أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

تَخطيط صدى القلب وغيره من إجراءات التصوير بالموجات فوق الصوتيَّة

حسب

Michael J. Shea

, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan;


Thomas Cascino

, MD, MSc, Michigan Medicine, University of Michigan

التنقيح/المراجعة الكاملة صفر 1441
موارد الموضوعات

وتستخدم الموجات فوق الصوتية التصويرُ بالموجات فوق الصوتيَّة Ultrasonography يستخدِم التصويرُ بالموجات فوق الصوتية الموجاتِ الصوتية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية) لإنتاج صور للأعضاء الداخلية والأنسجة الأخرى.ويقوم جهاز يُسمَّى المحوِّل أو الترجام transducer بتحويل... قراءة المزيد التصويرُ بالموجات فوق الصوتيَّة Ultrasonography موجاتٍ عالية التردُّد (فائقة الصوت) ترتدّ من البنَى الداخلية لإنتاج صورة متحرِّكة.ولا تستخدم الأشعة السينية.يعدُّ التصويرُ بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب) أحد أكثر الإجراءات المستخدمة على نطاقٍ واسع لتشخيص اضطرابات القلب، لأنه يوفِّر صورًا ممتازة؛ وهو إجراء

  • غير باضِع

  • وغير ضَار

  • ورخيص نسبيًا

  • ومتوفِّر على نطاق واسع

كما تُستخدَم الموجاتُ فوق الصوتية أيضًا في تشخيص الاضطرابات التي تصيب الأوعيةَ الدموية في أجزاء أخرى من الجسم.

يُمكن استخدامُ تخطيط صدى القلب للكشف عن ما إذا كانت عضلة القلب تتحرَّك بشكل طبيعي، ومعرفة كمِّية الدَّم الذي يضخّه القلب مع كل نبضة.كما يمكن أن يكشف هذا الإجراء أيضًا عن وجود شذوذات في بنية القلب، مثل صمامات القلب المَعيبة لمحة عامة عن اضطرابات الصمامات القلبية تُنظم صمامات القلب تدفق الدَّم من خلال حجرات القلب الأربعة - حجرتين صغيرتين دائريتين علويتين (أذينين) وحجرتين كبيرتين مخروطيتين سفليتين (بطينين).يمتلك كل بطين صمامًا واحدً ذو اتجاه داخلي، وصمامًا... قراءة المزيد لمحة عامة عن اضطرابات الصمامات القلبية ، و العيوب الخلقية لمحة عامة عن عيوب القلب يُولَد طفلٌ واحد من أصل كلِّ 100 طفل وهو مصابٌ بعيبٍ خِلقيٍّ في القلب.تكون بعضُ الإصابات شديدة، ولكنَّ الكثير منها ليس شديدًا.يمكن أن تنطوي العيوب على وجود تشكُّلٍ شاذ في جدران القلب أو الصِّمامات... قراءة المزيد (مثل الثقوب في الجدران بين غرف القلب)، وتضخَّم جدران أو غرف القلب مثلما يحدث لدى الأشخاص الذين يعانون من ضغط دم مرتفع ارتفاعُ ضغط الدم ارتفاع ضغط الدَّم (فرط ضغط الدم hypertension) هو ضغط مرتفع باستمرار في الشرايين. لا يمكن تحديدُ سببٍ لارتفاع ضغط الدَّم غالبًا، ولكنَّه يحدثُ في بعض الأحيان نتيجةً لاضطراب كامنٍ في الكُلى أو... قراءة المزيد ارتفاعُ ضغط الدم أو فشل القلب فشل القلب الفشل القلبي هو حالة مرضية يعجز القلبُ فيها عن ضخ الدمَ بما يكفي لحاجة الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم وتباطؤ جريانه في الأوردة والرئتين و/أو تغيرات مرضية أخرى يمكن أن تُضعف بدورها القلب... قراءة المزيد فشل القلب أو اضطراب الجدران العضلية للقلب (اعتلال عضلة القلب لمحة عامة عن اعتلال عضلة القلب يشير مصطلح اعتلال عضلة القلب cardiomyopathy إلى وجود اعتلال متفاقم في بنية ووظيفة الجدران العضلية في الحجرات القلبية. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من اعتلال عضلة القلب: اعتلال عضلة القلب التوسعي... قراءة المزيد لمحة عامة عن اعتلال عضلة القلب ).

ويمكن أن يُستخدمَ تخطيط صدى القلب للكشف عن انصباب التأمور، الذي تتراكم فيه السَّوائل بين طبقتي الكيس الذي يحيط بالقلب (التأمور)، والتهاب التأمور المضيِّق، والتي تشكل أشكال ندبة في جميع أنحاء التأمور.كما يكتشف تَسَلُّخ الشريان الأبهر تسلّخ الأبهر التسلخ الأبهري هو اضطراب مميت غالبًا يُصيب الطبقة الداخلية لجدار الشريان الأبهر (بطانة الشريان الأبهر) ويؤدي إلى تمزقها وانفصالها عن الطبقة الوسطى في جدار الشريان. تحدث معظم حالات تسلخ الأبهر... قراءة المزيد ، وهو تمزُّق داخل طبقات الجدار الأبهري.

أنواع التصوير بالمَوجات فوق الصوتية الرئيسية هي:

  • ثنُائي الأبعاد

  • ثُلاثي الأبعاد

  • دوبلر

  • دوبلر الملوَّن

  • التصوير الإجهادي

يُنتج التصويرُ الثنائي البعد بالموجات فوق الصوتية، وهو الأكثر استخدامًا على نطاق واسع، صورًا واقعية ثنائية الأبعاد في "الشرائح" التي يَجرِي إنشاؤها بواسطة الحاسوب. ويمكن أن يعيد "تكديس" الشرائح معًا إنشاءَ بنية ثلاثيَّة الأبعاد.

Two-Dimensional Echocardiography
فيديو

ويبيِّن تخطيط الصدى الدوبلري اتجاه وسرعة تدفق الدم، وبذلك يمكن الكشف عن التدفق المضطرب بسبب تضيُّق أو انسداد في الأوعية الدموية.

أمَّا تخطيط الصدى الدوبلري الملون فيظهر الاتجاهات المختلفة لتدفق الدَّم بألوانٍ مختلفة.

يستخدم تخطيط الصدى الدوبلري وتخطيط الصدى الدوبلري الملوَّن عادةً للمُساعدة على تشخيص الاضطرابات التي تؤثِّر في القلب والشرايين والأوردة، في الجذع والساقين والذراعين.وبما أنَّ هذه الإجراءات يمكن أن تبين اتجاه ومعدل تدفق الدَّم في الغرف والأوعية الدموية في القلب، فإنها تُمكن الأطباء من تقييم بنية ووظيفة هذه الأجزاء؛فعلى سَبيل المثال، يمكن للأطباء تحديد ما إذا كانت صمامات القلب تُفتح وتُغلق بشكل صحيح، وما إذا كان هناك تسرُّب عندما تُغلق ومقدار ذلك، وإذا ما كان تدفق الدَّم طبيعيًا أم لا.ويمكن أيضًا اكتشاف الوصلات غير الطبيعية بين أحد الشرايين والأوردة أو بين حجرات القلب.

التصوير الإجهاديهو طريقة جديدة لتخطيط صدى القلب تُستَعمل بشكلٍ متزايد.وهو يقيس التغيُّراتِ في حركة عضلة القلب.يمكن للتصوير الإجهادي أن يُشخِّصَ مرض القلب قبل أن تظهر التغيرات من خلال تخطيط صدى القلب التقليدي، وأن يفرق بين الأسباب المختلفة لأمراض القلب، ويتنبأ بالمآل في مجموعة متنوعة من هذه الأمراض، بما في ذلك فشل القلب.

كيف يَجرِي تَخطيطُ صدى القلب

تصدر الموجات فوق الصوتية بواسطة مسبار أو مجسّ يُرسِل ويكشف الموجات فوق الصَوتية (المحوِّل أو الترجام).يمكن وضع المحوِّل أو الترجام transducer

  • على صدر المريض (عبر الصدر)

  • في مريء المريض (عبر المريء)

  • في بعض الأحيان على قثطار داخل القلب

في تَخطيط صدى القلب عبر الصدر (النمط الأكثر شيوعًا)، يُحمَل المحوِّل أو الترجام يدويًا، ويوضَع على الصدر فوقَ القلب.يضع الفاحصُ مادة هلامية على الصدر تحت المحوِّل للمساعدة على نقل الموجات الصوتية نحو الصَّدر.ويتم توصيل المحوِّل بجهاز كمبيوتر يعرض صورة على الشاشة، ويخزِّن الصورة رقميًا.ومن خلال تغيير موضع وزاوية المحوِّل، يمكن للأطباء إظهار القلب والأوعية الدموية الرئيسية القريبة بزوايا مختلفة، وبذلك يمكنهم الحصول على صورة دقيقة لبنية ووظيفة القلب.وخلال مراحل مختلفة من الفحص، سوف يحتاج الأشخاص إلى كتم أنفاسهم لمدة 10 ثانية لضمان الحصول على صور واضحة.ويعدُّ تَخطيطُ صدى القلب عبر الصدر غيرَ مؤلم، ويستغرق 20 إلى 30 دقيقة.

يستخدم الأطباء في بعض الأحيان آلة تصوير بالموجات فوق الصوتية محمولة بجانب سرير المريض لتحديد معلومات محددة بسرعة.غالبًا ما تُستخدم التكنولوجيا المحمولة عندما يتلقى المرضى الرعاية في قسم الطوارئ أو وحدة العناية المركزة.

تَخطيط صَدَى القَلب الدوبلري اللوني
فيديو

يمكن استخدامُ تخطيط صدى القلب عبر المريء Transesophageal echocardiography إذا كان الأطباء بحاجة إلى الحصول على مزيد من الوضوح، أو لتحليل الشريان الأبهر أو البنَى في الجزء الخلفي من القلب (وخاصة الأذين الأيسر أو البطين الأيسر).وفي هذا الإجراء، يُمرَّر أنبوب مرن صغير مع محوِّل الموجات فوق الصوتية في طرفه نحوَ حلق الشخص فالمريء، بحيث يصبح المحوِّل خلف القلب مباشرةً.وبما أنَّ هذا الإجراء مزعج، تجري تهدئة الشخص وتخديرُ الحلق باستخدام رذاذ مخدِّر.كما يُستخدم تخطيط صدى القلب عبر المريء أيضًا عندما يصعب إجراء تخطيط صدى القلب العادي بسبب السِّمنة أو اضطرابات الرئة أو مشاكل تقنيَّة أخرى، أو عندما يبحث الأطباء عن أمراض محدَّدة، مثل التهاب شغاف التِهاب الشَّغاف العدوائيّ التهاب الشغاف العدوائيّ infective endocarditis هُو عدوى في بِطانة القلب (شِغاف القلب) وفي صِمَامات القلب عادةً أيضًا، وهُوَ يحدث عندما تدخُل بكتيريا مجرى الدَّم، وتنتقلُ إلى صمامات القلب التي... قراءة المزيد التِهاب الشَّغاف العدوائيّ الصمام المترالي أو الصِّمام الأبهري أو وجود جلطة داخل القلب.

تخطيط صدى القلب داخل القلب Intracardiac echocardiography هو نوع نادر من تخطيط صدى القلب، يُجرى عندما يخضع المريض لإجراءٍ على القلب، مثل إجراء لإصلاح عيب الحاجز الأذيني عُيوبُ الحَاجِزِ الأُذَينِيّ والحاجز البُطَينِيّ عيوب الحاجز الأذيني والحاجز البطيني هي ثقوب في الجدران (الحَواجِز) التي تفصل بين جانبي القلب الأيسر والأيمن. يمكن أن تكون الثقوب موجودة في جدران القلب بين حجرتي القلب العلويتين أو بين حجرتي... قراءة المزيد عُيوبُ الحَاجِزِ الأُذَينِيّ والحاجز البُطَينِيّ (ثقب في القلب).وفي هذا الإجراء، يُمرَّر أنبوب مرن صغير مع محوِّل الموجات فوق الصوتية في طرفه من وعاء دموي في المنطقة المغبنية (أعلى الفخذ)، بحيث يصبح المحوِّل في إحدى حجرات القلب مباشرةً.يكون الشخص الذي خضع لهذا الإجراء بحالة تهدئة عادةً.يُستخدم تخطيط صدى القلب داخل القلب عندما يحتاج الأطباء إلى الحصول على صور مفصلة للقلب لا يمكن الحصول عليها باستخدام تخطيط صدى القلب عبر الصدر أو عبر المريء.

أعلى الصفحة