يسبب الرجفان البطيني فقدان الوعي في غضون ثوانٍ، وقد يتبع ذلك الوفاة في حال عدم علاجه بشكل فوري.
يُساعد تخطيط كَهربيَّة القلب على تحديد ما إذا كان سبب توقف القلب هو الرجفان البطيني.
يجب أن يبدأ الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) في غضون دقائق، وأن يتبعه إزالة الرجفان (صدمة كهربائية في الصدر) لاستعادة إيقاع القلب الطبيعي.
(انظر أيضًا لمحة عامة عن اضطراب النَّظم القلبي لمحة عامة عن اضطرابات النظم القلبي تُعرّف اضطرابات نظم القلب arrhythmias بأنها تتابع ضربات القلب بشكل غير منتظم، أو سريع جدًا، أو بطيء جدًا، أو أنها النبضات الناجمة عن مسلك كهربائي شاذ عبر القلب. تعد اضطرابات القلب السبب الأكثر... قراءة المزيد 
).
في حالة الرجفان البطيني، بالكاد يرتجف البطينان، ولا يتقلصان بطريقة منسقة.ولا يجري ضخ الدم من القلب، لذلك يُعَدّ الرجفان البطيني شكلًا من أشكال توقف القلب توقّف القلب توقُّف القلب cardiac arrest هو ما يحدُث عند وفاة شخص،ويتوقَّف القلب عن ضخِّ الدَّم والأكسجين إلى الأعضاء والدِّماغ والنُّسج.في بعض الأحيان يمكن إعادة الشخص إلى الحياة في أثناء الدَّقائق الأولى... قراءة المزيد 
(السكتة القلبية).يكون الرجفان البطيني قاتلًا ما لم يعالج على الفور.
إن السبب الأكثر شُيُوعًا للرجفان البطيني هو الإصابة باضطراب قلبي، وخاصة عدم كفاية تدفق الدَّم إلى عضلة القلب بسبب دَاء الشِّريَان التاجي لمحة عامة عن داءِ الشِّريان التَّاجِي (CAD) دَاء الشِّريَان التاجي coronary artery disease هو حالةٌ يَحدث فيها إحصار جريان الدَّم إلى عضلة القلب بشكلٍ جزئي أو كلّي. تَحتاج عضلة القلب إلى إمداداتٍ مستمرَّة من الدَّم الغني بالأكسجين.تقوم... قراءة المزيد 
، كما يحدث في أثناء النوبة القلبية متلازماتُ الشريان التاجي الحادَّة (نوبة قلبية، احتِشاء عَضَلِ القَلب، الذَّبحة الصدريَّة غير المُستقرَّة) تنجم المتلازماتُ التاجية الحادة عن حدوث انسداد مفاجئ في الشريان التاجي.ويتسبَّب هذا الانسداد في حدوث ذبحة صدريَّة غير مستقرة أو نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب)، وذلك وفقًا لموضع الانسداد وحجمه... قراءة المزيد 
.وتَشمل الأَسبَاب الأخرى كلاً مما يلي:
الصدمة الصدمة الصدمة هي حالة مهددة للحياة، ينخفض فيها توصيل الأُكسِجين إلى الأعضاء، مما يَتسبَّب في تضرر الأعضاء، وأحيانًا الموت.عادةً ما يكون ضغط الدم منخفضًا. (أنظر أيضًا انخفاض ضغط الدَّم.) تنجم الصدمة... قراءة المزيد (انخفاض ضغط الدم الشديد)، والذي قد ينجم عن دَاء الشِّريَان التاجي وغيره من الاضطرابات
مُتلازمة QT الطويلة مُتلازمة QT الطويلة وتسرع القلب البطيني من نوع تورسادس دي بوانت تسرع القلب البطيني من نوع تورسادس دي بوانت Torsades de pointes ventricular tachycardia هو نوع معين من عدم انتظام دقات القلب البطيني يحدث لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب معين في النشاط الكهربائي... قراءة المزيد (التي قد تسبب تسرع القلب البطيني من نوع تورسادس دي بوانت Torsades de) بما في ذلك أنها تحدث بسبب مستويات منخفضة جدًّا من البوتاسيوم في الدَّم (نقص بوتاسيوم الدم نقصُ بوتاسيوم الدَّم (انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدَّم) Hypokalemia عند حدوث نقص في بوتاسيوم الدَّم، يكون مستوى البوتاسيوم في الدَّم شديد الانخفاض. ينجم انخفاضُ مستوى البوتاسيوم عن أسبابٍ كثيرة ولكنَّه ينجم عادةً عن القيء أو الإسهال أو اضطرابات الغُدَّة الكظريَّة... قراءة المزيد )
الأدوية التي تؤثِّر في التيارات الكهربائية في القلب (مثل حاصرات قناة الصوديوم أو حاصِرات قناة البوتاسيوم - انظر جدول بعض الأدوية المُستخدمة في علاج اضطرابات النظم القلبي بعض الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات ضربات القلب تُعرّف اضطرابات نظم القلب arrhythmias بأنها تتابع ضربات القلب بشكل غير منتظم، أو سريع جدًا، أو بطيء جدًا، أو أنها النبضات الناجمة عن مسلك كهربائي شاذ عبر القلب. تعد اضطرابات القلب السبب الأكثر... قراءة المزيد
).مُتلازمة بروغادا Brugada syndrome وغيرها من أنواع الاعتلال القنوي الاعتلالات القلبية القنوية الاعتلالات القلبية القنوية cardiac channelopathies هي تشوهات وراثية في بروتينات الخلايا القلبية التي تتحكم بالنشاط الكهربائي للقلب، يمكن أن تُسبب اضطرابات في النظم القلبي. (انظر أيضًا لمحة عامة... قراءة المزيد channelopathies
الأعراض
يسبب الرجفان البطيني فقدان الوعي في غضون ثوانٍ.وفي حال عدم علاجه، يصاب المريض باختلاج قصير ثم يفقد الوعي.يُصاب المريض بأضرار دماغية غير قابلة للعلاج بعد نَحو 5 دقائق، بسبب حرمان الدماغ من الأكسجين.يتبع ذلك الموت بشكل سريع.
التشخيص
تخطيط كهربية القلب
يجري تشخيص السكتة القلبية عندما يُغمى على الشخص بشكل مفاجئ، ويشحب لونه بشكل خطير، ويتوقف تنفّسه، مع عدم القدرة على جس أي نبض أو ضغط دم.يجري تشخيص الرجفان البطيني كسبب للسكتة القلبية بناءً على نتائج تخطيط كهربية القلب تخطيط كهربيَّة القلب تخطيط كهربائية القلب (ECG) هو إجراء سريع وبسيط وغير مؤلم، يَجرِي فيه تضخيم نبضات القَلب الكهربائية وتسجيلها.يوفر هذا السجل، الذي يُعرف أيضًا باسم تخطيط القلب الكهربائي ECG، معلومات حول الجزء... قراءة المزيد 
(ECG).
تخطيط كهربية القلب: قراءة الأمواج
 يُمثل تخطيط كهربية القلب (ECG) التيار الكهربائي الذي يتحرك عبر القلب في أثناء ضرباته.تنقسم حركة التيار الكهربائي إلى أجزاء، ويُعطى كل جزء تسمية أبجدية في تخطيط كهربية القلب. تبدأ كل ضربة قلبية بنبضة أو إشارة من الناظمة القلبية (العقدة الجيبية الأذينية أو العقدة الجيبية).تُحفز هذه الإشارةُ الحجرتين العُلويَّتين للقلب (الأذينين).تُشير الموجة P إلى تنشيط الأذينين. بعد ذلك، يتدفق التيار الكهربائي وصولًا إلى الحجرتين السفليتين من القلب (البطينين).يمثّل QRS المُركّب الدالّ على تنشيط البطينين في تخطيط كهربية القلب. بعد ذلك، ينبغي أن تحدث تغييرات كهربائية في البطينين استعدادًا لضربة القلب التالية.يُسمَّى هذا النشاط الكهربائي موجة الاستعادة، والتي تُمثلها الموجة T. من الممكن تمييز أنواع عديدة من الاضطرابات من خلال قراءة تخطيط كهربية القلب.ويشمل ذلك النوبة القلبية السابقة (احتشاء عضلة القلب)، واضطراب نظم القلب، وعدم كفاية إمدادات الدَّم والأكسجين للقلب (نقص التروية)، وزيادة سماكة (أو تضخُّم) الجدران العضلية للقلب. ويمكن أن تشير بعضُ الشذوذات التي تظهر في تخطيط كهربية القلب أيضًا إلى الانتفاخات (أُمَّهات الدَّم) التي تظهر في المناطق الأضعف من جدران القلب.قد تنجم أُمَّهات الدَّم عن نوبةٍ قلبية.إذا كان إيقاع نبضات القلب غير طبيعي (سريع جدًّا، أو بطيء جدًّا، أو غير منتظم)، فقد يشير تخطيط كهربية القلب إلى نقطة بداية حدوث الإيقاع غير الطبيعي.تُساعد هذه المعلومات الطبيب على البدء بتحري السبب. |
المُعالَجة
الإنعاش القلبي الرئوي
الوقاية من حدوث المزيد من النوبات
يجب التعامل مع الرجفان البطيني كحالة طارئة قصوى.ينبغي البدء بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي المعالجة الإسعافية الأوَّلية توقُّف القلب cardiac arrest هو ما يحدُث عند وفاة شخص،ويتوقَّف القلب عن ضخِّ الدَّم والأكسجين إلى الأعضاء والدِّماغ والنُّسج.في بعض الأحيان يمكن إعادة الشخص إلى الحياة في أثناء الدَّقائق الأولى... قراءة المزيد (CPR) في أقرب وقت ممكن.ينبغي أن يتبع ذلك إزالة الرجفان (صدمة كهربائية في الصدر)، حالما يتوفر مُزيل الرجفان defibrillator .قد تُعطى بعد ذلك الأدوية المستخدمة في علاج اضطراب النظم القلبي (انظر جدول بعض الأدوية المستخدمة في علاج اضطرابات النظم القلبي بعض الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات ضربات القلب تُعرّف اضطرابات نظم القلب arrhythmias بأنها تتابع ضربات القلب بشكل غير منتظم، أو سريع جدًا، أو بطيء جدًا، أو أنها النبضات الناجمة عن مسلك كهربائي شاذ عبر القلب. تعد اضطرابات القلب السبب الأكثر... قراءة المزيد ) للمساعدة على الحفاظ على نظم القلب الطبيعي.
عندما يحدث الرجفان البطيني في غضون ساعات قليلة من حدوث النوبة القلبية لدى المرضى غير المُصابين بصدمة والذين لا يعانون من فشل قلبي، يمكن لتقويم نظم القلب استعادة الإيقاع الطبيعي تُعرّف اضطرابات نظم القلب arrhythmias بأنها تتابع ضربات القلب بشكل غير منتظم، أو سريع جدًا، أو بطيء جدًا، أو أنها النبضات الناجمة عن مسلك كهربائي شاذ عبر القلب. تعد اضطرابات القلب السبب الأكثر... قراءة المزيد الفوري أن يستعيد الإيقاع الطبيعي للقلب لدى 95٪ من المرضى، ويكون مآل الحالة جيدًا.تقترح الصدمة الصدمة الصدمة هي حالة مهددة للحياة، ينخفض فيها توصيل الأُكسِجين إلى الأعضاء، مما يَتسبَّب في تضرر الأعضاء، وأحيانًا الموت.عادةً ما يكون ضغط الدم منخفضًا. (أنظر أيضًا انخفاض ضغط الدَّم.) تنجم الصدمة... قراءة المزيد وفشل القلب فشل القلب الفشل القلبي هو حالة مرضية يعجز القلبُ فيها عن ضخ الدمَ بما يكفي لحاجة الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم وتباطؤ جريانه في الأوردة والرئتين و/أو تغيرات مرضية أخرى يمكن أن تُضعف بدورها القلب... قراءة المزيد 
وجود أضرار جسيمة في البطينين.إذا تضرر البطينان بشدة، فلن يتجاوز معدل نجاح تقويم نظم القلب الفوري 30٪ فقط، ويُتوفى 70٪ من المرضى الذين يَجرِي إنعاشهم دون أن يتمكنوا من استعادة الوظيفة الطبيعية.
أما المرضى الذين نجح إنعاشهم بعد الرجفان البطيني وتمكنوا من البقاء على قيد الحياة فإنهم يواجهون خطرًا كبيرًا للإصابة بنوبات أخرى.إذا كان الرَجفان البطيني ناجمًا عن اضطراب قابل للعلاج، فينبغي علاج هذا الاضطراب.فيما عدا ذلك، ينبغي زرع جهاز مُزيل الرجفان المُقوّم للنظم والقابل للغرس استعادة الإيقاع الطبيعي تُعرّف اضطرابات نظم القلب arrhythmias بأنها تتابع ضربات القلب بشكل غير منتظم، أو سريع جدًا، أو بطيء جدًا، أو أنها النبضات الناجمة عن مسلك كهربائي شاذ عبر القلب. تعد اضطرابات القلب السبب الأكثر... قراءة المزيد (ICD) لدى معظم المرضى لتصحيح المشكلة إذا تتكررت.يقوم مُزيل الرجفان المُقوّم للنظم والقابل للغرس ICD بمراقبة معدل الإيقاع القلبي باستمرار، ويكشف تلقائيًا عن أي تسرع في النظم القلبي، ويُقدم صدمة كهربائية ليُعيد النظم القلبي مَرَّةً أخرى إلى وضعه الطبيعي.وكثيرًا ما يُعطى هؤلاء المرضى أيضًا الأدوية لمنع تكرار الحالة.
