أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحة عامة عن سرطان الدم

حسب

Michael E. Rytting

, MD, Department of Leukemia, University of Texas MD Anderson Cancer Center

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة صفر 1437| آخر تعديل للمحتوى صفر 1437

ابيِضَاضاتُ الدَّم هي سرطانات على حِساب الكريَّات البيض أو الخلايا التي تتحوَّل إلى خلايا الدَّم البيضاء.

وتتخلَّق خلايا الدَّم البيضاء من الخَلايا الجذعية في نِقي العَظم. ولكن، في بعض الأحيان، يمضي التخلُّق في اتجاه آخر، ويُعاد ترتيب قِطَع من الصبغيات. وتتداخل الكروموسومات أو الصبغيَّات غير الطبيعية الناتجة مع السيطرة الطبيعية على انقسام الخلايا، وبذلك تتضاعف الخلايا المتضرِّرة بشكل غير منضبط أو تقاوم الموت الطبيعي للخلايا (الموت الخلوي المبرمَج)، ممَّا يؤدي إلى ابيضاض الدم.

التَّصنيف

يجري تصنيفُ ابيِضَاضات الدَّم إلى أربعة أنواع رئيسية:

يجري تعريفُ أنواع ابيضاض الدَّم وفقًا لسرعة تفاقمها ونوع وخَصائص الكريَّات البيض التي تصبح سرطانية؛

فابيِضَاضاتُ الدَّم الحادَّة تتفاقم بسرعة، وتتكوَّن من خلايا غير ناضجة؛

أمَّا ابيِضَاضات الدَّم المزمنة فتتفاقم ببطء، وتتكوَّن من خلايا أكثر نضجًا.

وتنجم ابيِضَاضاتُ الدَّم اللمفاوية عن التغيُّرات السرطانية في الخلايا اللِّمفاوية (اللِّمفاويَّات) أو في الخلايا التي تنتج الخلايا اللِّمفاوِيَّة عادة؛

بينما تنجم ابيِضَاضاتُ الدَّم النِّقويَّة عن التغيُّرات السرطانية في الخلايا التي تنتج العَدِلات والأَسُسات والحَمِضات (اليوزينيَّات) والوَحيدات عادة.

المُضَاعَفات

تملأ خَلايا ابيِضَاض الدَّم نقِي العِظام في نهاية المطاف، وتحلّ محلَّ أوتثبِّط وظيفةَ الخلايا التي تتخلَّق إلى خلايا الدَّم الطبيعية. وهذا التداخلُ مع وظيفة خلايا نقِي العِظام الطبيعية يمكن أن يؤدِّي إلى نقص أعداد: خَلايا الدَّم الحمراء (ممَّا يسبِّب فقر الدم)، وخلايا الدَّم البيضاء الطبيعية (فيزداد خطرَ العدوى)، والصُّفَيحات الدَّمويَّة (ممَّا يزيد من خطر النَّزف). كما قد تغزو خلايا ابيِضَاض الدَّم أعضاء أخرى أيضًا، بما في ذلك الكبدُ والطحال والعُقَد اللِّمفِية والخُصيَتان والدِّماغ.

أسباب ابيِضاض الدم

لا يزال سببُ معظم أنواع ابيِضَاض الدَّم غيرَ معروف. ولكنَّ التعرُّضَ للإشعاع، وإلى بعض أنواع المُعالجة الكِيميائيَّة، أو لبعض المواد الكيميائية (مثل البنزين)، يزيد من خطر حدوث بعض أنواع ابيضاض الدم، على الرغم من أنَّ ابيِضَاض الدَّم يحدث في عددٍ قليل جدًّا من المرضى المتعرِّضين فقط. كما أنَّ بعضَ الاضطرابات الوراثيَّة، مثل مُتلازمة داون وفقر الدَّم بحسب فانكوني، تزيد من هذا الخطر أيضًا. وفي بعض المرضى، ينجم ابيِضَاضُ الدَّم عن بعض شذوذات الكرومُوسُومات.

وهناك فيروسٌ يُعرَف باسم الفَيروس المُنَمِّي للِّمفاوِيَّاتِ التَّائِيَّةِ البَشَرِيَّة 1 human T lymphotropic virus 1 (HTLV-1)، وهو يشبه الفيروسَ الذي يسبِّب الإيدز، يُشتَبه بقوَّة أنَّه يُسبِّب نوعًا نادرًا من ابيِضَاض الدَّم اللِّمفاوي يُسمَّى ابيِضَاض الخلايا التائية عندَ البالغين adult T-cell leukemia. وقد ارتبطت العدوى بفَيروس إيبشتاين - بار Epstein-Barr virus (الذي يسبِّب كثرة كريات الدَّم البيضاء من نوع الوَحيدات أيضًا) مع شكلٍ عدواني من ابيِضَاض الدَّم اللِّمفاوي، يُسمَّى ابيضاض الدم بحسب بوركيت.

معالجةُ ابيِضاض الدَّم

  • تكون المُعالجة كِيميائيَّة عادة

  • زرع الخلايا الجذعية أحيَانًا

يمكن عِلاجُ العَديد من ابيِضَاضات الدَّم على نحو فعَّال، كما يمكن شفاءُ بعضها الآخر. وتعدُّ المُعالجةُ الكِيميائيَّة هي العِلاج المعتاد لمعظم ابيِضَاضات الدَّم. يقوم الأطباء باختيار الدواء المحدَّد أو مجموعة من الأدوية على أساس تصنيف ابيضاض الدَّم. وفي بعض الأحيان، يُلجأ إلى زرع الخلايا الجذعيَّة.

وقد تحتاج مُضَاعَفاتُ ابيِضَاض الدَّم إلى العلاج أيضًا. كما قد يحتاج المرضى إلى نقل الدَّم إذا تسبَّب ابيِضَاض الدَّم في فقر دم شَديد. وقد يحتاجون إلى مضادَّات حيوية عندَ حدوث العَدوى. إذا حدث نَزف، فإنهم قد يحتاجون إلى نقل الصُّفَيحات الدَّمويَّة.

عندما يكون ابيِضَاضُ الدَّم تحت السيطرة، لا يزداد عددُ الخلايا غير الطبيعية في نقِي العِظام، ويقال إنَّ المرضى في حالة هَوَادة أو هَدأة. إذا ظهرت خلايا ابيِضَاض الدَّم مرةً أخرى، يقال إن المرضى في حالة انتكاس أو عودة للمَرض. وبالنسبة لبعض المرضى في حالة الانتكاس، تتدهور نوعيةُ الحياة في نهاية المطاف، وقد تكون الفائدةُ المحتملة لمزيد من العلاج محدودةً للغاية. وفي هذه الحالة، قد يصبح الحفاظُ على راحة المرضى أكثرَ أهمِّية من محاولة إطالة أمد الحياة. ويجب أن يشاركُ الأشخاص المصابون وأفراد أسرهم في هذه القرارات. كما يمكن القيام بالكثير لتوفير الرِّعاية الرحيمة خيارات المُعالَجَة في نهاية الحيَاة في كثير من الأحيان، تنطوي الخياراتُ المتاحَة على اتِّخاذ القَرار فيما يتعلَّق بقبول احتمال الموت عاجلاً، ولكن بظروف أكثر راحة، أو محاولة العيش لفترةٍ أطول قليلاً من خلال تلقِّي العلاج المكثَّف... قراءة المزيد ، وتخفيف الأَعرَاض، والحفاظ على كرامة المريض.

للمزيد من المعلومات

آخرون يقرأون أيضًا

اختبر معرفتك

فحص النخاع العظمي
يجب أحياناً فحص عيّنة من النخاع العظمي. للحصول على عيّنة من النخاع العظمي، يُدخِل الطبيب إبرةً في العظم، ويسحب كمية صغيرة من النخاع. بعدها، يتم فحص العيّنة تحت مجهر وإجراء اختبارات عليها. أيٌّ ممّا يلي يصعب فعله باستخدام عيّنة من النخاع العظمي؟ 

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة