أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الانصمام الغازي الشرياني

(الانصمام الهوائي Air Embolism)

حسب

Alfred A. Bove

, MD, PhD, Lewis Katz School of Medicine, Temple University

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شوال 1438| آخر تعديل للمحتوى شوال 1438

الانصمام الغازي الشرياني هو انسداد في المجرى الدَّموي الواصل إلى الأعضاء بسبب فقاعات في أحد الشرايين.

يمكن لفقاعات الهواء أن تدخل إلى المجرى الدموي الوريدي أو الشرياني (صمة هوائية - انظر أنواع غير مَألوفَة من الصمات أنواع غير مَألوفَة من الصمات الانصمامُ الرئوي هو انسداد أحد الشرايين الرئوية بمادة صلبة يحملها مجرى الدَّم (الصمَّة embolus) - تكون جلطة دموية (خثرة thrombus) عادة أو مادَّة أخرى في حالات نادرة. ينجم الانصمامُ الرئوي عن... قراءة المزيد ) بعدالرضح الضغطي الرئوي الرضح الضغطي الرئوي (انظر أيضًا لمحة عامة عن إصابات الغوص). الرضح الضغطي barotrauma هو إصابة نسيجية ناجمة عن تغير في الضغط يؤدي إلى انضغاط أو تمدد الغازات الموجودة في بنى الجسم التشريحية المختلفة. يمكن للرضح الضغطي... قراءة المزيد أو داء تخفيف الضغط داء تخفيف الضغط (داء الغواص) (انظر أيضًا لمحة عامة عن إصابات الغوص). داءُ تَخفيفِ الضَّغط هو اضطراب ينحل فيه النتروجين في الدَّم وتتشكل فقاعات ضمن الأنسجة بسبب انخفاض الضغط. يمكن أن تشمل الأَعرَاض التعب والألم العضلي والمفصلي... قراءة المزيد decompression sickness (ويُسمى أيضًا داء الغواص). عندما تحدث الفقاعات في الشرايين، فقد تنتقل إلى أي عضو في الجسم وتسد الشعيرات الدموية الصغيرة، وخاصة تلك الموجودة في الدماغ، وقد تصل أيضًا إلى الشعيرات الدموية في القلب، أو الجلد، أو الكلى. يمكن للصمة الهوائية الكبيرة جدًا أن تُعيق جريان الدم في حجيرات القلب أو الشرايين الكبيرة. عندما تحدث فقاعات في الأوردة، فقد تصل إلى الشرايين من خلال شذوذات تشريحية قلبية، مثل شذوذات الحَاجِزِ الأُذَينِيّ atrial septal defect أو الثُّقبَةِ البَيضِيَّة foramen ovale عُيوبُ الحَاجِزِ الأُذَينِيّ والحاجز البُطَينِيّ (انظُر لمحة عامة عن عيوب القلب أيضًا). عيوب الحاجز الأذيني والحاجز البطيني هي ثقوب في الجدران (الحَواجِز) التي تفصل القلب إلى الجانبين الأيسر والأيمن. يمكن أن تكون الثقوب موجودة في جدران القلب... قراءة المزيد عُيوبُ الحَاجِزِ الأُذَينِيّ والحاجز البُطَينِيّ .

يُعد الانصمام الغازي الشرياني (يشار إليه أحيانًا بـ AGE في مراجع الغوص) أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بين الغواصين.

الأعراض

تظهر أعراض الانصمام الغازي الشرياني عادةً خلال بضع دقائق من الوصول إلى سطح الماء. غالبًا ما تشبه أعراض الانصمام الغازي الشرياني في الدماغ أعراض السكتة الدماغية، حيث تؤدي إلى التَّخليط الذهنِي والشلل الجزئي، أو فقدان الإحساس. قد يعاني بعض المرضى من فقدان مفاجئ للوعي، أو من اختِلاجَات. يمكن للانصمام الغازي الشرياني الشديد أن يُفضي إلى الصَّدمَة الصدمة الصدمة هي حالة مهددة للحياة، ينخفض فيها توصيل الأُكسِجين إلى الأعضاء، مما يَتسبَّب في تضرر الأعضاء، وأحيانًا الموت. عادةً ما يكون ضغط الدم منخفضًا. تنجم الصدمة عن عدة أسباب: انخفاض حجم الدم،... قراءة المزيد والوفاة.

يمكن لبعض الأعراض الأخرى أن تنجم عن رضح ضغطي رئوي مستبطن، أو داء تخفيف الضغط، أو صمة غازية شريانية في أي مما يلي:

  • شرايين القلب (نوبة قلبية، اضطراب نظم قلبي، نوبة قلبية)

  • الجلد (ظهور بقع بنفسجية زرقاء على الجلد، وشحوب اللسان)

  • الكلى (وجود البروتين أو الدم في البول، إصابة الكلى الحادة)

التشخيص

  • بناءً على تاريخ الغوص وفقدان الوعي

غالبًا ما يُشتبه بالانصمام الغازي الشرياني عند الغواصين الذين يفقدون وعيهم في أثناء الصعود أو بعد فترة وجيزة للغاية من ذلك. ويجب معالجته فورًا. تُجرى اختبارات التصوير أحيانًا، ولكن لا يمكن الاعتماد عليها دائمًا.

هَل تَعلَم...

  • ينبغي افتراض وجود انصمام غازي شرياني عند أي غواص فاقد للوعي، وينبغي علاجه باستعادة الضغط على الفور.

المُعالجَة

يُوضع المُصاب بوضعية استلقاء بشكل مُباشر ويجري إعطاؤه الأكسجين. وينبغي إعادة المُصاب بأسرع وقت إلى وسط ذو ضغط مرتفع، بهدف انضغاط الفقاعات الغازية وإجبارها على الانحلال مجددًا في الدم. تتوفر غرف الضغط العالي في العديد من المراكز الطبية لهذا الغرض.

يمكن للطيران، حتى ولو على ارتفاع منخفض، أن يُقلل من الضغط الجوي ويسمح للفقاعات بالتمدد أكثر، وقد يمكن تبرير هذا الإجراء إذا كان يوفر وقتًا جوهريًا في إيصال المريض إلى غرفة ضغط عال. إذا كان ذلك ممكنًا، ينبغي أن يطير المُصاب في طائرة تتمتع بضغط جوي مكافئ للضغط عند مستوى سطح البحر، أو ينبغي ألا تطير الطائرة لأعلى من 610 أمتار.

للمَزيد من المعلومات

  • Divers Alert Network: الخط السّاخن للطوارئ على مدار 24 ساعة، 919-684-9111

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
العضّات البشرية
لأن أسنان الإنسان ليست حادة جداً، لا تسبب معظم العضّات البشرية سوى رضّة وجرحاً سطحياً. لكن هناك نوع واحد من أنواع العضات البشرية يُدعى عضّة القتال قد يُصاب بعدوى. أيّ جزء من أجزاء الجسم يتأثر عادةً بعضّة القتال؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة