أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

داءُ الرئة الخلاليّ المُصحُوب بالتهاب القُصيبات التنفسيَّة والالتهاب الرئويّ الخلاليّ التوسُّفيّ

حسب

Joyce Lee

, MD, MAS, University of Colorado Denver

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رمضان 1438| آخر تعديل للمحتوى شوال 1438

داء الرئة الخلاليّ المُصحُوب بالتهاب القُصيبات التنفسيَّة والالتهاب الرئويّ الخلاليّ التوسُّفيّ هُما حالتان نادرتان تُسبِّبان التهابًا مزمنًا في الرئة، وتُصيبان في معظم الأحيان المدخنين الحاليين أو السابقين؛

وهُما من أنواع الداء الرئويّ الخلاليّ مجهُول السبب. هناك الكثير من أوجه الشبه بين الحالتين، ولذلك يعتقد بعض الخبراء أنَّهما قد تكونان جزءًا من الاضطراب نفسه؛ ولكن غالبًا ما يكُون الالتهاب الرئويّ الخلاليّ التوسُّفيّ أكثر شدَّةً. يُصِّيبُ هذان الاضطرابان مُدخِّني السجائر بشكلٍ رئيسيّ في العقد الثالث والرابع من العُمر، وهما أكثر شُيُوعًا عند الرجال بالمُقارنة مع النساء (نسبة 2 إلى 1 تقريبًا).

يُعاني بعضُ المرضى من السعال، ويُعاني مُعظمُهم من ضيق النَّفس حتى مع بذل أدنى جهد.

التشخيص

  • تصوير الصدر بالأشعَّة السِّينية وبالتصوير المقطعيّ المُحوسَب

بالنسبة إلى المرضى الذين لديهم أيّ من الاضطرابين، يُبيِّنُ تصوير الصدر بالأشعَّة السينيَّة تغيُّرات أقلّ شدَّة من التغيُّرات التي تحدث في التليُّف الرئويّ مجهُول السَّبب؛ وقد لا يُبيِّنُ أيَّة تغيُّرات عند نسبةٍ من المرضى تصل إلى 20%، كَما يُبيَّنُ التصويرُ المقطعيّ المُحوسَب للصدر تغيُّرات في الرئة أيضًا. يُبيِّنُ اختبار الوظيفة الرئويَّة انخفاضًا في كمية الهواء المُحتَجزة في الرئتينِ، وتكُون كمية الأكسجين في عَيِّنَة الدَّم منخفضةً؛

ولكن، يحتاجُ تأكيدُ التشخيص إلى خزعة للرئة غالبًا.

المُعالَجة

  • الامتناع عن التَّدخين

على الرغم من أنَّ الأطباءَ لا يستطيعُون التنبُّؤ دائمًا بكيفية استفحال المرض، يبقى المآلُ بالنسبة إلى المرضين معًا جيدًا عندما يمتنعُ المرضى عن التَّدخين.

الامتِناع عن التَّدخين هو المُعالَجةُ الرئيسيَّة. يصفُ بعض الأطباء الستيرويدات القشريَّة أو الأدوية السامة للخلايا (مثل أزاثيوبرين azathioprine أو سيكلوفوسفاميد cyclophosphamide)، وذلك لأنَّها قَد تكون فعَّالة بالنسبة إلى أمراض الرئة الخلالية الأخرَى، ولكن لا تُعرَف فعَّاليتها بالنسبة إلى هذه الأمرَاض.

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة