خُراج الدِّماغ

يمكن أن تنجُم خراجات الدِّماغ عن:

يكون السَّبب غيرَ معروف في بعض الأحيان.

ولكن، يمكن أن تُسبِّبَ أنواعٌ كثيرة من البكتيريا، بما فيها المُكورة العِقدِيَّة Streptococcus عدوى المكورات العقدية Streptococcal Infections تنجم الإصابةً بعدوى المكورات العقدية streptococcal infections (عدوى العقديات streptococcal infections) عن واحدة من عدة أنواع من Streptococcus. تسبّب هذه البكتيريا الإيجابية الغرام الكروية... قراءة المزيد و العُنقودِيَّة الذَّهَبِيَّة Staphylococcus aureus عدوى العُنْقودِيَّة الذَّهَبِيَّة Staphylococcus aureus تُعد بكتيريا العُنْقودِيَّة الذَّهَبِيَّة Staphylococcus aureus الأكثر خطورة بين جميع الأنواع المختلفة والشائعة للمكورات العنقودية staphylococcal bacteria.وهي جراثيم إيجابية الغرام على... قراءة المزيد , والعَصَوانِيَّةُ الهَشَّة Bacteroides fragilis، خُراجًا في الدماغ.وتُعدُّ أوَالي المُقَوَّسَة الغُوندِيَّة Toxoplasma gondii (التي تُسبِّبُ داء المُقَوَّسَات داء المُقَوَّسَات Toxoplasmosis داء المُقَوَّسَات هو مرض يسبِّبه طفيلي وحيد الخلية من الأوالي يُسمّى المُقَوَّسَة الغُوندِيَّة. تحدث العدوى عندما يبتلع الشخص عن غير قصد كيسات المقوسات الموجودة في براز القطط أو اللحوم... قراءة المزيد ) والفطريات، مثل الرَّشَّاشِيَّات دَاء الرشاشيَّات دَاء الرشاشيَّات aspergillosis هُوَ عَدوى تُصيبُ الرئتينِ عادةً وتنجُم عن فطر الرشاشية. قَد تتشكَّل كُرةٌ من الألياف الفطرية وجلطات الدَّم وكريات الدم البيضتء في الرئتينِ أو الجيوب، وقد... قراءة المزيد ، أسبابًا شائعة لحدوث خُراجات الدماغ عند المرضى الذين يُعانون من ضُعفٍ في الجهاز المناعي.وقد يَضعُف جهازُ المناعة بسبب اضطرابات، مثل عدوى فيروس العوز المناعي البشري (HIV) عدوى فيروس العَوَز المَناعيّ البشري (HIV) العدوى بفيروس العوز المناعي البشري المكتسب human immunodeficiency virus (HIV) هي عدوى فيروسية تؤدي إلى تخريب تدريجي لكريات الدم البيضاء، ويمكنها أن تسبب الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة... قراءة المزيد الذي يؤدي إلى مرض الإيدز، أو عن طريق الأدوية التي تُثبِّطُ جهاز المناعة (مثبطات مناعية).قد تُستخدَمُ مثبطات المناعة كبت الجهاز المناعي زراعة الأعضاء هي عملية إزالة الخلايا، أو الأنسجة، أو الأعضاء الحية من الجسم، ثم نقلها مَرَّةً أخرى إلى نفس الجسم أو إلى جسم آخر. النوع الأكثر شُيُوعًا من زراعة الأعضاء هو نقل الدَّم.وتستخدم... قراءة المزيد للوقاية من رفض العضو المزروع أو لعلاج السرطان أو اضطرابات المناعة الذاتيَّة اضطرابات المناعة الذاتية اضطراب المناعة الذاتية هو خلل في الجهاز المناعي يدفعه إلى مهاجمة أنسجة الجسم نفسها. لا تزال أسباب اضطرابات المناعة الذاتية غير معروفة. تختلف الأَعرَاض اعتمادًا على نوع اضطراب المناعة الذاتية،... قراءة المزيد .

يمكن لخُراج الدماغ أن يُسبب الكثيرَ من الأعراض المختلفة، وذلك استنادًا إلى موضعه وحجمه ومدى انتشار الالتهاب والتَّورُّم حول الخُراج.

وقد تحدث الحمى والقشعريرة في البداية، ثم تختفيان.

وقد يُعاني المرضى الذين لديهم خراج دماغي من الصُّدَاع والغثيان والتقيُّؤ، ويحدث لهم نعاس غير مألوف؛ ثم يدخلون في غيبوبة (والتي غالبًا ما تحدث عندما يستمرّ الضغط داخل الدماغ في الازدياد).قَد تحدثَ اختِلاجَات، حيثُ يضعُف أحد جانبي الجسم، أو يضعُف التفكير.يمكن أن تظهر الأعراضُ على مدى أيامٍ أو أسابيع.بالنسبة إلى بعض الأشخاص تكون الحمى والقشعريرة خفيفة، أو لا تحدث حتى وقت متأخر من العدوى، أو لا تحدث نهائيًا.

إذا اشتبه الأطباء بخراج الدِّماغ، يستخدمون التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) قبلَ وبعد حقن الغادولينيوم gadolinium عن طريق الوريد؛حيثُ يُسهِّل الغادولينيوم (عامل تباين التصوير بالرنين المغناطيسي) مشاهدة الخُراجات في التصوير بالرنين المغناطيسي.وإذا لم يكن التصويرُ بالرنين المغناطيسي متاحًا، يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب (CT) بعدَ حقن عامل التباين المشع (الذي يجعل رؤية الخراجات أسهل في التصوير المقطعي المحوسب) عن طريق الوريد.يُعدُّ التصوير بالرنين المغناطيسي أكثرَ دِقَّة، حيث يمكنه إظهار الشذوذات المبكرة بشكلٍ أفضل من التصوير المقطعي المُحوسَب؛إلَّا أنَّه قد يكون من الضروري إجراء اختبارات إضافيَّة لوضع التشخيص، لأن ورم الدماغ أو الضرر فيه بسبب السكتة أو التصلب المتعدد يمكن أن يشبها الخُراج الدماغي.

ولتحديد الكائن المُسبِّب، ومن ثَمَّ تحديد الأدوية الأكثر فعالية، يقوم الأطباء بسحب عيّنة من القيح من الخُراج بإبرة؛ثم يجري فحصُها تحت المجهر وإرسالها إلى المختبر لاستنبات البكتيريا في السَّائِل حتى يجري التعرف إليها.ويُستخدَم التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المُحوسَب لتوجيه الإبرة في الخُراج.وللقيام بهذا الإجراء (يُسمَّى الشَّفط بالتَّوجُّه اللَّمسي أو الاختزاع)، يجري ربط إطارٍ بالجمجمة،حيثُ يُوفر الإطار نقاطًا مرجعية يمكن تحديدها من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المُحوسَب.وهكذا، وبعدَ إحداث ثقب صغير عبر الجمجمة، يستطيعُ الأطباءُ توجيه الإبرة بشكل دقيق في الخراج.

ولكنَّ لا ينتظرُ الأطبَّاء نتيجة الاستنبات للبدء في المُعالَجة.

يؤدي خُراج الدماغ إلى الوفاة ما لم يعالج بالمضادَّات الحيوية، وربما بالجراحة.أكثر المضادَّات الحيوية استعمالًا هي:

قد يجري استخدامُ هذه المضادَّات الحيوية إلى أن يُحدد الأطباء المضادَّات الحيوية النوعية الأكثر فعّالية ضد الكائن الحي الذي يُسبب الخراج.تُستَعملُ المضادات الحيويَّة لمدة 4 إلى 8 أسابيع عادةً، ويجري تكرار التصوير بالرنين المغناطيسي MRI أو التصوير المقطعي المحوسب CT كل أسبوعين أو أكثر لمراقبة الاستجابة للمعالجة.

بالنسبة للخراجات الكبيرة والخراجات التي تصبح أكبر على الرغم من العلاج بالمضادات الحيوية، يقوم الجراح بتصريف الخراج بإبرة (باستخدام تقنيات التوضيع التجسيمي لتوجيه وضع الإبرة)، أو يقوم بجراحةٍ مفتوحة لإزالة الخراج بالكامل.

قد يكُون التعافي سريعًا أو بطيئًا استنادًا إلى العوامل الآتية:

إذا كان لدى المرضى الذين يُعانون من ضعف في الجهاز المناعي خُراجٌ نتيجة العدوى بالمُقَوَّسَة الغُوندِيَّة Toxoplasma gondii أو بفطريَّات، قد ينبغي عليهم أخذ مُضادَّات حيويَّة بقيَّة حياتهم.

يعالج الأطباء التورم والضغط المتزايد داخل الجمجمة بشكل مكثَّف، لأنَّه يمكن لهذه المشاكل إلحاق ضررٍ دائمٍ بالدماغ.وقد يجري استخدام الستيرويدات القشريَّة (مثل الديكساميثازون) وأدوية أخرى تقلل من التَّورم والضغط (مثل المانيتول).

كما قد تُعطَى مضادَّات الاختلاج للوقاية من حدوث الاختِلاجَات.