أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

مقدمة حول أمّهات الدم وتسلخ الأبهر

حسب

Mark A. Farber

, MD, FACS, University of North Carolina;


Federico E Parodi

, MD, University of North Carolina School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة ربيع الأول 1442
موارد الموضوعات

يُعد الشريان الأبهر أكبر شريان في الجسم، بقطر يبلغ حوالى 2.5 سم.يصل الدم المُحمّل بالأكسجين إلى الشريان الأبهر من البطين الأيسر، ويقوم بتوزيعه إلى جميع أنحاء الجسم باستثناء الرئتين (الّلتين يصلهما الدم من البطين الأيمن).تصدر عن الشريان الأبهر عند نقطة مغادرته للقلب شرايينُ أصغر حجماً تحمل الدم نحو الرأس والذراعين.بعد ذلك، يتقوس الأبهر نحو الأسفل، ويتفرع إلى شرايين أصغر أخرى على طول مسيره من البطين الأيسر نحو أسفل البطن وأعلى العظم الحرقفي hipbone (الحوض).عند هذه النقطة، يتفرع الشريان الأبهر إلى شريانين حرقفيين iliac arteries، يقومان بتزويد الساقين بالدم.

تتضمن اضطرابات الشريان الأبهر كلاً مما يلي:

  • أمّهات الدم aneurysms: انتفاخات في المناطق الضعيفة من جدران الشريان

  • تسلخ الأبهر dissection: انفصال طبقات عن جدران الشريان

يمكن لهذه الاضطرابات أن تُسبب الموت الفوري، إلا أنها غالبًا ما تستغرق عدة سنوات لكي تحدث.

كما يمكن أن تحدث أمهات الدم في الشرايين الأخرى في الجذع والذراعين والساقين (تسمى الشرايين المحيطية أُمَّهاتُ دم الشرايين في الذراعين، والساقين، والقلب أُمُّ الدَّم هي بروزٌ (تَوسُّعٌ) في جدار أحد الشرايين. (انظر أيضًا أمهات الدم في فروع الأبهر وأمهات الدم في الدماغ). يمكن أن تحدثَ أُمَّهات الدَّم في أي شريان.ولكن، من الشَّائع أن تحدث أمَّهات... قراءة المزيد ) ، مثل الشرايين في الجزء الخلفي من الركبة (الشرايين المأبضية popliteal arteries) والشرايين الرئيسية للفخذين (الشرايين الفخذية femoral arteries).يمكن لأمهات الدم أن تحدث أيضًا في الشرايين المغذية للرأس (الشرايين السباتية carotid arteries)، والشرايين المغذية للدماغ (الشرايين الدماغية cerebral arteries)، والشرايين المغذية لعضلة القلب (الشرايين التاجية coronary arteries).

أمهات الدم الأبهرية

  • يمكن لضغط الدم في داخل الشريان أن يدفع المناطق الضعيفة في جدار الشريان لكي تتبارز نحو الخارج بشكل بالون.

  • وفي حال عدم علاجها، يمكن لأم الدم أن تتمزق، وبالتالي يحدث ألم ونزف داخلي.

الموقِع

عند الأشخاص الأكبر سنًا، تميل أمهات الدم للحدوث في أماكن تفرع الشرايين أمهات الدم في فروع الأبهر أمهات دم فروع الأبهر aortic branch aneurysms هي انتفاخات في جدران الشرايين الرئيسية المتفرعة عن الشريان الأبهر. (انظر أيضًا مقدمة حول أمّهات الدم وتسلخ الأبهر) الشريان الأبهر هو أضخم شريان موجود... قراءة المزيد (مثل نقطة تفرع الشريان الأبهر البطني إلى شريانين حرقفيين iliac arteries) أو في المناطق التي تتعرض للإجهاد (مثل الشريان المأبضي popliteal artery).يمكن لأمهات الدم أن تكون دائرية (كيسية) أو شبيهة بالأنبوب (مغزلية).تكون مُعظم أمهات الدم من النوع المغزلي.

أين تحدث أمهات الدم الأبهرية؟

يمكن لأمهات الدم أن تحدث في أي مكان على امتداد الشريان الأبهر.وتحدث معظم أمهات الدم في الشريان الأبهر البطني.في حين تحدث بقية أمهات الدم في الشريان الأبهر الصدري، وبشكل أكثر شيوعًا في الشريان الأبهر الصاعد.

أين تحدث أمهات الدم الأبهرية؟

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا لأمهات الدم هو

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا

المُضَاعَفات

تعتمد عواقب وتبعات ذلك على حجم التمزق.يمكن للتمزق الكبير أن يُسبب الموت بشكل فوري، أما التمزق الصغير (والذي يُسمى أحيانًا بالتسريب) فقد يُسبب أعراضًا تحذيرية تتيح للمرضى فرصة طلب الرعاية الطبية.

كثيرًا ما تحدث خثرة دموية thrombus في أم الدم بسبب بطء جريان الدم ضمنها.يمكن للخثرة أن تتمدد على كامل جدار أم الدم.يمكن للخثرة الدموية أن تتحلل (وتصبح صمة embolus)، وتنتقل عبر المجرى الدموي وتسد شرايين في مواقع أخرى من الجسم.يزداد احتمال تشكل الصمات بسبب أمهات الدم في الشرايين الحرقفية، وذلك بالمقارنة مع أمهات الدم في الشرايين الأخرى.يمكن من حين لآخر أن يترسب الكالسيوم في جدار أم الدم، مما يُسهل رؤيتها على صور الأشعة السينية.

تسلخ الأبهر (أم الدم المُسلّخة)

عندما يحدث تسلخ الأبهر تسلّخ الأبهر التسلخ الأبهري هو اضطراب مميت غالبًا يُصيب الطبقة الداخلية لجدار الشريان الأبهر (بطانة الشريان الأبهر) ويؤدي إلى تمزقها وانفصالها عن الطبقة الوسطى في جدار الشريان. تحدث معظم حالات تسلخ الأبهر... قراءة المزيد تنفصل الطبقة الداخلية المبطنة لجدار الأبهر عن الطبقة الوسطى، مما يسمح للدم بالاندفاع بين هاتين الطبقتين، مؤديًا إلى تسلخ الطبقة الوسطى عن الطبقة الخارجية.ونتيجة لذلك، تتشكل قناة كاذبة ضمن جدار الشريان.يُعاني جميع مرضى تسلخ الأبهر من الألم، والذي غالبًا ما يكون مفاجئًا، وشديدًا جدًا، ويشعر به المريض وكأنه تمزق أو تشقق.ومع امتداد التسلخ الأبهري على طول الشريان الأبهر، فقد يؤدي إلى حدوث انسدادات في النقاط التي يتفرع عنها واحد أو أكثر من فروع الأبهر، وبالتالي حدوث انقطاع في التروية الدموية.تتباين المضاعفات بناءً على الشريان الذي حدث فيه الانسداد .

أعلى الصفحة