يكون البول في المثانةِ عقيمًا عند الأشخاص الأصحَّاء، حيث لا توجد بكتيريا أو مكروبات مُعدِية أخرى،ولا يحتوي الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم (الإحليل) على بكتيريا أو يحتوي على عدد قليل جدًّا للتّسبُّب في عَدوى،ولكن يمكن أن تحدث العدوى في أيِّ جزءٍ من السبيل البولي.تُسمَّى العدوى في أيِّ مكانٍ على طُول السبيل البولي بعدوى السبيل البولي urinary tract infection.
أعضاء السَّبيل البوليّ
يتكون السَّبيل البوليّ من الكلى والحالبين (الأنبوبان اللذان ينقلان البول من الكُلى إلى المَثانة) والمَثانةِ والإحليل.قد تتعرَّض هذه الأعضَاء إلى إصابة بسبب قوَّة كَليلة (مثلما يحدُث في حوادث اصطدام السيارات أو السقوط)، أو بسبب قوَّة اختِراق (مثلما ينجُم عن الطلقات النارية أو الطعن)،كما قَد تحدُث الإصاباتُ أيضًا من غير قصد في أثناء الجراحة. ![]() |
تُصنَّف حالات عدوى السبيل البولي عادةً على أنَّها عُلويَّة أو سُفليَّة، وذلك وفقًا لموضع حدوثها من السبيل البولي، على الرغم من أنَّه في بعض الأحيان يَصعبُ أو يستحيل على الأطباء التَّوصُّل إلى مثل هذا التَّحديد:
كما يَعُدُّ بعض الأطباء حالات عدوى الإحليل (التهاب الإحليل التهاب الإحليل التهاب الإحليل هو عدوى تُصيب الإحليل، أي الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة إلى خارج الجسم. تُعدُّ البكتيريا، بما فيها تلك التي تنتقل عن طريق الجنس، السبب الأكثر شُيُوعًا لالتهاب الإحليل. تنطوي... قراءة المزيد ) والبروستات (التهاب البروستات التهابُ البروستات التهاب البروستات prostatitis هُوَ ألمٌ وانتفاخٌ مع التهاب أو كليهما في غدَّة البروستات، ويكون سببُه عدوى بكتيرية أحيانًا. يمكن أن يحدث الألم في المنطقة بين كيس الصفن والشرج أو في أسفل الظهر... قراءة المزيد ) من حالات عدوى السبيل البولي السفلي.في الأعضاء المزدوجة (مثل الكُلى)، يمكن أن تحدث العدوى في أحد أو كِلا العضوين. يمكن أن تحدث حالات عدوى السبيل البولي عند الأطفال عدوى المجاري البولية عند الأطفال عدوى المجاري البولية urinary tract infection (UTIs) هي عدوى بكتيرية تصيب المثانة ( التهاب المثانة)، أو الكلى ( التهاب الحويضة والكلية)، أو كليهما. تنجم عدوى المجاري البولية عن بكتيريا. ولكن،... قراءة المزيد بالإضافة إلى البالغين.
أسباب عدوى السبيل البولي
تدخل المكروبات التي تسبِّبُ العدوى السبيل البولي من خلال واحدٍ من مسارين،المسار الأكثر شُيُوعًا إلى حدٍّ بعيدٍ هو من خلال النهاية السُّفليَّة للسبيل البولي، أي فتحة إحليل الرجل في طرف القضيب أو فتحة إحليل المرأة في الفرج.تصعد العدوى عبر الإحليل إلى المثانة وأحيَانًا إلى الكُلى أو إلى كليهما.المسار الآخر الممكن هو من خلال مجرى الدَّم، حيث تنتقل إلى الكُلى عادةً.
تنجم حالات عدوى السبيل البولي بشكلٍ دائمٍ تقريبًا عن البكتيريا، رغم أنَّ بعض الفيروسات والفطريات والطفيليَّات يمكن أن تُسبِّبَ العدوى في السبيل البولي أيضًا.ينجم أكثر من 85٪ من حالات عدوى السبيل البولي عن بكتيريا من المِعى أو المهبل،ولكن تخرج البكتيريا التي تدخل السبيل البولي مع تدفق البول عند إفراغ المثانة عادةً.
البكتيريا
تكون حالات العَدوَى البكتيرية في السبيل البولي السفلي، في المثانة عادةً، شائعةٌ جدًّا، خصوصًا عند النساء اليافعات النشيطات جنسيًا،كما تُصاب النساء اليافعات أيضًا بحالات العدوى البكتيرية في الكلية غالبًا، ولكن بنسبةٍ أقل من حالات عدوى المثانة.الإشريكية القولونية Escherichia coli هِي البكتيريا الأكثر شُيُوعًا التي تُسبِّبُ حالات حالات عدوى السبيل البوليّ،وبالنسبة إلى المرضى بين عمر 20 و50 عامًا، تكون بكتيريا عدوى السبيل البولي أكثر شيوعًا بنحو خمسين مرَّة عند النساء مُقارنة بالرجال.يكون الإحليل عند الرجال أطول منه عند النساء، لذلك يصعبُ على البكتيريا الصعود إلى مسافة تكفي للتَّسبِّب بحدوث عدوى.تكون معظم حالات عدوى السبيل البولي عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 50 عامًا تقريبًا هي التهاب الإحليل الحَصى في السَّبيل البوليّ الحَصى أو الحُصيَّات calculi هِيَ كُتلٌ قاسية تتشكَّل في السَّبيل البوليّ، وقد تُسبِّبُ الألمَ أو النَّزف أو العَدوى أو تُؤدِّي إلى انسِداد مجرى البَول. قد لا تُسبِّب الحَصى الصغيرة أيَّة أعراض،... قراءة المزيد أو التهاب البروستات التهابُ البروستات التهاب البروستات prostatitis هُوَ ألمٌ وانتفاخٌ مع التهاب أو كليهما في غدَّة البروستات، ويكون سببُه عدوى بكتيرية أحيانًا. يمكن أن يحدث الألم في المنطقة بين كيس الصفن والشرج أو في أسفل الظهر... قراءة المزيد .وبالنسبة إلى المرضى في عمرٍ أكبر من 50 عامًا، تُصبِحُ حالات عدوى السبيل البولي أكثرَ شُيُوعًا عند الرجال والنساء معًا، مع فرقٍ أقل بين الجنسين.
الفيروسات
يمكن أن يُصيب فيروس الهربس البسيط عدوى فيروس الهربس البسيط Herpes Simplex Virus (HSV) Infections تتسبَّبُ عدوى فيروس الهربس البسيط herpes simplex virus infection في حدوث عوارض متكررة من البثور الصغيرة المؤلمة والمليئة بالسائل على الجلد أو الفم أو الشفتين (قرحات الزكام) أو العينين أو الأعضاء... قراءة المزيد الإحليلَ بالعدوى ويجعل التبوُّل مؤلمًا وتفريغ المثانة صعبًا.لا تحدث حالات عدوى السبيل البولي الفيروسيَّة الأخرى عادةً، مثل حالات عدوى المثانة والكلية، ما لم يكن هناك ضعف في الجهاز المناعي للمريض (مثل السرطان أو فيروس العَوَز المَناعي البَشَري المُكتَسَب/الإيدز أو استعمال دواء يُثبِّط الجِهاز المَناعيّ).
الفطريَّات
يمكن لبعض الفطريات أو الخمائر أن تُصيبَ السبيلَ البولي بالعدوى،ويُسمَّى هذا النوع من العدوى غالبًا بعدوى الخميرة (يمكن أن تُسبِّبَ الخمائر أيضًا التهابًا في المهبل [التهاب المهبل vaginitis]).يُعدُّ فطر المُبيَضَّة Candida المكروب الأكثر ميلًا للتسبب في حالات عدوى السبيل البولي الفطريَّة (داءُ المُبيَضَّاتِ دَاء المبيضات دَاء المبيضَّات هُوَ عَدوى فطرية تنجُم عن العديد من أصناف المبيضَّة، خُصوصًا المُبيضَّة البيضاء، ويُعدًّ النَّوع الأكثر شُيُوعًا لداء المبيضَّات عَدوى سطحيَّة في الفم أو المهبل... قراءة المزيد ).تحدث العدوى بفطر المبيضة Candida بشكل متكرر عند المرضى الذين يُعانون من ضَعفٍ في جهاز المناعة أو الذين يستعملون قَثطار المثانة،وقد تُصيب الفطريات والبكتيريا الكلى بالعدوى في نفس الوقت.
الطُّفيليَّات
يمكن لعدد من الطفيليات، بما فيها أنواع معينة من الديدان، أن تُصيب السبيل البولي بالعدوى،
و داءُ المُشَعَّرات داء المُشَعَّرات داء المُشَعَّرات trichomoniasis هو مرض منتقل بالجنس يًُصيب المهبل أو الإحليل، وينجم عن العدوى بنوع من الأوالي تُدعى Trichomonas vaginalis، والتي تُسبب تهيج المهبل وخروج مفرزات منه، بالإضافة... قراءة المزيد النَّاجم عن نوع من الطفيليَّات المجهرية، هو مرض ينتقل عن طريق الجنس ويُمكن أن يُسبب مفرزات رغويَّة غزيرة بلونٍ أصفر مخضرّ من المهبل عند النساء.يمكن أن تُصاب المثانة أو الإحليل بالعدوى في بعض الأحيان،كما يمكن أن يُصاب الإحليل عند الرجال بداء المُشعَّرات،ولكنه لا يتسبَّب في ظهور أيَّة أعراض عند الرجال عادةً.
داءُ البِلهارسِيَّات داءُ البِلهارسِيَّات Schistosomiasis داءُ البِلهارسِيَّات schistosomiasis هو عدوى ناجمة عن بعض الديدان المسطَّحة (الدِّيدان المَثقوبَة)، حيث تُسمَّى البلهارسيَّات schistosomes. يصاب البشرُ بداء البلهارسيات عن طريق السباحة أو الاستحمام... قراءة المزيد هو عدوى ناجمة عن نوع من الديدان التي تسمَّى الدودة المثقوبة، ويُمكنه أن يُصيبَ الكُلى والحالبين والمثانة.تُعدُّ هذه العدوى سببًا شائعًا للفشل الكُلوي الشديد عند سكَّان أفريقيا وأمريكا الجنوبية وآسيا.يؤدي داء البلهارسيات المستمر في المثانة إلى ظهور دمٍ في البول أو انسدادٍ في الحالبين غالبًا، وقد يؤدي إلى سرطان المثانة في نهاية المطاف.
يُؤدِّي دَاء الفيلاريَّات Filariasis داء الفيلاريَّات اللِّمفي Lymphatic Filariasis داءُ الفيلاريات اللمفاوي lymphatic filariasis هو عدوى في الجهاز اللمفي ناجمة عن واحد من ثلاثة أنواع من الديدان. يكون لدى المَرضَى حمَّى وتضخُّم في العُقَد اللِّمفِية، وألم في الأطراف وأعلى الفخذ... قراءة المزيد ، وهو عدوى بالدودة الخيطيَّة، إلى حدوث انسدادات في الأوعية اللَّمفيَّة، ممَّا يتسبَّب في دخول السَّائِل اللمفي إلى البول (بِيلَة كَيلوسِيَّة chyluria)،ويمكن أن يتسبَّب داء الفيلاريَّات في حدوث تورُّمٍ شديدٍ في النسج (داء الفيل elephantiasis)، والذي قد يُصيبُ الصَّفنَ عند الرجال.