أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

مُتَلاَزِمَةُ النَّفَقِ المِرفَقِيّ

(اعتلال العصب الزَّندِيّ Ulnar Neuropathy)

حسب

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

تمت مراجعته شعبان 1443
موارد الموضوعات

مُتَلاَزِمَةُ النَّفَق المِرفَقِيّ cubital tunnel syndrome هي اضطراب ينجُم عن انضغاط (أو انعقال) العصب الزندي في المرفق،

  • حيث يُمكن أن يسبب الاستخدام المتكرر للمرفق مُتلازمة النفق المِرفَقِيّ.

  • تنطوي الأعراضُ على الخدر والإحساس بالوخز في الخنصر والبنصر وألمٍ في المرفق.

  • يضع الأطباءُ التشخيص استنادًا إلى الفحص؛ وإذا لزم الأمر، استنادًا إلى نتائج فحوص وظائف الأعصاب.

  • تنطوي المُعالجة على العلاج الفيزيائي والجبيرة أو الجراحة في بعض الأحيان.

يسمى النَّفَقِ المِرفَقِيّ نفقًا، لأنه الممر الضيق الذي يمر عبره العصب الزندي حول المرفق في طريقه إلى المعصم واليد؛وهوَ ينقل الإحساسَ للخنصر والبنصر وإلى جانب اليد.ونظرًا إلى أنَّ العصبَ الزندي يكون قريبًا من سطح الجلد على المرفق ("العظم الطَّريف أو الضاحك")، فإنه يتضرر بسهولة من خلال الاتكاء المتكرر على المرفق أو عن طريق ثني المرفق لفترات طويلة أو بسبب نمو غير طبيعي للعظام في المنطقة أحيانًا.

تُعد مُتَلاَزِمَة النَّفَق المِرفَقِيّ أقلّ شُيُوعًا من مُتلازمة النفق الرسغي مُتلازمة النفق الرسغي مُتلازمةُ النفق الرسغي carpal tunnel syndrome هي انضغاط مؤلم (أو انعقال) للعصب المتوسط عندما يمرّ عبر النفق الرسغي في المعصم، ولا يُعرف السببُ في معظم حالات مُتلازمة النفق الرسغي. يمكن أن يشعرَ... قراءة المزيد مُتلازمة النفق الرسغي .ويكون لاعِبُو البيسبول عرضةً للإصابة بمُتلازمة النفق المرفقي، لأنَّ رمي كرة تُسمَّى المُنزِلقة slider تحتاج إلى الكثير من ثني الذراع.

أعراض مُتَلاَزِمَةُ النَّفَقِ المِرفَقِيّ

تنطوي أعراضُ مُتلازمة النفق المرفقي على الخدر والإحساس بالوخز في الخنصر والبنصر وألمٍ في المرفق؛وفي نهاية المطاف، قَد يحدث ضعف في اليد خُصوصًا في الخنصر والبنصر.كما قد يُؤثِّرُ الضعف أيضًا في القدرة على القرص باستخدام الإبهام والسبابة وفي القدرة على الإمساك باليد، وذلك لأن العصب المرفقي يضبط معظم العضلات الصغيرة في اليد.

يمكن أن تؤدي مُتلازمة النفق المرفقي المزمنة والشديدة إلى ضمور العضلات وتشوه يُشبه المخلب في اليد.

تشخيص مُتَلاَزِمَةُ النَّفَقِ المِرفَقِيّ

  • فحص الطبيب

  • دراسات التوصيل العصبي أحيَانًا

  • الفحوصات التصويرية في بعض الأحيان

يُشخِّصُ الأطباءُ مُتلازمة النفق المرفقي استنادًا إلى الفحص غالبًا؛ولكن، قد تكون هناك حاجة إلى دراسات توصيل العصب دراساتُ التوصيل العصبي قد يكون من الضروري القيامُ بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي و الفحص العصبي. يُعدّ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إجراءً بسيطًا وغير مؤلم، يجري فيه تسجيل النشاط الكهربائي... قراءة المزيد دراساتُ التوصيل العصبي أو اختبارات التصوير المتقدمة، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي CT = التَّصوير المقطعي المُحوسَب؛ MRI = التَّصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد CT = التَّصوير المقطعي المُحوسَب؛ MRI = التَّصوير بالرنين المغناطيسي. أو التصوير بالأمواج فوق الصوتية، للمساعدة على تحديد المنطقة التي حدث فيها ضرر في العصب بشكلٍ دقيق، خُصوصًا إذا أخذ الأطباء الجراحة بعين الاعتبار.

علاج مُتَلاَزِمَةُ النَّفَقِ المِرفَقِيّ

  • الجبيرة والعلاج الفيزيائي

  • الجراحة أحيانًا

يخضع المرضى الذين يعانون من حالاتٍ خفيفة من مُتلازمة النفق المرفقي إلى العلاج الفيزيائي، ويرتدون جبيرة في الليل لتجنب الانحناء الشديد للمرفق تجنُّب الضغط عليه.وقد يكون من المفيد ارتداء مسند المرفق خلال النهار.

قد تكون الجراحة مفيدةً بالنسبة إلى معظم الأشخاص الذين لا يستجيبون للتجبير، أو الذين لديهم حالات أكثر شدّة لانضغاط العصب، وتنطوي هذه الجراحة على تخفيف الضغط عن العصب عادةً.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة