ينجم التهابُ المنصف عادةً عن حدوث تمزّق خلال جراحة المريء أو الصدر.
يعاني المرضى من ألمٍ شديدٍ في الصدر وضيق في النَّفَُّس والحُمَّى.
يجب إجراءُ أشعة سينية للصدر والتصوير المقطعي المحوسب (CT) لوضع التَّشخيص.
تكون المعالجةُ إمَّا بالمضادَّات الحيويَّة أو بالجراحة في بعض الأحيان.
(انظر أيضًا لمحة عامة عن الاضطرابات الجنبِيَّة والمَنصِفِيَّة لمحة عامة عن الاضطرابات الجَّنبِيَّة والمَنصِفِيَّة غشاءُ الجنب pleura هو غشاء رقيق وشفاف، يتكوَّن من طبقتين، يغطي الرئتين، ويُبطِّن جدارَ الصَّدر من الداخل أيضًا.وتكون الطبقةُ التي تغطي الرئتين على اتصالٍ وثيقٍ بالطبقة التي تُبطِّن جدار الصدر... قراءة المزيد ).
يمكن أن يكونَ التهابُ المنصف:
حادًّا، يحدث بشكلٍ مفاجئ
مزمنًا، يحدث ببطء نتيجةً وجود تهيُّج طويل الأمد أو الإصابة بعدوى تستغرق وقتًا طويلًا للشفاء
ينجم التهابُ المنصف عن الإصابة بعدوى غالبًا.والسببان الأكثر شُيُوعًا للعدوى هما:
حدوث تمزُّق في المريء
جراحة الصدر (إجراء يسمَّى بضع القص الناصف median sternotomy)
قد يحدث تمزُّقُ المريء عن طريق الخطأ في أثناء القيام بإجراء مثل التنظير الداخلي، أو عند حدوث التقيؤ الشديد (متلازمة بورهايف Boerhaave syndrome) أو الإصابة في الصدر.يحدث التمزّقُ في بعض الأحيان نتيجة ابتلاع مادَّة كاوية، مثل القِلي أو ابتلاع بعض البطاريَّاتٍ الصغيرة جدًا.
وينطوي بضعُ القص الناصف على إجراء شقٍّ على طول عظم الصدر (القص) ليقسمه إلى قسمين.تُستخدم طريقةُ بضع القص الناصف لتمكين الأطباء من الوصول إلى الصدر، للقيام بإجراءاتٍ مثل زرع القلب أو جراحة صمام القلب أو جراحة مجازة الشريان التاجي.
تشتمل الأَسبَابُ الأقل شُيُوعًا على داء السلّ السل السل هو مرض مزمن مُعدٍ ينجم عن بكتيريا تنتقل بالهواء اسمها Mycobacterium tuberculosis.وعادةً ما يصيب الرئتين. ينتشر داء السل بشكل رئيسي عندما يتنفس الأشخاص هواءً ملوثًا بشخص مصاب بمرض... قراءة المزيد أو داء النَّوسَجات histoplasmosis داء النَّوسَجات داءُ النَّوسَجات histoplasmosis هُوَ عدوى تنجم عن فطريات النَّوسَجة المُغمَّدة.وهو يحدُث في الرئتينِ بشكلٍ رئيسيٍّ ولكن يُمكنه أن ينتشر إلى جميع أنحاء الجسم أحيانًا. تحدُث الإصابة بداء... قراءة المزيد
(عدوى فطرية) أو الساركويد sarcoidosis الساركويد الساركويد هو حالة مرضية تتشكل فيها مجموعات غير طبيعية من الخلايا الالتهابية (أورام حبيبية) في العديد من أجهزة الجسم. عادةً ما يحدث الساركويد عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا،... قراءة المزيد
أو المُعالجة الشعاعيَّة أو السيليكوز (السُّحار) السُحار السيليسيّ السُحار السيليسيّ هو تندب دائم للرئتين ينجُم عن استنشاق غبار السيليكا (المرو) . يُعاني المرضى من صعوبة في التنفُّس في أثناء ممارسة التمارين وتستفحل هذه الصعوبة في التنفس أحياناً إلى إلى ضيق... قراءة المزيد .تميل هذه الاضطراباتُ إلى التَّسبُّب في حدوث التهابٍ مزمن في المنصف.
قد يؤدي التهابُ المنصف المزمن إلى حدوث التهاب المنصف المُليِّف.عند الإصابة بالتهابات المنصف المُليِّف، يمكن أن يحدث انسدادٌ في الأوعية الدَّمويَّة أو المسالك الهوائيَّة (القصبات).
أعراض التهاب المنصف
يسبِّب تمزقُ المريء آلمًا شديدًا مفاجئًا في الصدر وضيقًا في النَّفَس.ويُعاني بعضُ المرضى من أعراض العدوى، مثل الحمَّى والقشعريرة.
إذا حدث التهابُ المنصف بعدَ إجراء جراحة الصدر، فقد يكون لدى المرضى تسريبٌ من موضع الشِّق.
ويمكن أن يُعاني المصابون بالتهاب المنصف المُليِّف المزمن من ضيقٍ في النَّفَس بشكلٍ تدريجي.
تشخيص التهاب المنصف
تصوير الصدر بالأشعَّة السِّينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).
يمكن للأطبّاء وضع تشخيص التهاب المنصف في بعض الأحيان استنادًا إلى الأعراض إذا كان الأشخاصُ مصابين بحالةٍ يمكن أن تُسبِّبَ التهاب المنصِف — فمثلًا ، إذا كان لدى المرضى أعراضٌ تشير إلى الإصابة بالتهاب المنصف، وكانوا قد خضعوا حديثًا لإجراء يشمل الصدرَ أو المريء أو لديهم إصابة بداء السل أو أيَّة عدوى أخرى بطيئة التَّطوُّر.
عندما يحدث التهابُ المنصف بشكلٍ مفاجئ، تكون الأَعرَاضُ شديدة بما يكفي عادةً ليشتبه الأطبَّاءُ بوجوده عند المرضى الذين لا يمكنهم معرفة الأَسبَاب المحتملة، مثل المخمورين الذين لا يتذكرون أنَّه قد حدث عندهم قيء شديد أو صغار الأطفال الذين قد يكونون ابتلعوا مادَّة كاوية.
يجري تأكيدُ التَّشخيص من خلال إجراء أشعة سينية أو تصوير مقطعي محوسَب للصَّدر.
عندما يحدث التهابُ المنصف عند شخصٍ تعرَّض لبضع القص الناصف، يمكن للأطباء إدخال إبرة في الصدر من خلال عظمة الصدر، وسحب السائل لفحصه تحت المجهر (خزعة شفطية aspiration biopsy).
علاج التهاب المنصف
المضادَّات الحيوية
الجراحة في بعض الأحيان
تُعطَى المضادَّات الحيوية لعلاج العدوى.وفي بعض الأحيان، تكون الجراحةُ ضرورية لتصريف السوائل المُصابة بالعدوى من الصدر أو لإصلاح التمزّق في المريء أو لكليهما.ولكن، لا توجد معالجةٌ لالتهاب المنصف المُليِّف.