أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

تورم الجفن

حسب

Christopher J. Brady

, MD, Wilmer Eye Institute, Retina Division, Johns Hopkins University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة صفر 1438| آخر تعديل للمحتوى ربيع الأول 1438
موارد الموضوعات

قد يعاني الشخص من تورم في جفن واحد أو كلا جفني العين. قد يكون التورم غير مؤلم أو مترافقًا بالحكة أو الألم. يختلف تورم جفن العين عن جحوظ العينين، على الرغم من أن بعض الاضطرابات قد تُسبب كلا الحالتين.

الأسباب

ينجم تورم الجفن عن أسباب عديدة (انظر جدول: بعض أسباب وخصائص تورم الجفن). وعادة ما ينجم التهاب الجفن عن اضطراب فيه، وقد ينجم أيضًا عن اضطرابات في العين والحجاج، أو اضطرابات في أماكن أخرى من الجسم تسبب تورمًا واسع النطاق.

الأَسبَاب الشائعة

تُعد الحساسية السبب الأكثر شُيُوعًا لتورم الجفن، بما في ذلك

يكون تورم جفن واحد أكثر شيوعًا من تورم كلا الجفنين، وغالبًا ما ينجم عن انسداد غدة دهنية (البَرَدة chalazion) أو عدوى بكتيرية في البصيلات الشعرية (الجُدجُد أو الشعيرة).

الأَسبَاب الأقل شيوعًا

تشمل الأَسبَاب الأقل شُيُوعًا لتورم الجفن الاضطرابات التي تسبب تورمًا معممًا في الجسم، وخاصة أحد أنواع الأمراض الكلوية الذي يُطلق عليه المُتلازمة الكلوية، والعدوى البكتيرية في جلد الجفون والحجاج (التهاب الهلل حول الحجاج preseptal، والتهاب النسيج الخلوي حول الحجاج periorbital cellulitis)، والالتهاب المزمن في حواف الجفن (التهاب الجفن blepharitis)، وقصور الغُدَّة الدرقية hypothyroidism. يمكن لفرط نشاط الغُدَّة الدرقية أن يُسبب جحوظ العينين، ولكنه لا يسبب تورم الأجفان.

ونذكر من الأَسبَاب النادرة ولكن الخطيرة لتورم الأجفان: العدوى داخل الحجاج وحول العين وخلفها (التهاب النسيج الخلوي الحجاجي) وانسداد الوريد في قاعدة الدماغ بخثرة دموية مصابة بعدوى (خثار الجيوب الكهفي).

التقييم

يمكن للمعلومات التالية أن تساعد المرضى على تحديد مدى الحاجة لزيارة الطبيب واستشارته، وتوقع ما الذي سيحصل في أثناء عملية الفحص والتقييم.

العَلامات التحذيريَّة

إذا ترافق تورم الجفن مع علامات وأَعرَاض محددة، فقد يكون ذلك مدعاةً للقلق. وتشتمل على

متى ينبغي زيارة الطبيب

يجب على المرضى الذين تظهر لديهم أي من العلامات التحذيرية مراجعة الطبيب على الفور. إذا اشتكى المريض من ألم، فعادة ما يرغب بزيارَة الطَّبيب في غضون يوم أو يومين، بغرض التخلص من ذلك الألم.

ما الذي سيقومُ به الطبيب

سوف يقوم الطبيب في البداية بتوجيه بضعة أسئلة للاستفسار عن أعراض المريض وتاريخه الطبي. ثم يقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري. من شأن ما يجده الطبيب في أثناء الفَحص السَّريري وتحري التاريخ الطبي للمريض أن يشير إلى سبب تورم الجفن والاختبارات التي قد تحتاج إلى القيام به (انظر جدول: بعض أسباب وخصائص تورم الجفن).

من المفترض أن يوجه الطبيب الأسئلة التالية للمريض

  • منذ متى ظهر التورم

  • هل يؤثر التورم في الجفن العلوي و/أو السفلي في عين واحدة أو كلتا العينين

  • هل تعرض المريض لأي إصابة (بما في ذلك لدغات الحشرات) أو خضع لجراحة في العين

  • هل تترافق الحالة بحكة، أو ألم، أو صداع، أو تغير في الرؤية، أو حمى، أو خروج مفرزات من العين

  • هل تؤثر الأَعرَاض في مناطق أخرى من الجسم أيضًا

  • هل يشتكي المريض من أية اضطرابات (على سبيل المثال، قلبية، أو كلوية، أو كبدية) أو يتعاطى أَدوِيَة محددة (مثل مثبطات انزيم تحويل أنجيوتنسين) والتي من المعروف أنها تسبب تورم في الجفن، أو واجه تغيرًا في قدرته على تحمُّل البرد أو الحرارة، مما قد يشير إلى اضطراب الغُدَّة الدرقية

  • هل يستخدم المريض أية أدوية في العين أو حولها

  • هل جرى استخدام أية منتجات جديدة على الوجه أو حول العين (مثل مستحضرات التجميل، أو كريمات الوجه) أو مساحيق الغسيل المستخدمة في غسل بياضات الأسرّة أو المناشف)

يبحث الطبيب في أثناء الفَحص السَّريري عن علامات الاضطرابات التي قد تؤثِّر في أجزاء أخرى من الجسم، إلا أن تركيزه ينصب بشكلٍ رَئيسيَ على العينين. سوف يتحرى الطبيب إصابة المريض بسيلان الأنف أو غير ذلك من العلامات التي قد تُشير للإصابة بالحساسية، وألم الأسنان والصُّدَاع اللذان قد يشيران إلى وجود عدوى في الأسنان أو الجيوب الأنفية، والحمى، والتغيرات في الجلد بالقرب من العين.

يمكن تقييم حالة الجفون أو التهابات العين باستخدام المصباح الشقي slit lamp (أداة تمكن الطبيب من فحص العين بتكبير عالٍ). يتحقق الأطباء من موقع ولون التورم وما إذا كان الجفن دافئًا أو مؤلمًا بالجس، وما إذا تأثرت الرؤية، وما إذا كانت عضلات العين تعمل بشكل طبيعي، وما إذا كان هناك أية مُفرَزات غير طبيعية.

الجدول
icon

بعض أسباب وخصائص تورم الجفن

السَّبب

المَلامِح الشَّائعَة*

الاختبارات

اضطرابات الجفن

رد فعل تحسُّسي يؤثر فقط على العينين

حكة بدون ألم

شحوب أو تورم الجفن أو كلا الجفنين، وفي بعض الأحيان تورم الملتحمة (الغشاء الذي يُبطاّن الجفون ويغطي الجزء الأمامي من العين)

يحدث أحيانًا عند المرضى الذين عانوا من نوبة تحسسية سابقة، أو تعرضوا لمهيجات الحساسية، أو كليهما

يؤثر على جفن واحد أو كلا الجفنين

فحص الطبيب

التهاب الجفن (التهاب حواف الجفن Blepharitis)

قشور صفراء على الرموش

حكة في العين، إحساس بالحرقة، احمرار، تقرحات، أو مزيج من كل ذلك

يترافق أحيانًا بالتهاب الجلد الدهني seborrheic dermatitis (التهاب الجلد الذي يتصف بظهور قشور دهنية على فروة الرأس والوجه)

عادة ما تؤثِّر في كلا الجفنين

فحص الطبيب

التهاب الجفن الناجم عن فيروس الهربس البسيط

تجمعات من بثور مملوءة بالسوائل على جلد محمر، وقروح مفتوحة، وآلام واضحة

عادة ما تؤثِّر في عين واحدة فقط (وقد تؤثِّر في كلتا العينين عند الأطفال)

فحص الطبيب

البَرَدة (تضخم الغُدَّة الزهمية oil glands العميقة في الجفن)

منطقة احمرار وألم على جفن واحد فقط

في نهاية المطاف يتطور تورم دائري غير مؤلم بعيدًا عن حافة الجفن

فحص الطبيب

التهاب الملتحمة المُعدي (الناجم عن بكتيريا أو فيروس) في الحالات الشديدة

احمرار بيضاء العينين، وخروج مفرزات، وفي بعض الأحيان ظهور قشور على الرموش عند الاستيقاظ صباحًا

يُصيب إحدى أو كلتا العينين

فحص الطبيب

تجمعات من بثور مملوءة بالسوائل على جلد محمر، وقروح مفتوحة، وآلام واضحة

عادة ما يؤثِّر في عين واحدة فقط مع طفح على الجلد المجاور

فحص الطبيب

الجُدجُد (الشُعيرة hordeolum)

احمرار وألم يُؤثِّر في جفن واحد

يظهر في نهاية المطاف تورم على حافة الجفن، ويترافق أحيَانًا مع تحدبات صغيرة مرتفعة عن الجلد تحتوي على القيح

فحص الطبيب

لدغة حشرة

حكة، احمرار، وأحيَانًا تحدبات صغيرة مرتفعة عن الجلد

فحص الطبيب

اضطرابات في الحَجَاج وما حوله

خثار الجيوب الكهفية Cavernous sinus thrombosis (انسداد الوريد عند قاعدة الدماغ عن طريق بخثرة دموية مصابة بعدوى)

صداع، وجحوظ العينين، وضعف عضلات العين مع تضاعف الرؤية، وتدلي الجفن وفقدان الرؤية، وحمى

عادة ما يؤثِّر في جفن واحد أولًا، ثم الجفن الآخر

أعراض التهاب الجيوب (ألم في الوجه أو خلف العينين يزداد سوءًا عندما تحريك الرأس، وخروج مفرزات من الأنف قد تترافق مع النَّزف أحيانًا) أو غيرها من أعراض الالتهابات في الوجه، مثل الالتهاب الخلوي الحجاجي أو حول الحجاجي

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، وذلك بشكل فوري

الالتهاب الخلوي الحجاجي (عدوى النسج داخل وحول حجاج العين)

جحوظ العين، واحمرار العين، وألم عميق داخل العين

تورم واحمرار الجفنين

ضعف الرؤية في بعض الأحيان، أو عدم القدرة على تحريك العين في اتجاهات معينة، أو ألم مترافق مع حركة العين، أو فقدان الرؤية

عادة ما يؤثِّر في عين واحدة فقط

حُمَّى

يسبقه أحيَانًا أعراض التهاب الجيوب

التصوير المقطعي المحوسب CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي MRI

التهاب النسيج الخلوي حول الحجاج (عدوى الجفن والجلد والأنسجة حول الجزء الأمامي من العين)

تورم واحمرار حول العين، دون أن يترافق ذلك بجحوظ العين

ألم في بعض الأحيان (عادة حول العين) وحمى

عادة ما يؤثِّر في عين واحدة فقط

تكون الرؤية وحركة العين طبيعيتان

قد يسبقه أحيَانًا عدوى الجلد بالقرب من العين

التصوير المقطعي المُحوسَب أو التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الأحيان

الاضطرابات التي تؤثِّر في الجسم كله

ردات الفعل التحسسية

حكة

في بعض الأحيان أعراض الحساسية التي تظهر في أجزاء أخرى من الجسم (مثل الشرى hives، أو الأزيز التنفُّسي، أو سيلان الأنف)

في بعض الأحيان عند المرضى الذين سبق لهم الشكوى من نوبة تحسسية، أو التعرض لمهيجات الحساسية، أو الذين يعانون من أشكال متعددة من الحساسية، أو مزيج من كل ذلك

عادة ما تؤثِّر في كلتا العينين

فحص الطبيب

الاضطرابات التي تسبب تورمًا في جميع أنحاء الجسم (مثل داء الكلى المزمن، وفشل القلب، وفشل الكبد، والتسمم الحملي عند النساء الحوامل)

تورم في كلا الجفنين وأحيَانًا الجبين

لا يترافق بحكة، أو ألم، أو احمرار، أو غيرها من الأَعرَاض التي تؤثِّر في العينين

تورم القدمين عادةً

يعتمد إجراء اختبارات اضطرابات القلب أو الكبد أو الكلى على ما قد يشتبه به الطبيب من تلك الحالات

انتفاخ الوجه دون أن يترافق مع ألم

خشونة الأشعار وجفاف البشرة وتقشرها

عدم القدرة على تحمل البرد

الاختبارات الدَّموية لتقييم وظيفة الغُدَّة الدرقية

داء غريفز (فرط نشاط الغُدَّة الدرقية الناجم عن مشكلة مناعية)

جحوظ العينين، رؤية مزدوجة

عمومًا لا تكون مؤلمة

زيادة معدل ضربات القلب، والقلق، ونَقص الوَزن

الاختبارات الدَّموية لتقييم وظيفة الغُدَّة الدرقية

* تشمل السمات كلاً من الأَعرَاض ونتائج الفحص الطبي. إن السمات المذكورة هنا هي السمات النموذجية، وليس من الضروري أن تكون موجودة دائمًا.

هذه الاضطرابات نادرة.

تُسبب هذه الاضطرابات تورمًا في كلا الجفنين ولا تسبب احمرار.

CT= التصوير المقطعي المحوسب؛ MRI= التصوير بالرنين المغناطيسي.

الاختبارات

في معظم الحالات، يتمكن الأطباء من تحديد سبب تورم الجفن استنادًا إلى الأَعرَاض ونتائج الفَحص السَّريري، دون الحاجة لإجراء فحوص مخبرية. ولكن، إذا اشتبه الطبيب بوجود التهاب خلوي حجاجي أو خثار جيبي كهفي، فينبغي على الفور إجراء تصوير مقطعي محوسب (CT scan) أو تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). أما في حال الاشتباه بحدوث اضطراب في القلب أو الكبد أو الكلى أو الغُدَّة الدرقية، فسوف يقوم الطبيب بإجراء فحوص مخبرية وأحيَانًا اختبارات التصوير المختلفة.

المُعالجَة

  • علاج السبب

أفضل طريقة لعلاج تورم الجفن هي مُعالَجَة الاضطراب الذي يسبب التورم. لا توجد مُعالَجَة محددة للتورم.

النقاط الرئيسية

  • قد ينجم تورم الجفن عن اضطراب في العين أو الجفن أو في مكان آخر من الجسم.

  • ينبغي على المرضى الذين يعانون من إصابة مفاجئة بالرؤية المزدوجة أو فقدان الرؤية مراجعة الطبيب على الفور.

  • ينبغي على المرضى الذين يعانون من الحُمَّى أو جحوظ العين مراجعة الطبيب في غضون ساعات إذا كان ذلك ممكنًا.

آخرون يقرأون أيضًا

اختبر معرفتك

عوائم العين
أي مما يلي هو السبب الأكثر شيوعًا لعوائم العين؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة