أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحة عامة عن أورام القلب

حسب

Anupama K. Rao

, MD, Rush University Medical Center

Home.Manuals.TopicPage.LastRevisionDate
موارد الموضوعات

الورم هو أي نوع من النمو الشاذ، سواء كان سرطانيًا (خبيثًا) أو غير سرطاني (حميد).يمكن للأورام القلبية أن تكون

  • أولية (سرطانية أو غير سرطانية)

  • نقيلية (دائما سرطانية)

أورام القلب الأولية هي الأورام التي تنشأ في القلب.تُعد أورام القلب الأوَّلية نادرة الحدوث، حيث تحدث بمعدل يقل عن شخص واحد لكل 2,000 شخص.من جهةٍ أخرى، فإن معظم أورام القلب الأوَّلية تكون غير سرطانية.

أورام القلب النقيلية هي سرطانات تطورت في عضو آخر ثم انتشرت إلى القلب.إن معظم أورام القلب هي سرطانات نقيلية، ومعظمها سرطانات تنتشر من الرئتين.

هل تعلم...

  • يمكن للأورام غير السرطانية (الحميدة) أن تكون مميتة مثل الأورام السرطانية إذا كانت تتداخل مع وظيفة القلب.

قد تتطور كل من الأورام الأوَّلية والنقيلية في الكيس الذي يحيط بالقلب (التأمور).يمكن للأورام في التأمور أن تضغط على القلب، وتمنعه من الامتلاء بشكل صحيح.ونتيجة لذلك، قد يحدث ألم صدري و فشل قلبي فشل القلب الفشل القلبي هو حالة مرضية يعجز القلبُ فيها عن ضخ الدمَ بما يكفي لحاجة الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم وتباطؤ جريانه في الأوردة والرئتين و/أو تغيرات مرضية أخرى يمكن أن تُضعف بدورها القلب... قراءة المزيد فشل القلب .

أورام القلب الأوَّلية غير السرطانية

تشير الإحصائيات إلى أن حَوالى نصف أورام القلب الأوَّلية غير السرطانية عند البالغين تكون أورامًا مخاطية الأورام المخاطية الورم المخاطي هو ورم قلبي أساسي غير سرطاني، وعادة ما يكون غير منتظم في الشكل وهلامي القوام. قد يشعر المريض بضيق في التنفُّس أو وهن، أو قد يعاني من حمى أو نَقص الوَزن. يؤكد الأطباء التَّشخيص... قراءة المزيد myxomas.تتطور الأورام المخاطية عادة في الجزء العلوي الأيسر من القلب (الأذين).وقد تنشأ من الخلايا الجنينية الموجودة في الطبقة الداخلية من جدار القلب (بطانة جدار القلب).

أما عند الرضع والأطفال، فإن النوع الأكثر شُيُوعًا من أورام القلب الأساسية غير السرطانية هو الورم العضلي المخطط rhabdomyoma.عادة ما تنمو الأورام العضلية المخططة، التي تحدث عادة في مجموعات، داخل جدار القلب وتتطور مباشرة من خلايا عضلة القلب.تتطور الأورام العضلية المخططة عادة خلال مرحلة الرضاعة أو الطفولة، وغالبًا ما تكون جزءًا من مرض نادر يُسمى التصلب الحدبي مُتلازمة التصلُّب الحدبيّ مُتلازمة التصلب الحدبيّ tuberous sclerosis complex هي اضطراب وراثي يُؤدِّي إلى أورام غير طبيعية في الدماغ وتغيُّرات في الجلد، وأحيانًا إلى أورام في أعضاء حيوية، مثل القلب والكُلَى والرئتينِ... قراءة المزيد مُتلازمة التصلُّب الحدبيّ tuberous sclerosis.

ومن الأورام الأوَّلية غير السرطانية الشائعة أيضًا الأورام الليفية عند الرضع والأطفال.تظهر الأورام الليفية في معظم الحالات كورم مفرد ينمو عادة داخل عضلة القلب وينشأ من خلايا النسيج الليفي في القلب.

هناك عدة أنواع أخرى من أورام القلب الأوَّلية، ولكنها جميعًا نادرة.كما أن بعضها خبيث وبعضها حميد.

الجدول

أورام القلب الأوَّلية السرطانية

تشمل أورام القلب الأوَّلية السرطانية

  • الساركوما

  • ورم المتوسطة

  • ورم لمفي

الساركوما هي السرطان الذي ينشأ من النسج الضامة (الأوعية الدموية والأعصاب والعظام والدهون والعضلات والغضاريف).تتطور الساركومات في الأذين الأيمن أو الأيسر ويمكن أن تمنع تدفق الدَّم من خلال القلب.يمكن للأورام في الأذين الأيمن أن تنتشر إلى الرئتين.

ورم المتوسطة ورم المتوسطة وَرم المتوسِّطَة mesothelioma هو سرطان في الغشاء الرقيق والشفَّاف الذي يتكوَّن من طبقتين ويُغطِّي ويُبطِّنُ داخل جدارَ الصَّدر والبطن. تنطوي الأَعرَاض الأكثر شُيُوعًا على ألم مستمر في الصدر... قراءة المزيد هو سرطان نادر يمكن أن يحدُثَ في الغشاء الذي يغطي القلب (التأمور)، على الرغم من أنه غالبًا ما يتطور في الغشاء الذي يغطي الرئتين (غشاء الجنب).يمكن لورم المتوسطة أن ينتشر إلى العمود الفقري والدماغ.

الورم اللمفي لمحة عامّة عن سرطان العُقَد اللِّمفِية أو اللِّمفومَة الأورام اللمفاوية أو اللمفوماتُ هي سرطانات في الخلايا اللِّمفَاوية، التي تتوضَّع في الجِهَاز اللِّمفِي وفي أعضاء تشكيل الدم. الأورامُ اللمفاوية هي سرطانات من نوعٍ معيَّن للكريَّات البيض، تُعرَف... قراءة المزيد لمحة عامّة عن سرطان العُقَد اللِّمفِية أو اللِّمفومَة هو السرطان الذي يُصيب الكريَّات البيض المعروفة باسم الخلايا اللمفية.عادةً ما تنشأ الأورام اللِّمفِية في العُقَد اللِّمفِية أو الطحال و/أو نقِي العِظام.تُعد الأورام اللمفية التي تنشأ في القلب نادرة للغاية.وعادة ما تًُصيب المرضى المصابين بحالات تتطور بسرعة من داء نقص المناعة المكتسبة (الإيدز).

أورام القلب النقيلية

تنشأ أورام القلب النقيلية في جزء آخر من الجسم - عادة الرئتين أو الثديين أو الكلى أو الدَّم أو الجلد - ثم تنتشر إلى القلب (نقائل).تكون هذه الأورام سرطانية دائمًا.تُعد أورام القلب النقيلية أكثر شيوعًا بمقدار 30 إلى 40 ضعفًا من أورام القلب الأوَّلية.تحدث النقائل الورمية إلى القلب عند 10٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان رئة سرطانُ الرئة Lung Cancer يُعدّ تدخينُ السجائر السببَ الأكثر شُيُوعًا لسرطان الرئة. وأحدُ الأعراض الشائعة هو السعال المستمر أو التغيّر في طبيعة السُّعال المزمن. قد تكشُف الأشعَّة السِّينية للصدر عن معظم سرطانات الرئة،... قراءة المزيد سرطانُ الرئة Lung Cancer أو سرطان ثدي سَرطان الثدي يحدث سرطان الثدي عندما تصبح خلايا الثدي غير طبيعية وتنقسم بشكل غير منضبط.يبدأ سرطان الثدي عادةً في الغدد التي تنتج الحليب (الفصيصات) أو الأنابيب (القنوات) التي تحمل الحليب من الغدد إلى الحلمة... قراءة المزيد سَرطان الثدي - وهما من أكثر أنواع السرطان شيوعًا - ونسبة أكبر من المرضى الذين يعانون من ورم ميلانيني الورمُ الميلانينيّ الورم الميلانينيّ melanoma هو سرطان جلديّ يبدأ في خلايا الجلد المُنتجة للصباغ (الخلايا الميلانينيَّة). ويمكن أن تبدأ الأورام الميلانينية على الجلد الطبيعي أو في الشامات الموجودة عليه. وقد تظهر... قراءة المزيد الورمُ الميلانينيّ .

الأعراض

قد لا تسبب أورام القلب أية أعراض مرضية، وقد تُسبب مجرد أعراض طفيفة، أو أعراض سوء وظيفة في القلب تكون مهددة للحياة.

يمكن للأورام غير السرطانية في القلب أن تكون قاتلة مثل تلك السرطانية إذا أثرت في وظيفة القلب.

تشمل الأَعرَاض الرئيسية لأورام القلب كلاً من

قد تشمل الأَعرَاض البسيطة كلاً من

  • الحُمَّى

  • الإرهاق (الخمول)

  • ألم المَفاصِل

  • البقع الحمراء الصغيرة على الجلد (نمشات)

تحدث النفخات القلبية الفحص السَّريري الفحص السَّريري لدى نصف المرضى الذين يعانون من أورام تتطور على صمام قلبي أو بالقرب منه (مثل الورم المخاطي والورم الليفي) لأن الدَّم لا يتدفق عبر الصمام بشكل طبيعي.

قد تتنكس الأورام القلبية، وخاصة الأورام المخاطية الأورام المخاطية الورم المخاطي هو ورم قلبي أساسي غير سرطاني، وعادة ما يكون غير منتظم في الشكل وهلامي القوام. قد يشعر المريض بضيق في التنفُّس أو وهن، أو قد يعاني من حمى أو نَقص الوَزن. يؤكد الأطباء التَّشخيص... قراءة المزيد وأحيَانًا الأورام الليفية، بحيث تنفصل أجزاء منها وتنتقل عبر مجرى الدَّم (تصبح صمات).قد تَعلق الصمات في الشرايين الصغيرة وتمنع تدفق الدم.يمكن للصمات القلبية التي تتشكل على سطح الأورام، مثل الأورام المخاطية، أن تنفصل عنها وتسد الشرايين.تعتمد ماهية الأَعرَاض الناجمة عن الصمات على المكان الذي تتوجه إليه، وبالتالي العضو المتأثر بانسداد الشرايين.على سبيل المثال، يمكن للصمات التي تسد أحد الشرايين الدماغية أن تؤدي إلى حدوث سكتة دماغية لمحَة عن السكتة الدماغية تحدث السكتة الدماغية عندما ينسد أو يتمزق أحد الشرايين في الدماغ، مما يؤدي إلى تموت مساحة من أنسجة الدِّمَاغ بسبب فقدان ترويتها الدموية (احتشاء الدماغ)، ويسبب أعراضًا مفاجئة. تكون معظم السكتات... قراءة المزيد .

التشخيص

  • التصوير بتخطيط صدى القلب، التصوير المقطعي المحوسب (CT) و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

يصعب تشخيص أورام القلب الأوَّلية لأنها غير شائعة نسبيًا ولأن أعراضها تشبه أعراض العديد من الاضطرابات الأخرى.قد يشتبه الأطباء في الإصابة بورم قلبي أساسي عند الأشخاص الذين يعانون من نفخات قلبية، أو إيقاعات قلب غير طبيعية لمحة عامة عن اضطرابات النظم القلبي تُعرّف اضطرابات نظم القلب arrhythmias بأنها تتابع ضربات القلب بشكل غير منتظم، أو سريع جدًا، أو بطيء جدًا، أو أنها النبضات الناجمة عن مسلك كهربائي شاذ عبر القلب. تعد اضطرابات القلب السبب الأكثر... قراءة المزيد لمحة عامة عن اضطرابات النظم القلبي (تُسبب الخفقان، أو الضعف، أو الاغماء)، أو أعراض غير مفسرة لفشل قلبي فشل القلب الفشل القلبي هو حالة مرضية يعجز القلبُ فيها عن ضخ الدمَ بما يكفي لحاجة الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم وتباطؤ جريانه في الأوردة والرئتين و/أو تغيرات مرضية أخرى يمكن أن تُضعف بدورها القلب... قراءة المزيد فشل القلب (تُسبب ضيق التنفس، وتورم الساقين، والإرهاق)، أو حُمَّى غير مفسرة (قد تكون ناجمة عن ورم مخاطي).ويشتبه في أورام القلب النقيلية عندما يشتكي المرضى الذين يعانون من سرطانات في أماكن أخرى من أعراض سوء في وظيفة القلب.في كثير من الأحيان، يَجرِي تشخيص أورام القلب عندما يخضع المريض لاختبار لحالة طبية أخرى، مثل صعوبة التنفُّس.

إذا اشتبه الطبيب بوجود ورم قلبي، فغالبًا ما يلجأ إلى تخطيط صدى القلب تَخطيط صدى القلب وغيره من إجراءات التصوير بالموجات فوق الصوتيَّة وتستخدم الموجات فوق الصوتية موجاتٍ عالية التردُّد (فائقة الصوت) ترتدّ من البنَى الداخلية لإنتاج صورة متحرِّكة.ولا تستخدم الأشعة السينية.يعدُّ التصويرُ بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب)... قراءة المزيد تَخطيط صدى القلب وغيره من إجراءات التصوير بالموجات فوق الصوتيَّة لتأكيد التَّشخيص.يقوم الطبيب في هذا الإجراء بتمرير مسبار يُصدر أمواجًا فوق صوتية على الصدر، مما يؤدي إلى تشكيل صورة للقلب.عند الحاجة إلى مشهد بزاوية أخرى للقلب، فيمكن تمرير المسبار أسفل الحلق في المريء لتسجيل الإشارات الملتقطة من وراء القلب.ويسمى هذا الإجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء كيف يَجرِي تَخطيطُ صدى القلب كيف يَجرِي تَخطيطُ صدى القلب .

وعلى العكس من الأورام في معظم أجزاء الجسم الأخرى، من النادر أن يقوم الأطباء بإجراء خزعة للقلب (أخذ عَيِّنَة من الأنسجة لإلقاء نظرة عليها تحت المجهر).قد تكون خزعة القلب خطيرة اعتمادًا على موقع الورم، ويمكن للأطباء عادة التفريق بين أورام القلب الحميدة والسرطانية عن طريق نتائج اختبارات التصوير.

المُعالَجة

  • الاستئصال الجراحي لأورام القلب غير السرطانية (الحميدة)

  • في بعض الأحيان المُعالجة الكِيميائيَّة أو الشعاعية للمرضى الذين يعانون من أورام القلب السرطانية

أورام القلب غير السرطانية (الحميدة)

يمكن اللجوء إلى الاستئصال الجراحي للورم القلبي الأساسي غير السرطاني إذا كان مفردًا وصغيرًا، ممَّا يؤدِّي عادة إلى شفاء الحالة.إذا كان الورم الرئيسي غير السرطاني الكبير يقلل من تدفق الدَّم من خلال القلب بشكل واضح، فقد يؤدي الاستئصال الجراحي لجزء الورم الذي لا ينمو في جدار القلب إلى تحسين وظيفة القلب.ولكن، إذا أصاب الورم جزءًا كبيرًا من جدار القلب، فقد تكون العملية الجراحية مستحيلة.

تتراجع الأورام العضلية المخططة بدون مُعالَجَة لدى معظم حديثي الولادة المصابين بها، وعادةً ما لا تتطلب علاجًا.

يمكن استئصال الورم الليفي الذي لا يؤثِّر في الجدار بين البطينين بنجاح عند حديثي الولادة والأطفال.عادةً ما تؤثر الأورام التي تصيب هذا الجدار على نظام التوصيل الكهربائي في القلب تعقُّب السبيل الكهربائيّ للقلب تعقُّب السبيل الكهربائيّ للقلب ولا يمكن استئصالها جراحيًا.عادةً ما يموت الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من الأورام في سن مبكرة بسبب اضطراب نظم القلب.إذا كان الورم الليفي كبيرًا، وأعاق تدفق الدم، وتمدد باتجاه الأنسجة المحيطة به، فقد تستدعي الحالة إجراء زرع للقلب زراعة القلب تنطوي عملية زراعة القلب على نزع قلب سليم من جسد شخص متوفى ومن ثم نقله إلى جسد مريض يعاني من اضطراب قلبي شديد لم يعد من الممكن علاجه بفعالية سواءً بشكل دوائي أو جراحي. (انظُر أيضًا لمحة عامة... قراءة المزيد .

من النادر جدًا أن تَجرِي زراعة القلب عند الأطفال أو البالغين، وعادة ما يستطب هذه الإجراء فقط في حالة الأورام غير السرطانية.

أورام القلب السرطانية

من غير الممكن استئصال الأورام السرطانية الأوَّلية في القلب جراحيًا، وعادة ما تكون قاتلة.تُستخدم المُعالجة الكِيميائيَّة أو الشعاعيَّة أحيانًا لإبطاء تفاقم المرض.تعتمد مُعالَجَة السرطانات النقيلية على الجهاز الذي انتقلت منه إلى القلب، ويمكن أن تشمل المُعالجة الكِيميائيَّة.

أورام التأمور

يمكن استئصال الأورام غير السرطانية في التأمور جراحيًا، إلا أن الأورام السرطانية لا تُستأصل لأنها عادة ما تكون قد انتشرت بالفعل إلى مواقع أخرى في الجسم.إذا كان الورم يُفرز سوائل تتداخل مع حركة القلب، فقد يكون من الممكن سحب هذه السوائل باستخدام أنبوب بلاستيكي صغير يجري إدخاله بواسطة إبرة في المساحة بين التأمور والقلب.في بعض الأحيان يَجرِي حقن الأدوية في المساحة بين التأمور والقلب لإبطاء نمو الورم.

أعلى الصفحة