أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

الانصمام الغازي الشرياني

(الانصمام الهوائي Air Embolism)

حسب

Alfred A. Bove

, MD, PhD, Lewis Katz School of Medicine, Temple University

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شوال 1438| آخر تعديل للمحتوى شوال 1438
موارد الموضوعات

الانصمام الغازي الشرياني هو انسداد في المجرى الدَّموي الواصل إلى الأعضاء بسبب فقاعات في أحد الشرايين.

  • يمكن للغواص أن يفقد وعيه أو يُصاب بأعراض مشابهة لأعراض السكتة الدماغية في غضون دقائق من وصوله إلى السطح.

  • يُعطى المُصاب الأكسجين، ويُوضع بوضعية استلقاء، ويجري إرساله بأسرع وقت إلى حجرة زيادة الضغط recompression chamber.

يمكن لفقاعات الهواء أن تدخل إلى المجرى الدموي الوريدي أو الشرياني (صمة هوائية - انظر أنواع غير مَألوفَة من الصمات) بعدالرضح الضغطي الرئوي أو داء تخفيف الضغط decompression sickness (ويُسمى أيضًا داء الغواص). عندما تحدث الفقاعات في الشرايين، فقد تنتقل إلى أي عضو في الجسم وتسد الشعيرات الدموية الصغيرة، وخاصة تلك الموجودة في الدماغ، وقد تصل أيضًا إلى الشعيرات الدموية في القلب، أو الجلد، أو الكلى. يمكن للصمة الهوائية الكبيرة جدًا أن تُعيق جريان الدم في حجيرات القلب أو الشرايين الكبيرة. عندما تحدث فقاعات في الأوردة، فقد تصل إلى الشرايين من خلال شذوذات تشريحية قلبية، مثل شذوذات الحَاجِزِ الأُذَينِيّ atrial septal defect أو الثُّقبَةِ البَيضِيَّة foramen ovale.

يُعد الانصمام الغازي الشرياني (يشار إليه أحيانًا بـ AGE في مراجع الغوص) أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بين الغواصين.

الأعراض

تظهر أعراض الانصمام الغازي الشرياني عادةً خلال بضع دقائق من الوصول إلى سطح الماء. غالبًا ما تشبه أعراض الانصمام الغازي الشرياني في الدماغ أعراض السكتة الدماغية، حيث تؤدي إلى التَّخليط الذهنِي والشلل الجزئي، أو فقدان الإحساس. قد يعاني بعض المرضى من فقدان مفاجئ للوعي، أو من اختِلاجَات. يمكن للانصمام الغازي الشرياني الشديد أن يُفضي إلى الصَّدمَة والوفاة.

يمكن لبعض الأعراض الأخرى أن تنجم عن رضح ضغطي رئوي مستبطن، أو داء تخفيف الضغط، أو صمة غازية شريانية في أي مما يلي:

  • شرايين القلب (نوبة قلبية، اضطراب نظم قلبي، نوبة قلبية)

  • الجلد (ظهور بقع بنفسجية زرقاء على الجلد، وشحوب اللسان)

  • الكلى (وجود البروتين أو الدم في البول، إصابة الكلى الحادة)

التشخيص

  • بناءً على تاريخ الغوص وفقدان الوعي

غالبًا ما يُشتبه بالانصمام الغازي الشرياني عند الغواصين الذين يفقدون وعيهم في أثناء الصعود أو بعد فترة وجيزة للغاية من ذلك. ويجب معالجته فورًا. تُجرى اختبارات التصوير أحيانًا، ولكن لا يمكن الاعتماد عليها دائمًا.

هَل تَعلَم...

  • ينبغي افتراض وجود انصمام غازي شرياني عند أي غواص فاقد للوعي، وينبغي علاجه باستعادة الضغط على الفور.

المُعالجَة

يُوضع المُصاب بوضعية استلقاء بشكل مُباشر ويجري إعطاؤه الأكسجين. وينبغي إعادة المُصاب بأسرع وقت إلى وسط ذو ضغط مرتفع، بهدف انضغاط الفقاعات الغازية وإجبارها على الانحلال مجددًا في الدم. تتوفر غرف الضغط العالي في العديد من المراكز الطبية لهذا الغرض.

يمكن للطيران، حتى ولو على ارتفاع منخفض، أن يُقلل من الضغط الجوي ويسمح للفقاعات بالتمدد أكثر، وقد يمكن تبرير هذا الإجراء إذا كان يوفر وقتًا جوهريًا في إيصال المريض إلى غرفة ضغط عال. إذا كان ذلك ممكنًا، ينبغي أن يطير المُصاب في طائرة تتمتع بضغط جوي مكافئ للضغط عند مستوى سطح البحر، أو ينبغي ألا تطير الطائرة لأعلى من 610 أمتار.

للمَزيد من المعلومات

  • Divers Alert Network: الخط السّاخن للطوارئ على مدار 24 ساعة، 919-684-9111

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
مِرفَقُ لاعبي التنس
Components.Widgets.Video
مِرفَقُ لاعبي التنس
يُعدُّ الجهاز الهيكلي هو الإطار العام لهيكل الجسم؛ حيث يعطي شكل الجسم ويحمي الأعضاء الداخلية ويسمح بالحركة...
داء الإشعاع
Components.Widgets.Video
داء الإشعاع
تقوم العناصر المُشِعَّة مثل اليورانيوم uranium والباريوم barium بتحرير طاقةٍ زائدة على شكل جزيئات أو...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة