تُعدُّ إصابة المَفاصِل بالأورام من الحالات النادرة، ما لم يكن ورم العظم أو ورم الأنسجة الرخوة قريبًا من المَفصِل.إلَّا أنَّه توجد حالتان—الورم الغضروفي الزليلي وأورام الخلايا العملاقة الزليلية الوترية (التي كانت تُسمى سابقًا التهاب الزليل الزغابي العقدي المصطبغ)—تحدث في بطانة (الغشاء الزليلي) للمفاصل.تكون هذه الأورام غير سرطانية (حميدة)، ولكن يمكن أن تُسبِّبَ ضررًا شديدًا للمفصل.تُصيبُ الحالتان مفصلًا واحدًا عادةً، ويكون مفصل الركبة أو الورك في كثير من الأحيان، ويمكن أن تسبِّبَا الألم وتجمُّع السوائل.
يوصي الأطباءُ بإجراء صورةٍ بالأشعَّة السِّينية أو بالتصوير المقطعي المُحوسب أو بالتصوير بالرنين المغناطيسي أو بتوليفةٍ منها لتشخيص هذه الحالات.يقوم الأطباءُ عادةً باستئصال عَيِّنَة نسيجيَّة للفحص تحت المجهر (خزعة) لتأكيد التَّشخيص.
يحتاج علاجُ كلتا الحالتين إلى الاستئصال الجراحي للغشاء الزليلي المَعيب (يُسمى استئصال الغشاء الزليلي synovectomy).
(انظر أيضًا لمحة عامة عن أورام العظام).
ورم الخلايا العملاقة الزليلي الوتري
يؤدي ورم الخلايا العملاقة الزليلي الوتري (الذي كان يُسمى سابقًا التهاب الزليل الزغابي العقدي المصطبغ [PVNS] ويُعرف أيضًا باسم ورم الخلايا العملاقة في غمد الوتر) إلى تورُّم ونمو بطانة المَفصِل.ويضرُّ هذا النُّمو بالغضروف وبالعظام حَول المَفصِل.كما تنتج البطانة سائلًا إضافيًّا يمكن أن يسبِّب الألم والتورم.كثيرًا ما يُسبِّبُ هذا الإجراء وجود سوائل مدماة في المَفصِل وقد يؤدي إلى التهاب المفاصل.يؤثر ورم الخلايا العملاقة الزليلي الوتري في مفصل واحد عادةً.
يكون العلاج جراحيًّا عادةً، ولكنَّ من غير المستبعد حدوث نكس.يُستخدَم بيكسيدارتينيب، وهو دواء يُؤخَذ عن طريق الفم، للحدِّ من نمو الورم، ولكن فقط إذا كانت الأعراض شديدة ولم تتحسن بالجراحة.يتوفر بيكسيدارتينيب في الولايات المتحدة فقط في مراكز السرطان من خلال برنامج إستراتيجية تقييم المخاطر والتخفيف من حدتها الخاص بالشركة المُصنعة.يُمكن أن للدواء أن يُسبب عند بعض الأشخاص إصابات كبدية خطيرة ومن المحتمل أن تكون مميتة.
الوُرامُ الغضروفي الزَّليلي
الوُرام الغضروفي الزَّليلي synovial chondromatosis (كان يسمى سابقًا الوُرام العَظمِيّ الغُضرُوِفِيّ الزَليلِيّ synovial osteochondromatosis) هو الحالة التي تتحوَّل فيها الخلايا في بطانة المَفاصِل إلى خلايا مُنتجة للغضروف cartilage-producing cells.يمكن أن تُشكِّلَ هذه الخلايا المُتحوِّلة كتلًا من الغضاريف تُدفعُ إلى الحيِّز المحيط بالمفصل، مُشكِّلةً أجسامًا حُرة قد لا تكون أكبر من حجم حبة الأرز، ولكنَّها تسبِّب الألم والتورم.ونادرًا ما تصبح هذه الحالة سرطانية (خبيثة).
جرى استخدام الصورة بعد موافقة أصحابها Michael J.Joyce, MD, and Hakan Ilaslan, MD.
تُستأصلُ الأجسام الحرة مع الغشاء الزلالي المَعيب إذا كانت الأَعرَاض شديدةً.من الشائع أن تنكس هذه الحالة بعدَ العلاج وتُعالج بالجراحة عادةً.
يُشخص داء الغضروفي الزَّليلي عن طريق اختبارات التصوير.يُفضَّل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لأنه أكثر حساسية في الكشف عن الأجسام الحرة الأصغر حجمًا.يمكن الكشف عن الأجسام الحرة الأكبر حجمًا بواسطة الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) عندما تتصلب وتتحول إلى عظم.
