يمكن أن تظهرَ أعراض أمراض الكلية المزمنة مثل نَقص الشَّهية والغثيان والقيء والحكة والتَّخليط الذهنِي.
قد تظهر على الشخص أعراضٌ مرتبطة بالضَّرر الذي لحقَ بالأعضاء الأخرى والنَّاجم عن ارتفاع ضغط الدَّم أيضًا.
يضعُ الأطباء التَّشخيص اعتمادًا على تاريخ ارتفاع ضغط الدَّم عند الشخص بالإضافة إلى اختبار تخطيط الصَّدى ونتائج الاختبارات الدَّمويَّة.
يعتمد العلاج على المراقبة الدَّقيقة لضغط الدَّم.
(انظر أيضًا لمحة عامة عن اضطرابات الأوعية الدَّمويَّة في الكُلى لمحة عامة عن اضطرابات الأوعية الدَّمويَّة في الكُلى يجب أن يكون جريان الدَّم إلى الكليتين سليمًا حتَّى تعملان بشكلٍ صحيح.يمكن لأيَّ انقطاعٍ أو انخفاضٍ في جريان الدَّم أن يُلحقَ ضَرَرًا أو أن يُسبِّبَ خللًا في وظيفة الكلية، ويؤدي استمرار ذلك لفترة... قراءة المزيد ).
يحدث تصلُّب الشُّرينات الكُلوية الرَّافع لضغط الدَّم عندما يؤدي ارتفاع ضغط الدَّم ارتفاعُ ضغط الدم ارتفاع ضغط الدَّم (فرط ضغط الدم hypertension) هو ضغط مرتفع باستمرار في الشرايين. لا يمكن تحديدُ سببٍ لارتفاع ضغط الدَّم غالبًا، ولكنَّه يحدثُ في بعض الأحيان نتيجةً لاضطراب كامنٍ في الكُلى أو... قراءة المزيد الطويل الأمد (المزمن) إلى إلحاق الضَرَر بأنسجة الكُلى، بما فيها الأوعية الدَّموية الصغيرة، والكُبيبات، والنُّبَيباتُ الكُلوِيَّة، والأنسجة الخلاليَّة.ويحدث نتيجةً لذلك مرضٌ كلويٌّ مزمنٌ مرض الكُلى المزمن مرض الكُلى المزمن هو تدهور تدريجي بطيء (أشهر إلى سنوات) في قدرة الكُلى على ترشيح الفضلات الاستقلابيَّة من الدَّم. الأَسبَاب الرئيسيَّة هي داء السُّكَّري وارتفاع ضغط الدَّم. حيث تزداد حموضة الدَّم... قراءة المزيد بشكلٍ تدريجي.كما قد يؤدي ارتفاع ضغط الدَّم ارتفاعُ ضغط الدم ارتفاع ضغط الدَّم (فرط ضغط الدم hypertension) هو ضغط مرتفع باستمرار في الشرايين. لا يمكن تحديدُ سببٍ لارتفاع ضغط الدَّم غالبًا، ولكنَّه يحدثُ في بعض الأحيان نتيجةً لاضطراب كامنٍ في الكُلى أو... قراءة المزيد
المزمن إلى إلحاق الضرر بالقلب وحدوث فشل القلب فشل القلب الفشل القلبي هو حالة مرضية يعجز القلبُ فيها عن ضخ الدمَ بما يكفي لحاجة الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم وتباطؤ جريانه في الأوردة والرئتين و/أو تغيرات مرضية أخرى يمكن أن تُضعف بدورها القلب... قراءة المزيد
.ويزيد ارتفاع ضغط الدَّم من خطر الإصابة بنوبةٍ قلبيَّة المتلازمات التاجية الحادَّة (نوبة قلبية، احتِشاء عَضَلِ القَلب، الذَّبحة الصدريَّة غير المُستقرَّة) تنجم المتلازماتُ التاجية الحادة عن حدوث انسداد مفاجئ في الشريان التاجي.ويتسبَّب هذا الانسداد في حدوث ذبحة صدريَّة غير مستقرة أو نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب)، وذلك وفقًا لموضع الانسداد وحجمه... قراءة المزيد
و سكتة دماغيَّة لمحَة عن السكتة الدماغية تحدث السكتة الدماغية عندما ينسد أو يتمزق أحد الشرايين في الدماغ، مما يؤدي إلى تموت مساحة من أنسجة الدِّمَاغ بسبب فقدان ترويتها الدموية (احتشاء الدماغ) وحدوث أعراض بشكل مفاجئ. تكون معظم السكتات... قراءة المزيد أيضًا.
يتفاقم تصلُّب الشرينات الكلوية الرافع لضغط الدم إلى المرحلة الأخيرة من المرض الكلوي (مرض الكلية المزمن مرض الكُلى المزمن مرض الكُلى المزمن هو تدهور تدريجي بطيء (أشهر إلى سنوات) في قدرة الكُلى على ترشيح الفضلات الاستقلابيَّة من الدَّم. الأَسبَاب الرئيسيَّة هي داء السُّكَّري وارتفاع ضغط الدَّم. حيث تزداد حموضة الدَّم... قراءة المزيد الشديد) عند نسبةٍ قليلةٍ فقط من المرضى.ولكن، ونظرًا لأنَّ ارتفاع ضغط الدَّم المزمن وتصلُّب الشريانات الكلوية من الحالات الشائعة، لذلك يُعدُّ تصلب الشرينات الكلوية الرافع لضغط الدم أحد الأَسبَاب الأكثر شُيُوعًا للوصول إلى المرحلة الأخيرة من المرض الكلوي.
تنطوي عوامل الخطر على التَّقدُّم في السن وضَعف السيطرة على ارتفاع ضغط الدَّم المتوسِّط إلى الشديد وغيرها من اضطرابات الكلية (مثل اعتلال الكلية السُّكَّري مُضَاعَفاتُ داء السُّكَّري يعاني مرضى السكري من الكثير من المضاعفات الخطيرة الطويلة الأمد التي تُصيب عدَّةَ مناطق في الجسم، لاسيَّما الأوعية الدَّمويَّة والأعصاب والعينين والكلى. (انظر أيضًا داء السُّكَّري). يوجد نمطان... قراءة المزيد ).يواجه ذوو البشرة السوداء مخاطر متزايدة، ولكن من غير الواضح ما إذا كان الخطر يزداد نتيجة سوء معالجة ضغط الدَّم المرتفع والذي يكون شائعًا بشكلٍ كبيرٍ بين ذوي البشرة السوداء أو لأنَّ ذوي البشرة السوداء أكثر عُرضةً من الناحية الوراثيَّة لأن يلحق الضرر بكُلاهم نتيجة ارتفاع ضغط الدَّم.
الأعراض
يمكن أن تظهر أعراض مرض الكُلى المزمن الأعراض مرض الكُلى المزمن هو تدهور تدريجي بطيء (أشهر إلى سنوات) في قدرة الكُلى على ترشيح الفضلات الاستقلابيَّة من الدَّم. الأَسبَاب الرئيسيَّة هي داء السُّكَّري وارتفاع ضغط الدَّم. حيث تزداد حموضة الدَّم... قراءة المزيد ، مثل نَقص الشَّهية والغثيان والقيء والحِكَّة، والنعاس أو التَّخليط الذهنِي، ونَقص الوَزن والشعور بطعم مزعج في الفم.
التَّشخيص
الاختبارات الدَّمويَّة الرُّوتينيَّة
اختبارات أخرى للتَّحرِّي عن الأضرار التي لحقت بأعضاءٍ أخرى وعن الأَسبَاب الأخرى لضرر الكلية
يمكن الاشتباه بالتَّشخيص عندما تشير اختبارات الدَّم الروتينية إلى وجود تدهورٍ في وظائف الكلية عند الشخص المصاب بارتفاع ضغط الدَّم.يضع الأطبَّاء التَّشخيص عندما تُظهرُ نتائج الفَحص السَّريري أو نتائج الاختبارات أدلَّةً على إصابة العضو بضررٍ نتيجة ارتفاع ضغط الدَّم.وقد يكون مثل هذا الضرر عبارةٌ عن حدوثَ تغيُّراتٍ في الشبكيَّة لوحِظَت من خلال منظار العين أو الوصول إلى دليل على وجود تشوُّهات في القلب اكتُشفَت من خلال تَخطيطُ كَهرَبِيَّةِ القَلب تخطيط كهربيَّة القلب تخطيط كهربائية القلب (ECG) هو إجراء سريع وبسيط وغير مؤلم، يَجرِي فيه تضخيم نبضات القَلب الكهربائية وتسجيلها.يوفر هذا السجل، الذي يُعرف أيضًا باسم تخطيط القلب الكهربائي ECG، معلومات حول الجزء... قراءة المزيد أو تخطيط صدى القلب تَخطيط صدى القلب وغيره من إجراءات التصوير بالموجات فوق الصوتيَّة وتستخدم الموجات فوق الصوتية موجاتٍ عالية التردُّد (فائقة الصوت) ترتدّ من البنَى الداخلية لإنتاج صورة متحرِّكة.ولا تستخدم الأشعة السينية.يعدُّ التصويرُ بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب)... قراءة المزيد
.
وينبغي إجراء اختبار البول للتَّحرِّي عن الاضطرابات الأخرى التي قد تُسبِّبُ أمراض الكلية.
يجب إجراء تخطيط الصدى التصوير بتخطيط الصدى هناك مجموعة متنوعة من الاختبارات التي يمكن استخدامها في تقييم اضطراب الكلى أو المسالك البولية المشتبه به.(انظر أيضًا لمحة عامة عن السبيل البولي). لا يُفيد استعمالُ الأشعَّة السِّينية في تقييم... قراءة المزيد لاستبعاد الأَسبَاب الأخرى المؤدِّية إلى الإضرار بالكلية.فقد يُظهِرُ أنَّ حجم الكلية قد نقص.وتقتصر الحاجة إلى إجراء خزع الكلية خزعة الكلى Kidney biopsy كما تُستخدم الخزعاتُ الخاصة بالموقع وأخذ العينات من الخلايا في تقييم الأشخاص الذين يُشتبه في إصابتهم باضطرابات الكلى والسبيل البولي.(انظر أيضًا لمحة عامة عن السبيل البولي). يجري استعمال خزعة... قراءة المزيد على استمرار عدم وضوح التَّشخيص.
المُعالجَة
ضبط ضغط الدَّم
تنطوي المعالجة على الضَّبط الصارم لضغط الدَّم.حيث يحتاج معظم الأشخاص إلى استعمال مشاركة من الأدوية، بما فيها حاصر مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ACE)، أو مثبِّطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين (ARB)، وربَّما حاصرات قنوات الكالسيوم، أو مُدرَّات البول الثيازيديَّة، أو حاصرات بيتا.كما يُساعد إنقاص الوَزن وممارسة الرياضة وتخفيف تناول الملح والماء على ضبط ضغط الدَّم.ينبغي تدبير مرض الكلية المزمن مرض الكُلى المزمن مرض الكُلى المزمن هو تدهور تدريجي بطيء (أشهر إلى سنوات) في قدرة الكُلى على ترشيح الفضلات الاستقلابيَّة من الدَّم. الأَسبَاب الرئيسيَّة هي داء السُّكَّري وارتفاع ضغط الدَّم. حيث تزداد حموضة الدَّم... قراءة المزيد من خلال تقييد تناول السوائل والملح وأحيانًا غسل الكلية غَسل الكُلى غَسل الكُلى هو عملية اصطناعية للتخلص من الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم، ويحتاج المرضى إلى هذه العملية عندما تكون الكلى لديهم لا تعمل بشكلٍ صحيح. هناك عدد من الأسباب التي قد تجعل المرضى بحاجة... قراءة المزيد .
يعتمد المآل عادةً على درجة نجاح ضبط ضغط الدَّم وعلى حجم الضرر الذي لحقَ بالكلية.يكون تفاقم ضرر الكلية بطيئًا عادةً.تقتصر نسبة الأشخاص الذين يحدث عندهم خللٌ كبيرٌ في وظيفة الكلية على 1-2% وذلك بعد مرور 5-10 سنوات.
للمزيد من المعلومات
في ما يلي بعض المصادر باللغة الإنجليزية والتي قد تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.
الرابطة الأمريكية لمرضى الكلية (AAKP): تعمل الرابطة الأمريكية لمرضى الكلية على تحسين حياة المرضى من خلال التثقيف، والمناصرة، وتعزيز الشعور بدعم المجتمع بين مرضى الكلى.
American Kidney Fund (AKF): يوفر الصندوق الأمريكي لدعم الكلية معلومات حول مرض وزرع الكلى، والمساعدة المالية على أساس الاحتياجات للمساعدة على إدارة النفقات الطبية، والندوات عبر الإنترنت للاختصاصيين الطبيين، وفرص المناصرة.
National Kidney Foundation (NKF): توفر دار المقاصة معلومات شاملة، بدءًا من الأساسيات حول وظائف الكلى، ووصولاً إلى العلاج والدعم للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى، ودورات التعليم الطبي المستمر، وفرص البحث، وتقديم الدعم للاختصاصيين الطبيين.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): معلومات عامة عن أمراض الكلى، بما في ذلك الاكتشافات البحثية والإحصائيات، وبرامج صحة المجتمع، وبرامج التواصل