أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

انسدال الصمام المترالي

حسب

Guy P. Armstrong

, MD, Waitemata Cardiology, Auckland Valvular Disorders

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الثانية 1441| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1441
موارد الموضوعات

انسدال الصمام المترالي هو اضطراب تتبارز فيه طيات الصمام إلى داخل الأذين الأيسر عند تقلص البطين الأيسر، مما يسمح أحيانًا بتسرب الدم إلى الأذين (قلس).

  • يحدث انسدال الصمام المترالي أحيانًا بسبب ضعف في أنسجة الصمام.

  • لا تظهر أية أعراض لدى معظم المرضى، ولكن قد يشتكي بعض المرضى من ألم في الصدر، وتسرع نبضات القلب والإحساس بها، الصُّدَاع النصفي، والتعب، والدوخة.

  • يضع الطبيب التَّشخيص بناءً على سماع أصوات نقر مميزة من خلال السماعة الطبية الموضوعة بمواجهة القلب ويجري تأكيد التَّشخيص بواسطة تخطيط صدى القلب.

  • لا يحتاج معظم المرضى إلى العلاج.

يقع الصمام المترالي في الفتحة بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر.ينفتح الصمام المترالي للسماح للدم من الأذين الأيسر بملئ البطين الأيسر وينغلق مع تقلص البطين الأيسر لضخ الدَّم في الشريان الأبهري.يعني الانسدال بأن طيات الصمام تتبارز باتجاه الخلف داخل الأذين الأيسر مع تقلص البطين الأيسر.ومع حدوث الانسدال، قد يتسرب الدم إلى الأذين (انظر أيضًا قلس المترالي قلس المترالي Mitral Regurgitation قلس أو قصور أو ارتجاع المترالي هو تسرب الدَّم إلى الوراء من خلال الصمام المترالي في كل مرة يتقلص فيها البطين الأيسر. يُعد الضعفُ الوراثي لأنسجة الصمام المترالي (تنكس الورم المخاطي myxomatous... قراءة المزيد قلس المترالي Mitral Regurgitation ) .

تشير الإحصائيات إلى أن ما نسبته 1-3٪ من البشر لديهم انسدال في الصمام المترالي.ولا يُسبب مشاكل خطيرة إلا إذا أصبح القلس شديدًا، أو أصيب الصمام بعدوى ( التهاب الشغاف العدوائي التِهاب الشَّغاف العدوائيّ التهاب الشغاف العدوائيّ infective endocarditis هُو عدوى في بِطانة القلب (شِغاف القلب) وفي صِمَامات القلب عادةً أيضًا، وهُوَ يحدث عندما تدخُل بكتيريا مجرى الدَّم، وتنتقلُ إلى صمامات القلب التي... قراءة المزيد التِهاب الشَّغاف العدوائيّ )، أو تمزقت أنسجة الصمام الضعيفة.

الأسباب

غالبًا ما يكون السبب هو التمطط المفرط لأنسجة الصمام بسبب ضعفها (تنكس الورم المخاطي).وتنكس الورم المخاطي myxomatous degeneration هو حالة وراثية.تشمل الاضطرابات الأخرى التي تزيد من خطر انسدال الصمام المترالي كلاً من أمراض القلب الروماتيزمية الحمى الروماتيزمية الحمى الروماتيزمية rheumatic fever هي التهاب في المَفاصِل، والقلب، والجلد، والجهاز العصبي، ينجم عن مضاعفات لعدوى غير معالجة بالمكورات العقدية في الحلق. تكون هذه الحالة ردة فعل على التهاب حلق... قراءة المزيد الحمى الروماتيزمية و مُتلازمة مارفان مُتلازمةُ مارفان متلازمةُ مارفان Marfan syndrome هِيَ اضطرابٌ وراثي نادر في النسيج الضام يُؤدِّي إلى تشوُّهات في العينين والعظام والقلب والأوعية الدمويَّة والرئتين والجهاز العصبيّ المركزيّ. تنجُم هذه المتلازمةُ... قراءة المزيد مُتلازمةُ مارفان Marfan syndrome و مُتلازمة إهلرز دانلوس مُتلازمةُ إيلر دانلوس متلازمةُ إيلر دانلوس Ehlers-Danlos syndrome هي اضطرابٌ وراثيّ نادر يُصِيبُ النسيج الضامّ، ويُؤدِّي إلى أن تُصبِحَ المفاصل رخوةً بشكلٍ غير مألوف، وإلى مُرونة شديدة للجلد وهشاشةٍ في النسج. تنجُم... قراءة المزيد مُتلازمةُ إيلر دانلوس Ehlers-Danlos syndrome.

الأعراض

لا تظهر أية أعراض لدى معظم المرضى الذين يعانون من انسدال الصمام المترالي.كما قد يعاني بعض المرضى من أعراض أخرى يصعب تفسيرها بناءً على المشكلة الميكانيكية وحدها.وتشمل هذه الأَعرَاض الألم في الصدر، تسرع النبض القلبي، والخفقان (الإحساس بضربات القلب)، والصُّدَاع النصفي، والتعب، والدوخة.وقد يعاني بَعض المرضى من هبوط ضغط الدَّم الانتصابي (انخفاض ضغط الدم عند الوقوف).

التشخيص

  • الفحص السريري

  • تخطيط صدى القلب

يضع الطبيب تشخيصه بناءً على سماع أصوات النقر المميزة بواسطة السماعة الطبية.حيث يُشخّص القلس إذا تمكن الطبيب من سماع صوت نفخة مع تقلص البطين الأيسر.

المُعالَجة

  • حاصرات بيتا أحيانًا

لا داعٍ للمعالجة في معظم حالات انسدال الصمام المترالي.إذا كان القلب ينبض بسرعة كبيرة، فقد يصف الطبيب حاصرات بيتا لإبطاء معدل ضربات القلب والحدّ من الخفقان والأعراض الأخرى.

أعلى الصفحة