) ويُسبِّب تغيُّراتٍ مميَّزة في بطانة المعى الدَّقيق، مما يؤدي إلى سوء الامتصاص... قراءة المزيد الدَّاء البطني (الزُّلاقي) الذين لم يتلقَّوا مُعالجةً لحالاتهم.ويُمكن أن تُساعد المُعالجة الكِيميائيَّة والمُعالجة الشعاعيَّة على ضبط الأعراض، وعلى إطالة زمن النجاة أو البقاء أحيانًا.

يُمكن أن تحدُث ساركومة العضلة الملساء (سرطان خلايا العضلات الملساء) في جدار المعى الدَّقيق.وقد تُساعد المُعالجة الكِيميائيَّة على إطالة زمن النجاة بعضَ الشيء بعد جراحة استئصال الساركومات العضلية الملساء.

ساركومة كابوزي ساركومة كابوزي ساركومة كابوزي kaposi sarcoma هي سرطان في الجلد يُؤدِّي إلى بُقعٍ أو كتل مُتعدِّدة مُنبسطة بلونٍ ورديّ وأحمر أو أرجواني على الجلد،وهي تنجُم عن العدوى بالفيروس الهربسي البشري من النوع 8. قد تظهر... قراءة المزيد ساركومة كابوزي هي نوعٌ من سرطان الجلد يُمكن أن تُصيب الأعضاء الدَّاخلية، وتحدُث أحياناً عند مرضى الإيدز بسبب عدوى فيروس العوز المناعي البشري؛ويُمكن لهذه الساركومة أن تحدُث في أي مكان في السبيل الهضمي، ولكنها تُصيب المعدة أو المعى الدَّقيق أو القولون عادةً.ولا تُسبِّب ساركومة كابوزي أيَّة أعراض في السبيل الهضمي عادةً، ولكن قد يحدُث نزف وإسهال و انغلاف الأمعاء الانغِلاَف الانغلاف intussusception هو اضطراب ينزلق فيه أحد أجزاء الأمعاء فوق جزء آخر، كما هيَ الحال في عدسة المنظار الأحادي (التيليسكوب).يؤدي ذلك إلى انسداد الأمعاء وقطع التروية الدموية. عادةً ما يبقى... قراءة المزيد (ينزلق جزء من المعى إلى داخل جزءٍ آخر في نموذج يُشبه إلى حدٍّ كبير أجزاءَ التلسكوب أو المنظار الفلكي).وتستنِدُ مُعالجة هذه الساركومة إلى موضع السرطان، ولكنها قد تنطوي على الجراحة والمُعالجة الكيميائيَّة والمُعالجة الشعاعيَّة.

الأعراض

قد تُسبِّبُ الكارسينومة الغدِّية نزفًا في المعى النَّزف الهضمي يمكن أن يحدث النزف في أيِّ مكانٍ من الجهاز الهضمي (السبيل الهضمي)، بدءًا من الفم وإلى فتحة الشَّرج.يمكن رؤية الدَّم بسهولة بالعين المُجرَّدة (صريح) أو قد يكون الدم موجودًا بكميات صغيرة جدًّا... قراءة المزيد النَّزف الهضمي يظهر على شكل دمٍ في البراز، وانسداداً قد يُؤدِّي بدوره إلى ألمٍ ماغصٍ في البطن، وتمدُّدَ البطن distention وتقيُّؤ.وفي بعض الأحيان، تُؤدِّي سرطانات المعى الدَّقيق إلى انغِلاف الأمعاء.

التَّشخيص

  • حقنة معوية enteroclysis

  • التنظير الداخلي

  • تنظير داخلي بكبسولة فيديو

يستخدم الأطباء الحقنة المعويَّة enteroclysis عادةً،وينطوي هذا الإجراء على إدخال كمية كبيرةٍ من سائل الباريوم عبر أنبوب في الأنف، ثُمَّ يجري أخذ صورة أشعَّة عندما يتحرَّك الباريوم عبر السبيل الهضميّ.وفي بعض الأحيان، يقوم الأطباء بهذا الإجراء مع التصوير المقطعي المحوسب التَّصوير المقطعي المُحوسب والتَّصوير بالرَّنين المغناطيسي للسَّبيل الهضمي يُعدُّ المسح بالتَّصوير المقطعي المُحوسَب (CT- انظر أيضًا التصويرُ المقطعي المُحَوْسَب Computed Tomography (CT)) والتَّصوير بالرنين المغناطيسي (MRI- انظر أيضًا التصويرُ بالرنين المغناطيسي) من... قراءة المزيد بدلاً من التصوير بالأشعَّة العادية، وفي هذه الحالة يستطيع المريضُ شربَ الباريوم فقط بدلاً من إدخال أنبوب عبر أنفه.

وقد يقوم الطبيب بتمرير المنظار (أنبوب مُعاينة مرن ـــ انظر التنظير الداخلي التنظير الداخلي التنظير الدَّاخلي هو فحص البُنى الدَّاخلية باستعمال أنبوب مشاهدة مَرِن (المنظار الدَّاخلي).كما يمكن استعمال التنظيرالدَّاخلي في معالجة الكثير من الاضطرابات نظرًا لقدرة الأطبَّاء على تمرير الأدوات... قراءة المزيد ) عبر الفم إلى الاثناعشري وجزء من الصائم (الأجزاء العلوية والوسطى من المعى الدَّقيق)، وذلك لتحديد موضع الورم وأخذ خزعة (أخذ عيِّنةٍ من النسيج لتفحُّصها تحت المجهر).ويستطيع الطبيب أحياناً مشاهدة أورام اللفائفيّ (الجزء السفلي من المعى الدَّقيق) عن طريق تمرير منظار القولون (منظار داخلي يُستخدَم لمُعاينة الجزء السفليّ من السبيل الهضميّ) عبر الشرج وعبر كامل المعى الغليظ وصعودًا إلى داخل اللفائفيّ.

ويحتاج الطبيب أحيَانًا إلى القيام بجراحةٍ استقصائيَّة للتعرُّف إلى ورمٍ في المعى الدَّقيق.

المُعالجَة

  • الاستئصال الجراحيّ

يُعدُّ الاستئصالُ الجراحي للورم أفضل طريقة لمُعالجة مُعظم أنواع الأورام السرطانيَّة في المعى الدَّقيق.

إذا تمكن الأطباءُ من مُشاهدة الورم عن طريق المنظار الدَّاخلي، قد يقومون أيضًا باستئصاله باستخدام التيار الكهربائيّ (الكيّ بالكهرباء electrocautery) والحرارة (الاستئصال بالحرارة)، أو توجيه حزمة من الضوء ذات طاقة عالية على الورم (العلاج الضوئيّ بالليزر).

ولا تُساعِدُ المُعالجة الكِيميائيَّة والمُعالجة الشعاعيَّة بعدَ الجراحة على إطالة زمن النجاة.

أعلى الصفحة