البُوالَةُ التَّفهة المركزيَّة (داء السُّكّري المركزي الكاذب)

تَنجم البُوالَة التَّفهة المركزيَّة عن نقص الفازوبريسين.قَد يكون النقص

وتشتمل الاضطراباتُ الأخرى التي يمكن أن تُسبب داء السكّري الكاذب المركزي (البُوالَة التَّفهة المركزيَّة) على الضرر العارض في أثناء الجراحة في منطقة تحت المهاد (الوطاء) أو الغُدَّة النُّخامِيَّة. أو إصابة الدماغ، ولاسيما كسر قاعدة الجمجمة؛ والأورام، الساركويد الساركويد الساركويد هو حالة مرضية تتشكل فيها مجموعات غير طبيعية من الخلايا الالتهابية (أورام حبيبية) في العديد من أجهزة الجسم. عادةً ما يحدث الساركويد عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا،... قراءة المزيد أو السل السل السل هو مرض مزمن مُعدٍ ينجم عن بكتيريا تنتقل بالهواء اسمها Mycobacterium tuberculosis.عادةً ما يؤثر في الرئتين، ولكن يمكن لأي عضو أن يتأثر. ينتشر داء السل بشكل رئيسي عندما يتنفس الأشخاص... قراءة المزيد ؛ وأُمَّهات الدَّم (انتفاخ في جدار الشريان) أو انسداد في الشرايين المؤدية إلى الدماغ؛ وبعض أشكال التهاب الدماغ أو التهاب السحايا؛ والمرض النادر "كثرة المنسجات الخلوية لخلايا لانغرهانس".

داء السكّري الكاذب الكلوي البُوَالَةُ التَّفِهَةُ الكُلوِيَّةُ المَنشَأ تقوم الكُلى عند مرضى البُوَالَة التَّفِهَة الكُلوِيَّة المَنشَأ nephrogenic diabetes insipidus بإنتاج كمية كبيرة من البول الخفيف وذلك لأن نُبيبات الكُلى تفشل في الاستجابة للفازوبريسين (الهُرمون... قراءة المزيد هو نوع آخر من أنواع داء السكّري الكاذب، حيث توجد كمية كافية من الفازوبريسين، ولكنَّ وجود شذوذات في الكلى يسبب عدم حدوث استجابة للفازوبريسين.

قَد تبدأ الأَعرَاضُ تدريجيًّا أو فجأة في أي عمر.وتكون الأعراض مقتصرةً في كثيرٍ من الأحيان على ما يلي:

يبول الشخصُ بشكل مفرط، وغالبًا ما يستيقظ خلال الليل للتبوّل.قد يشرب الشخصُ كميات هائلة من السوائل، من 3 إلى 30 لترًا يوميًّا، للتعويض عن السوائل المفقودة في البول.وغالبًا ما يكون الماء البارد المثلج الشرابَ المفضل.يحدث التَّجفافُ التجفاف يُعرّف التجفاف بأنه نقص مستوى الماء في الجسم. يمكن لكل من التقيؤ، والإسهال، والتعرق المفرط، والحروق، والفشل الكلوي، واستخدام مدرات البول أن يُسبب التجفاف. عند حدوث التجفاف يشعر المصاب بالعطش،... قراءة المزيد بسرعة عندما لا يتمُّ تعويض الماء المفقود، وبذلك ينخفض ضغط الدَّم وتحدث الصدمة.يستمر الشخصُ في تبوُّل كميات كبيرة من البول المخفَّف، وهذا التبوُّل المفرط يكون ملحوظًا بشكل واضح خلال الليل.

يشتبه الأطباء في البُوالَة التَّفهة المركزيَّة عند الأشخاص الذين يطرحون كميَّات كبيرة من البول.يجرى لهم أولًا فحوصات البول للكشف عن السكر في البول، واستبعاد احتمالية الإصابة بالسكّري داء السُّكَّري داءُ السُّكَّري هو اضطراب ينجم عن عدم قيام الجسم بإنتاج ما يكفي من الأنسولين أو الاستجابة بشكل طبيعي للأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم (الغلوكوز) بشكل غير طبيعي. يزداد التَّبوُّل... قراءة المزيد (وهو سبب أكثر شيوعًا للتبول المفرط)تظهر اختبارات الدَّم مُستويات غير طبيعية للكثير من الكهارل، بما في ذلك مستوى مرتفع من الصوديوم.

يُعدُّ اختبار الحرمان من الماء أفضلَ اختبار لتشخيص داء السكّري الكاذب المركزي.في اختبار الحرمان من الماء، يَجرِي قياسُ حجم البول الذي جرى إنتاجه ومستويات الكهارل في الدَّم والوزن بشكل منتظم لمدة 12 ساعة تقريبًا، ولا يسمح خلال تلك الفترة بالشرب.ويراقب الطبيبُ حالةَ الشخص طوال فترة الاختبار.وعند انقضاء الساعات الاثنتي عشر - أو قبل ذلك إذا عانى الشخص من انخفاض في ضغط الدم أو ارتفع معدل ضربات قلبه أو فقد أكثر من 5٪ من وزن جسمه - فإنَّ الطبيبَ يوقف الاختبار ويحقن الشخص بالفازوبريسينيجري تأكيدُ تشخيص البُوالَة التَّفهة المركزيَّة إذا استجاب الشخص للفازوبريسين، حيث يتوقف التبوُّل المفرط للشخص، ويصبح البول أشدَّ تركيزا، ويرتفع ضغط الدم وتعود ضربات القلب إلى طبيعتها.يجري تشخيص البوالة التفهة الكلوية المنشأ إذا استمر التبوُّل المفرط بعد الحقنة، وبقي البول مُمدَّدًا ولم يتغيَّر ضغط الدَّم ومعدل ضربات القلب.

قد يعطى ديزموبريسين (شكل مديد التأثيرللفازوبريسين) على شكل بخاخ أنفي مرتين يوميًّا، أو على شكل أقراص في بعض الأحيان، أو كحقنة تحت الجلد أو في الوريد.يجري تعديلُ الجرعة للحفاظ على توازن الماء في الجسم ومعدل طبيعي لإنتاج البول.يُمكن أن يؤدي الإفراط في استعمال الفازوبريسين إلى احتباس السوائل والتورم ومشاكل أخرى.يُعطى المصابين بالبُوالَة التَّفهة المركزيَّة الذين يخضعون لعملية جراحية أو في حالة فقدان الوعي حقنة من الفازوبريسين عادةً.

يمكن ضبطُ البُوالَة التَّفهة المركزيَّة في بعض الأحيان بواسطة الأدوية التي تحفز إنتاج الفازوبريسين، مثل كلوربروباميد والكاربامازيبين والكلوفيبرات ومدرات البول الثيازيدية.ولا تميلُ هذه الأدوية إلى التخفيف من الأَعرَاض بشكلٍ كامل عند المصابين بالبُوالَة التَّفهة الشديدة.