الأسباب
يمكن أن تكونَ الحركة صعبةً بسبب الاضطرابات التي تُقيِّدُ حركة المَفصِل أو التي تُسبِّبُ ضعفًا أو تيبُّسًا تَيبُّس المَفاصِل تصلّب أو تيبّس المفصل هو الشعور بأن حركة المفصل محدودة أو صعبة. لا يكون الشُّعور ناجمًا عن الضَّعف أو عن الممانعة عند تحريك المَفصِل بسبب الألم.يستطيع بعض المُصابين بالتَّيبُّس تحريك المَفصِل... قراءة المزيد أو رُعاشًا الرُّعَاش الرعاش هوَ حركة اهتزازية نظمية ولاإرادية في جزء من الجسم، مثل اليدين أو الرأس أو الحبال الصوتية أو الجذع أو الساقين.يحدُث الرعاش عندما تتقلص العضلات وترتخي بشكلٍ متكرر. (انظر لمحة عامة عن اضطرابات... قراءة المزيد أو صعوبةً في بَدء الحركة (مثل، داء باركنسون داء باركنسون يتكوَّن الدماغ من مادَّة رمادية وبيضاء تحتوي على ملايين الخلايا العصبية.تبدأ الخلايا العصبية في الدماغ، والتي تسمى العَصَبُونات الحَرَكِيَّة العُلوِيَّة، بالحركة من خلال تحرير إشارات كيميائية... قراءة المزيد ).كما قد تكون الحركة محدودةً عندما تَتَسبَّبُ في حدوث الألم الألمُ العَضَلِيُّ الهَيكَلِيّ يُعدُّ الألم العَرَضِ الأكثر شُيُوعًا لمعظم الاضطرابات العضليَّة الهيكليَّة.تتراوح شدَّة الألم بين الخفيفة إلى الشديدة وبين الحادَّة وقصيرة الأجل إلى المزمنة وطويلة الأمد، ويمكن أن تكون موضعيَّة... قراءة المزيد .يميل الذين يُعانون من آلامٍ في العضلات أو الأربطة أو العظام أو المَفاصِل (انظر مقدمة في بيولوجيا الجهاز العضلي الهيكلي مُقدِّمة في بيولوجيا الجهاز العضليّ الهيكليّ يُعطي الجهاز العَضليّ الهيكليّ الشكلَ والثَّباتَ والحركة لجسم الإنسَان،وهُوَ يتكوّنُ من عظام الجسم (التي تُشكِّلُ الهيكل العظميّ) ومن العضلات و الأوتار و الأربطة و المفاصل والغضاريف ونسيج ضامّ... قراءة المزيد ) إلى تقليل الحركة بشكلٍ مُتعمَّد أو غير مُتعمَّد.يُعطي هذا الحدُّ من الحركة في كثيرٍ من الأحيان انطباعًا عن وجود ضَعفٍ على الرغم من أنَّ الجهازَ العصبي والعضلات قادران على توليد الحركة.
اضطراباتُ المَفاصِل
قد يكون للمفصل مجالٌ محدودٌ من الحركة بسبب:
الألم
إصابة سابقة في المَفصِل ناجمة عن تندُّب نسيجي شديد
تثبيت المَفصِل لمدّة طويلة (مثلًا، عندما تكون ذراع الشخص مشلولةً نتيجة حدوث سكتة دماغيَّة أو وضعها في حمَّالة "حبل الرَّفع") ممَّا يؤدي إلى تقاصر الأوتار
تجمُّع سائل في المَفصِل نتيجة الإصابة بالتهاب المَفصِل أو حدوث إصابة حادَّة (يُعطي إحساسًا بأنَّ المَفصِل مُقفَل أو منعقل)
وجود قطعة من الغضروف المُمزَّق (النَّاجمة عن إصابة في الرُّكبة عادةً) تؤدي إلى منع حركة المَفصِل
الضَّعف
على الرَّغم من أنَّ الكثير من الأشخاص يشتكون من الضَّعف عند شعورهم بالتعب أو الإجهاد، إلَّا أنَّ الضَّعف الضُّعف يُشيرُ مصطلحُ الضُّعف إلى فقدان قوة العضلات؛أي أنَّ الأشخاصَ لا يستطيعون تحريك العضلات بشكلٍ طبيعي، على الرغم من بذل جهدهم قدر الإمكان.ولكن يجري استعمالُ المصطلح بشكلٍ خاطئٍ غالبًا؛حيث يقول... قراءة المزيد الحقيقي يعني أن بذل الجهد الكامل لا يؤدي إلى حدوث تقلُّصات عضليَّة شديدة أو طبيعيَّة.يحتاج التَّقلُّصُ العضلي الإرادي الطبيعي إلى أن يُرسلَ الدماغ إشارةً تنتقل عبر الحبل الشوكي والأعصاب لتصلَ إلى عضلةٍ تعمل بشكلٍ طبيعي.ولذلك، يمكن أن ينجمَ الضَّعف الحقيقي عن الإصابة أو المرض الذي يؤثر في الجهاز العصبي أو العضلات أو الروابط التي تصل بينهما (الموصل العصبي العضلي neuromuscular junction).
التشخيص
تقييم الطبيب
يمكن للأطبَّاء في كثيرٍ من الأحيان تشخيص الضَّعف وفقًا لأعراض الشخص ونتائج الفحص السَّريري.يحاول الأطباءُ في البداية تحديد ما إذا كان بإمكان الشخص تقليص العضلات بالقوة الطبيعيَّة.إذا كانت قوة العضلات طبيعيَّة، وكان المريض يعاني من صعوبة في تحريك المَفصِل، يقوم الطبيب بمحاولة تحريك مفصل الشخص بينما يكون الشخص في حالة استرخاء (تُسمَّى حَرَكَة لَافاعِلَة).وإذا كانت الحركة مؤلمة، قد يكون التهاب المَفصِل هو المشكلة.إذا كانت الحركة اللافاعلة تُسبِّبُ القليل من الألم ولكنَّها مُقيَّدة، فقد تكون المشكلة هي تقلُّص المَفصِل (مثلًا، بسبب النسيج المُتندِّب) أو تيبُّسه بسبب الشُّنَاج (فَرط التَّوَتُّرِ التَّشَنُّجِيّ) أو الصَّمَل النَّاجم عن اضطراب في الجهاز العصبي.إذا تسبَّبت الحركة اللافاعلة في الشُّعور بالقليل من الألم ولم تكن مُقيَّدة، فإنَّ الأطباء يُشجِّعون الشخص على محاولة التَّحرُّك بأقصى جُهدٍ ممكن.وإذا استمرَّت صعوبة الحركة مع استمرار عدم تسبُّبها بحدوث ألم، فمن المحتمل وجود ضَعف حقيقي.
المعالجة
تمارين التمطيط والعلاج الفيزيائي
الجراحة في بعض الأحيان
بالنسبة للمفاصل ذات المجال المحدود من الحركة، يمكن زيادة مرونة المَفاصِل من خلال تمارين التمطيط و العلاج الفيزيائي العلاج الفيزيائي (PT) يشتمل العلاج الفيزيائي أو الطبيعي، وهو نوع مركز من إعادة التأهيل، على تمارين رياضية وتمسيد الجسم.يساعد العلاج الفيزيائي على تحسين وظيفة المَفاصِل والعضلات، ومساعدة المرضى على الوقوف، والتوازن،... قراءة المزيد .
إذا جَرَى تقييد مجال حركة المَفصِل بشِدَّةٍ نتيجةً لتندُّبٍ نسيجيّ، فقد يكون من الضروري إجراء عمليَّةٍ جراحيَّة.
أفضل طريقة لتخفيف شدَّة الضَّعف هي معالجة الاضطراب الذي يُسبِّبُه، ولكنَّ العلاج الفيزيائي يساعد كثيرًا حتى في حالة عدم وجود معالجة دوائيَّة مثاليَّة.
