قد يعاني الشخص من تورم في جفن واحد أو كلا جفني العين.قد يكون التورم غير مؤلم أو قد يكون مترافقًا بالحكة أو الألم.يختلف تورم جفن العين عن جحوظ العينين، على الرغم من أن بعض الاضطرابات قد تُسبب كلا الحالتين.
أسباب تورم جفن العين
هناك العديد من الأسباب التي تقف وراء تورم الجفن (انظر جدول بعض أسباب وملامح تورم الجفن).عادة ما ينجم التهاب الجفن عن اضطراب فيه، وقد ينجم أيضًا عن اضطرابات في العين والحجاج، أو اضطرابات في أماكن أخرى من الجسم تسبب تورمًا واسع النطاق.
الأَسبَاب الشائعة
تُعد الحساسية السبب الأكثر شُيُوعًا لتورم الجفن، بما في ذلك
الحساسية الموضعية (حساسية بالتماس)
رد فعل تحسُّسي واسع (على سبيل المثال، وذمة وعائية أو التهاب الأنف التحسُّسي)
يكون تورم جفن واحد أكثر شيوعًا من تورم كلا الجفنين، وغالبًا ما ينجم عن انسداد غدة دهنية (البَرَدة chalazion) أو عدوى بكتيرية في البصيلات الشعرية (الجُدجُد أو الشعيرة).
الأَسبَاب الأقل شيوعًا
تتضمن الأسباب الأقل شيوعًا لتورم الجفن كلاً من
الاضطرابات التي تسبب تورمًا معممًا في الجسم، وخصوصًا المُتلازمة الكُلائيَّة (مرض كلوي)
العدوى البكتيرية في جلد الجفون وما حول العينين (التهاب النسيج الخلوي خلف الحاجزي أو التهاب النسيج الخلوي حول الحجاج)
التهاب مزمن في حواف الجفن (التهاب الجفن)
الغُدَّة الدَّرقية غير النَّشِطَة (قُصور الغدَّة الدَّرقيَّة)
فرط نَشاط الدرقية (فرط الدرقية)
يمكن لفرط نشاط الغُدَّة الدرقية أن يُسبب جحوظ العينين، ولكنه لا يسبب تورم الأجفان.
ونذكر من الأَسبَاب النادرة ولكن الخطيرة لتورم الأجفان: العدوى داخل الحجاج وحول العين وخلفها (التهاب النسيج الخلوي الحجاجي) وانسداد الوريد في قاعدة الدماغ بخثرة دموية مصابة بعدوى (خثار الجيوب الكهفي).
بعض أسباب وخصائص تورم الجفن
السَّبب | السّمات الشائعة* | المقاربة التشخيصية |
|---|---|---|
اضطرابات الجفن | ||
رد فعل تحسُّسي يؤثر في العينين فقط | حكة بدون ألم شحوب أو تورم الجفن أو كلا الجفنين، وفي بعض الأحيان تورم الملتحمة (الغشاء الذي يُبطّن الجفنين ويغطي الجزء الأمامي من العين) يحدث أحيانًا عند الأشخاص الذين عانوا من نوبة تحسسية سابقة، أو تعرضوا لمهيجات الحساسية، أو كليهما يؤثر على جفن واحد أو كلا الجفنين | فحص الطبيب |
التهاب الجفن (التهاب حواف الجفن Blepharitis) | قشور صفراء على الرموش حكة في العين، إحساس بالحرقة، احمرار، تقرحات، أو مزيج من كل ذلك يترافق أحيانًا بالتهاب الجلد الدهني seborrheic dermatitis (التهاب الجلد الذي يتصف بظهور قشور دهنية على فروة الرأس والوجه) عادة ما يؤثِّر في كلا الجفنين | فحص الطبيب |
التهاب الجفن الناجم عن فيروس الهربس البسيط | تجمعات من بثور مملوءة بالسوائل على جلد محمر، وقروح مفتوحة، وآلام واضحة عادة ما يؤثِّر في عين واحدة فقط (وقد يؤثِّر في كلتا العينين عند الأطفال) | فحص الطبيب |
البَرَدة (تضخم الغُدَّة الزهمية oil glands العميقة في الجفن) | منطقة احمرار وألم على جفن واحد فقط في نهاية المطاف يتطور تورم دائري غير مؤلم بعيدًا عن حافة الجفن | فحص الطبيب |
التهاب الملتحمة العدوائي (الناجم عن بكتيريا أو فيروس) | احمرار بيضاء العينين، وخروج مفرزات، وفي بعض الأحيان ظهور قشور على الرموش عند الاستيقاظ صباحًا يُصيب إحدى أو كلتا العينين | فحص الطبيب |
تجمعات من بثور مملوءة بالسوائل على جلد محمر، وقروح مفتوحة، وآلام واضحة عادة ما يؤثِّر في عين واحدة فقط مع طفح على الجلد المجاور | فحص الطبيب | |
الجُدجُد (الشُعيرة hordeolum) | احمرار وألم يُؤثِّر في جفن واحد يظهر في نهاية المطاف تورم على حافة الجفن، ويترافق أحيَانًا مع تحدبات صغيرة مرتفعة عن الجلد تحتوي على القيح | فحص الطبيب |
لدغة حشرة | حكة، واحمرار، وأحيَانًا تحدبات صغيرة مرتفعة عن الجلد | فحص الطبيب |
اضطرابات في الحَجَاج وما حوله | ||
خثار الجيوب الكهفية (انسداد الوريد عند قاعدة الدماغ عن طريق بخثرة دموية مصابة بعدوى)† | صداع، وجحوظ العينين، وضعف عضلات العين مع تضاعف الرؤية، وتدلي الجفن وفقدان الرؤية، وحمى عادة ما يؤثِّر في جفن واحد أولًا، ثم الجفن الآخر أعراض التهاب الجيوب (ألم في الوجه أو خلف العينين يزداد سوءًا عند تحريك الرأس، وخروج مفرزات من الأنف قد تترافق مع النَّزف أحيانًا) أو غيرها من أعراض الالتهابات في الوجه، مثل الالتهاب الخلوي الحجاجي أو حول الحجاجي | التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للدماغ والحجاجين (يُجرى بشكل فوري) |
الالتهاب الخلوي الحجاجي (عدوى النسج داخل وحول العظم الحجاجي)† | جحوظ العين، واحمرار العين، وألم عميق داخل العين تورم واحمرار الجفنين ضعف الرؤية في بعض الأحيان، أو عدم القدرة على تحريك العين في اتجاهات معينة، أو ألم مترافق مع حركة العين، أو فقدان الرؤية عادة ما يؤثِّر في عين واحدة فقط الحُمّى يسبقه أحيَانًا أعراض التهاب الجيوب | تصوير الحجاجين بالتصوير بالرنين المغناطيسي MRI أو بالتصوير المقطعي المحوسب CT |
التهاب النسيج الخلوي حول الحجاج (عدوى الجفن والجلد والأنسجة حول الجزء الأمامي من العين) | تورم واحمرار حول العين، دون أن يترافق ذلك بجحوظ العين ألم في بعض الأحيان (عادة حول العين) وحمى عادة ما يؤثِّر في عين واحدة فقط تكون الرؤية وحركة العين طبيعيتان قد يسبقه أحيَانًا عدوى الجلد بالقرب من العين | فحص الطبيب في بعض الأحيان، تصوير الحجاجين المقطعي المُحوسَب أو بالرنين المغناطيسي |
الاضطرابات التي تؤثِّر في الجسم كله† | ||
الاستجابات أو التفاعلات التحسُّسية | الحكة في بعض الأحيان أعراض الحساسية التي تظهر في أجزاء أخرى من الجسم (مثل الشرى hives، أو الأزيز التنفُّسي، أو سيلان الأنف) في بعض الأحيان عند الأشخاص الذين سبق لهم الشكوى من نوبة تحسسية، أو التعرض لمهيجات الحساسية، أو الذين يعانون من أشكال متعددة من الحساسية، أو مزيج من كل ذلك | فحص الطبيب |
الاضطرابات التي تسبب تورمًا في جميع أنحاء الجسم (مثل داء الكلى المزمن، وفشل القلب، وفشل الكبد، ومقدمات الانسمام الحملي عند النساء الحوامل) | تورم في كلا الجفنين وأحيَانًا في الجبين لا يترافق بحكة، أو ألم، أو احمرار، أو غيرها من الأَعرَاض التي تؤثِّر في العينين تورم القدمين عادةً | اختبارات لاضطرابات القلب أو الكبد أو الكلى، وذلك بحسب ما قد يشتبه به الطبيب من تلك الحالات |
قُصور الدَّرَقِيَّة (نقص نشاط الغدَّة الدَّرقيَّة) | انتفاخ الوجه دون أن يترافق مع ألم خشونة الأشعار وجفاف البشرة وتقشرها عدم القدرة على تحمل البرد | الاختبارات الدَّموية لتقييم وظيفة الغُدَّة الدرقية |
داء غريفز (فرط نشاط الغُدَّة الدرقية الناجم عن مشكلة مناعية) | جحوظ العينين، رؤية مزدوجة عمومًا لا تكون مؤلمة زيادة معدل ضربات القلب، والقلق، ونَقص الوَزن | الاختبارات الدَّموية لتقييم وظيفة الغُدَّة الدرقية التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحجاجين إذا كان الجحوظ شديدًا |
* تشمل السمات كلاً من الأعراض ونتائج الفحص السريري.إن السمات المذكورة هنا هي السمات النموذجية، وليس من الضروري أن تكون موجودة دائمًا. † هذه الاضطرابات نادرة. ‡ تُسبب هذه الاضطرابات تورمًا في كلا الجفنين ولا تسبب الاحمرار عادةً. CT = التصوير المقطعي المحوسب؛ MRI = التصوير بالرنين المغناطيسي. | ||
تقييم تورم جفن العين
يمكن للمعلومات التالية أن تساعد الأشخاص على تحديد مدى الحاجة لزيارة الطبيب واستشارته، وتوقع ما الذي سيحصل في أثناء عملية الفحص والتقييم.
العَلامات التحذيريَّة
إذا ترافق تورم الجفن مع علامات وأَعرَاض محددة، فقد يكون ذلك مدعاةً للقلق.وتشتمل على
الحُمَّى
التبارز غير الطبيعي لإحدى أو كلتا العينين (جحوظ)
متى ينبغي زيارة الطبيب
يجب على المرضى الذين تظهر لديهم أي من العلامات التحذيرية مراجعة الطبيب على الفور.إذا اشتكى الشخص من ألم، فعادة ما يرغب بزيارَة الطَّبيب في غضون يوم أو يومين، بغرض التخلص من ذلك الألم.
ما الذي سيقومُ به الطبيب
سوف يقوم الطبيب في البداية بتوجيه بضعة أسئلة للاستفسار عن أعراض الشخص وتاريخه الطبي.ثم يقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري.من شأن ما يجده الطبيب في أثناء الفَحص السَّريري وتحري التاريخ الطبي للمريض أن يشير إلى سبب تورم الجفن والاختبارات التي قد تحتاج إلى القيام به (انظر جدول بعض أسباب وملامح تورم الجفن).
من المفترض أن يوجه الطبيب الأسئلة التالية للمريض
منذ متى ظهر التورم
هل يؤثر التورم في الجفن العلوي و/أو السفلي في عين واحدة أو كلتا العينين
هل تعرض المريض لأي إصابة (بما في ذلك لدغات الحشرات) أو خضع لجراحة في العين
هل تترافق الحالة بحكة، أو ألم، أو صداع، أو تغير في الرؤية، أو حمى، أو خروج مفرزات من العين
هل تؤثر الأَعرَاض في مناطق أخرى من الجسم أيضًا
هل يشتكي الشخص من أية اضطرابات (على سبيل المثال، قلبية، أو كلوية، أو كبدية) أو يتعاطى أَدوِيَة محددة (مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) والتي من المعروف أنها تسبب تورمًا في الجفن، أو يواجه تغيرًا في قدرته على تحمُّل البرد أو الحرارة، مما قد يشير إلى اضطراب الغُدَّة الدرقية
هل يستخدم الشخص أية أدوية في العين أو حولها
هل جرى استخدام أية منتجات جديدة على الوجه أو حول العين (مثل مستحضرات التجميل، أو كريمات الوجه) أو مساحيق الغسيل المستخدمة في غسل ملاءات الأسِرّة أو المناشف)
يبحث الطبيب في أثناء الفَحص السَّريري عن علامات الاضطرابات التي قد تؤثِّر في أجزاء أخرى من الجسم، إلا أن تركيزه ينصب بشكلٍ رَئيسيَ على العينين.سوف يتحرى الطبيب إصابة المريض بسيلان الأنف أو غير ذلك من العلامات التي قد تُشير للإصابة بالحساسية؛ وألم الأسنان والصُّدَاع اللذان قد يشيران إلى وجود عدوى في الأسنان أو الجيوب؛ والحمى؛ والتغيرات في الجلد بالقرب من العين.
يمكن تقييم حالة الجفون أو التهابات العين باستخدام المصباح الشِّقّي slit lamp (أداة تمكن الطبيب من فحص العين بتكبير عالٍ).يتحقق الأطباء من موقع ولون التورم وما إذا كان الجفن دافئًا أو مؤلمًا بالجس، وما إذا تأثرت الرؤية، وما إذا كانت عضلات العين تعمل بشكل طبيعي، وما إذا كان هناك أية مُفرَزات غير طبيعية.
الاختبارات
في معظم الحالات، يتمكن الأطباء من تحديد سبب تورم الجفن استنادًا إلى الأَعرَاض ونتائج الفَحص السَّريري، دون الحاجة لإجراء فحوص مخبرية.ولكن، إذا اشتبه الطبيب بوجود التهاب خلوي حجاجي أو خثار جيبي كهفي، فينبغي على الفور إجراء تصوير مقطعي محوسب (CT scan) أو تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).أما في حال الاشتباه بحدوث اضطراب في القلب، أو الكبد، أو الكلى، أو الغُدَّة الدرقية، فسوف يطلب الطبيب إجراء فحوص مخبرية وأحيَانًا اختبارات التصوير المختلفة.
علاج تورم جفن العين
أفضل طريقة لعلاج تورم الجفن هي مُعالَجَة الاضطراب الذي يسبب التورم.لا توجد مُعالَجَة محددة للتورم.
النقاط الرئيسية
قد ينجم تورم الجفن عن اضطراب في العين أو الجفن أو في مكان آخر من الجسم.
ينبغي على المرضى الذين يعانون من إصابة مفاجئة بازدواج الرؤية أو فقدان الرؤية مراجعة الطبيب على الفور.
ينبغي على المرضى الذين يعانون من الحُمَّى أو جحوظ العين مراجعة الطبيب في غضون ساعات إذا كان ذلك ممكنًا.
