أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الأضرار التي تُصيبُ الأعصابَ في القدم

(الألم العصبي بين الأصابع؛ ألم العصب بين الإصبعين؛ ورم مورتون العصبي؛ الألم العصبي من نمط مورتون)

حسب

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

تمت مراجعته ربيع الأول 1443 | المعدل ربيع الأول 1443

قد يؤدي تهيُّج الأعصاب بين الأصابع (في كرات الأقدام) إلى تضخُّم الأعصاب، ممَّا يسبِّب الألم في تدويرة الأقدام.

  • تشتمل الأَعرَاضُ المعتادة على الوجع الخفيف في محيط إصبع القدم الثالث أو الرابع، والذي يتقدَّم إلى الإحساس بالحرقة أو بالنخز.

  • يعتمد التَّشخيص على تاريخ الشخص وفحص القدم.

  • يمكن أن يساعد حقن الستيرويدات القشريَّة أو تطبيق البرودة الشديدة (العلاج بالبرودة) في بعض الأحيان على تخفيف شدَّة الأَعرَاض.

الأسباب

تمرُّ الأعصاب التي تُعصِّبُ الجزء السفلي من القدم والأصابع (الأعصاب بين الأصابع) بين عظام أصابع القدم.قد يكون الألم في كرة القدم ناجمًا عن تهيُّجٍ عصبيٍّ منذ مدّة طويلة.يُسبِّبُ التهيج تضخُّمَ الأعصاب وحدوث حالاتِ نموٍّ غير سرطانية (حميدة) للأنسجة العصبية (الأورام العصبية)، والتي تحدث عادةً بين قاعدة أصابع القدم الثالث والرابع (الورم العصبي لمورتون) .ولكنَّ، حالات النموِّ هذه قد تحدث بين أيِّ إصبعين من أصابع القدم.يقتصر حدوث الأورام العصبية على قدمٍ واحدةٍ عادةً وتكون أكثر شيوعًا بين النساء.تُسهمُ الكثير من العَوامِل في تهيُّج العصب، وخصوصًا الأحذية غير المدعومة أو السيئة وغير المناسبة.وتشتملُ العَوامِل الأخرى على رِقَّة الطبقة الدهنيَّة حول الأعصاب أو سوء وضعيَّة القدم أو بنية القدم غير الطبيعية التي تُمطِّط الأعصاب.

الأعراض

قد يُسبِّبُ الورم العصبي في المراحل المُبكِّرة وجعًا خفيفًًا في محيط إصبع القدم الثالث أو الرابع فقط، يرافقه إحساسٌ بالحرقة أو بالنخز في أصابع القدم أحيانًا، وخصوصًا مع تفاقم الاضطراب.تكون هذه الأَعرَاض أشدّ وضوحًا عند انتعال الشخص لأنواعٍ معيَّّنةٍ من الأحذية، وخصوصًا تلك التي تكون مقدِّمتها شديدة الضيق، بما فيها الأحذية المُدبَّبة.ومع تفاقم الحالة، قد ينتشر الشعور المستمرُّ بالحرقة إلى أطراف أصابع القدم، بغض النظر عن نوع الأحذية المُستَعملة.يتعذَّر على معظم الأشخاص مع مرور الوقت انتعال معظم الأحذية المغلقة من الأمام.كما قد يشعرُ الشخص كما لو أنَّ قطعة من الرخام أو الحصى موجودة داخل تدويرة القدم.

التشخيص

  • فَحص الطَّبيب للقدم

يُشخِّص الأطباءُ الضررَ الذي أصابَ أعصاب القدم من خلال مراعاة تاريخ المشكلة وفحص القدم.

يتعذَّر على التصوير بالأشعَّة السِّينية التصوير بالأشعة السينية يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد التصوير بالأشعة السينية و التصوير بالرنين المغناطيسي CT = التَّصوير المقطعي المُحوسَب؛ MRI = التَّصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد CT = التَّصوير المقطعي المُحوسَب؛ MRI = التَّصوير بالرنين المغناطيسي. و بالموجات فوق الصوتية التَّصويرُ بتخطيط الصَّدى يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد التَّصويرُ بتخطيط الصَّدى كشف هذا الاضطراب بدقة، ولكنَّها قد تكون مفيدة في استبعاد الإصابة باضطراباتٍ أخرى يمكن أن تسببَ أعراضًا مماثلة.

العلاج

  • تغيير الأحذية

  • الحقن

قد يؤدي حقن بقعة الإيلام في القدم بمزيج الستيرويدات القشريَّة مع المُخدِّر وانتعال أحذية مناسبة و في بعض الأحيان أجهزة تقويم العظام (أجهزة توضَع في الحذاء) إلى تخفيف الأَعرَاض.كما قد يوصى بالراحة وتطبيق الثلج.وقد يكون من الضروري تكرار استعمال الحقن بفواصل زمنيَّة تتراوح بين 1 - 2 أسبوع.

كما أنَّ المعالجة بالبرد (تطبيق البرودة) أو حقن الكحول في الورم العصبي قد يُخفِّف الألمَ في بعض الأحيان.ينبغي عندَ فشل هذه المُعالجَات اللجوء إلى الاستئصال الجراحي للورم العصبي الذي يُخففُ الانزعاج بشكلٍ كاملٍ غالبًا، ولكنَّه قد يُسبِّبُ خدرًا دائمًا في المنطقة.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة