التهاب الشرايين بحسب تاكاياسو

التهاب الشرايين بحسب تاكاياسو هو اضطرابٌ مزمنٌ مترافقٌ مع ظهور أعراضٍ مُتقلِّبة الشِّدَّة.

يبدأ الاضطراب في بعض الأحيان بالشعور بالحُمَّى، وبأوجاعٍ في العضلات والمَفاصِل، ونقصٍ في الشهيَّة، وفقدٍ للوزن، وتعرُّقٍ ليلي.إلَّا أنَّ الأعراض تظهرُ عادةً عند حدوث تضيُّقٍ في الشريان يؤدي إلى خفض غزارة جريان الدَّم إلى أحد أجزاء الجسم، كما في الحالات التالية:

لا يُعاني بعض الأشخاص من أيِّ أعراض.بينما يحدث هذا الاضطراب عند أشخاصٍ آخرين مُسبِّبًا ظهورَ مضاعفاتٍ خطيرةٍ مثل السكتات الدماغية وفشل القلب والنوبات القلبية والفشل الكلوي والإصابة بأمَّهات الدم.

يشتبه الأطبَّاء بالتهاب الشرايين بحسب تاكاياسو عند الشَّابَّات بشكلٍ خاص وذلك اعتمادًا على العَوامِل التالية:

يستفسرُ الأطباء عن الأَعرَاض ويُراجعونَ التاريخ الطبي للشخص ويُجرونَ الفَحص السَّريري الكامل لاستبعاد الاضطرابات الأخرى التي قد تُسبِّب أعراضًا مُشابهة.يقيسُ الأطباء ضغط الدَّم في كِلا الذراعين والساقين.ويمكن أن يوجد تضيُّقٌ في شرايين الذراعين والساقين الذي يكون فيها ضغط الدم منخفضًا.ينبغي أن يقيسَ الأطباء ضغط الدَّم في الطرف الذي لم يحدث تضيُّقٌ في شرايينه نتيجة الإصابة بالمرض، وذلك للحصول على قياس دقيقٍ لضغط الدَّم.

يجب إجراء اختباراتٍ دمويَّةٍ وبوليَّة.لا يمكن لهذه الاختبارات تحديد نوع الاضطراب ولكن يمكنها تأكيد وجود التهاب.

ولتأكيد التشخيص، يمكن للأطباء استعمال اختبارات تصوير مثل تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي تصويرُ الأوعيَة بالرنين المغناطيسي (MRA) في التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging-MRI، يَجرِي استخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات لاسلكية عالية التردّد لإنتاج صور مفصَّلة للغاية.ولا يستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي الأشعَّةَ... قراءة المزيد أو تصوير الأوعية بالتصوير المقطعي المُحوسَب تصوير الأوعيَة المقطعي المحوسَب CT angiography في التصوير المقطعي المحوسَب (التصوير المقطعي المحوسب computed tomography-CT)، المستخدّم فيما يُسمَّى التصوير المقطعي المحوري المحوسَب، يدور مصدرُ الأشعَّة السِّينية وكاشفها حولَ الشخص.في الماسحات... قراءة المزيد أو إجراء تصوير أوعية تصويرُ الأوعيَة الدمويَّة في تصوير الأوعيَة angiography، تُستخدَم الأشعَّة السِّينية لإنتاج صور مفصَّلة للأوعيَة الدمويَّة.ويسمَّى تصوير الأوعيَة التقليدي أحيانًا، للتمييز بينه وبين التصوير المقطعي المحوسب و تصوير الأوعيَة... قراءة المزيد اعتيادي في بعض الأحيان (يُسمَّى أيضًا تصوير الشَّرايين)، وذلك لتقييم الشريان الأبهر وفروعه.وللقيام بالتصوير الاعتيادي أو المقطعي المحوسب للأوعية، يُجرى حقن عاملٍ ظليلٍ يمكن تمييزه بالأشعَّة السِّينية (عامل ظليل للأشعة) في الأوعية الدموية لتوضيحها.ثم يَجرِي التصوير بالأشعَّة السِّينية.تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي لا يتطلب حقن صبغة.يمكن لهذه الإجراءات كشف الإصابة بأمهات الدَّم وتحديد مكان التضيُّق في الشرايين ومكان وجود سماكةٍ في جدران الأوعية.

وينبغي بعد وضع تشخيص التهاب الشرايين بحسب تاكاياسو جدولة مواعيد زيارات الطبيب المنتظمة بحيث يمكن للطبيب مراقبة تقدُّم الاضطراب.

تحدث الإصابة بالتهاب الشرايين بحسب تاكاياسو مرَّةً واحدة لا تتكرَّر عند 20% من الأشخاص.بينما يزول الاضطراب ويعود أو يصبح مزمنًا ويتفاقم تدريجيًّا عند بقيَّة الأشخاص.وتظهر أعراضٌ جديدةٌ أو غير طبيعيَّة خلال فترة الدراسات التصويريَّة رغم أنَّ الأعراض ونتائج الفحوص المخبريَّة غير الطبيعيَّة تُشيرُ إلى عدم نشاط الاضطراب.ويكون المآل أشدَّ سوءًا عند الأشخاص الذين يتفاقم لديهم الاضطراب تدريجيًّا مع معاناتهم من مضاعفات (مثل ارتفاع ضغط الدَّم أو فشل القلب أو أمَّهات الدم).

تُستَعمل الستيرويدات القشريَّة (مثل البريدنيزون) عادةً.تُقلِّل هذه الأدوية شدَّة الالتهاب بشكلٍ فعَّال عند معظم الأشخاص.يُستعملُ دواءٌ آخر مُثبِّطٌ للجهاز المناعي لمحة عامة عن الجهاز المناعي الجهاز المناعي هو جهاز متخصص في الدفاع عن الجسم ضد العَوامِل الأجنبية، أو العَوامِل الغازية الخطيرة invaders.وتشمل هذه العَوامِل كلاً من: الكائنات الحية الدقيقة microorganisms (والتي تُعرف باسم... قراءة المزيد في بعض الأحيان، مثل آزاثيوبرين azathioprine أو سيكلوفوسفاميد cyclophosphamide أو موفيتيل مايكوفينولات mycophenolate mofetil أو ميثوتريكسات methotrexate.قد يكون استعمال مثبطات عامل نخر الورم tumor necrosis factor inhibitors، مثل إنفليكسيماب infliximab فعاَّلًا أيضًا.يمكن أن يكون استعمال توسيليزوماب، وهو دواء آخر يُقلِّلُ شدَّة الالتهاب، مفيدًا بعض الأشخاص.إلَّا أنَّ الأدوية قد لا تضبط الأعراض بشكلٍ كاملٍ عند حوالى ربع الأشخاص.

ولم يجرٍ تحديد مدَّة استعمال الأدوية.يتمُّ خفض جرعة الستيرويد القشري تدريجيًا، ويُوقَف استعمال الأدوية في النهاية لأنَّه قد يكون لها تأثيرات جانبية خطيرة، لاسيَّما عند استعمالها لمدَّة طويلة.تعود الأعراض عند حَوالى 50% من الأشخاص عند إيقاف استعمال الأدوية، لذلك فقد يكون من الضروري العودة إلى استعمال الأدوية.

يجب ضبط ارتفاع ضغط الدَّم لمنع حدوث مُضَاعَفات ( Home.Page العلاج العلاج ارتفاع ضغط الدَّم (فرط ضغط الدم hypertension) هو ضغط مرتفع باستمرار في الشرايين. لا يمكن تحديدُ سببٍ لارتفاع ضغط الدَّم غالبًا، ولكنَّه يحدثُ في بعض الأحيان نتيجةً لاضطراب كامنٍ في الكُلى أو... قراءة المزيد ).تُستَعمل مُثبِّطات الإنزيم المُحوِّل للأنجيتونسين غالبًا.ويوصى عادةً باستعمال جرعةٍ منخفضةٍ من الأسبرين للمساعدة على تقليل خطر التَّجلُّط في الشريان المُلتهب، ممَّا قد يؤدي إلى انسداده.وقد تحدثُ نوبةٌ قلبيَّةٌ عند انسداد أحد الشرايين المُغذِّية للقلب.

يمكن استعمال جراحة المجازة لإعادة جريان الدَّم.على سبيل المثال، يمكن أن يخضعَ الأشخاص الذين يجدون صعوبةً في استعمال أذرعتهم أو المشي إلى الخضوع لجراحة المجازة لاستعادة جريان الدَّم إلى الطرف المصاب.جراحة المجازة أخرى ، تطعيم مجازة الشريان التاجي coronary artery bypass grafting وضعُ طُعم مَجازَة الشريان التاجي Coronary Artery Bypass Grafting دَاء الشِّريَان التاجي coronary artery disease هو حالةٌ يَحدث فيها إحصار جريان الدَّم إلى عضلة القلب بشكلٍ جزئي أو كلّي. تَحتاج عضلة القلب إلى إمداداتٍ مستمرَّة من الدَّم الغني بالأكسجين.تقوم... قراءة المزيد ، قد يكون من الضروري استعادة جريان الدَّم إلى عضلة القلب إذا كان التهاب الشرايين يؤثر في شرايين القلب.وبدلًا من ذلك، قد يكون من الضروري القيام بإجراءاتٍ أخرى مثل (رَأبُ الوِعاءِ التَّاجِيِّ عَبرَ اللُّمعَةِ بطَريقِ الجِلد المداخلةُ التَّاجية عن طريق الجلد PCI دَاء الشِّريَان التاجي coronary artery disease هو حالةٌ يَحدث فيها إحصار جريان الدَّم إلى عضلة القلب بشكلٍ جزئي أو كلّي. تَحتاج عضلة القلب إلى إمداداتٍ مستمرَّة من الدَّم الغني بالأكسجين.تقوم... قراءة المزيد )، الذي يعتمد على الأعراض، ولكنَّ فعاليَّتها قد تكون أقل من فعاليَّة جراحة المجازة.

يمكن للمصدر التالي باللغة الإنجليزية أن يكون مفيدًا.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.