أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحة عامة عن سرطان الدم

حسب

Ashkan Emadi

, MD, PhD, University of Maryland;


Jennie York Law

, MD, University of Maryland, School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رمضان 1441| آخر تعديل للمحتوى رمضان 1441

ابيِضَاضاتُ الدَّم هي سرطانات على حِساب الكريَّات البيض أو الخلايا التي تتحوَّل إلى خلايا الدَّم البيضاء.

وتتخلَّق خلايا الدَّم البيضاء من الخَلايا الجذعية في نِقي العَظم.ولكن، في بعض الأحيان، يمضي التخلُّق في اتجاه آخر، ويُعاد ترتيب قِطَع من الصبغيات.وتتداخل الكروموسوماتُ أو الصبغيَّات غير الطبيعية الناتجة مع السيطرة الطبيعية على انقسام الخلايا، وبذلك تتضاعف الخلايا المتضرِّرة بشكل غير منضبط أو تقاوم الموت الطبيعي للخلايا (الموت الخلوي المبرمَج)، ممَّا يؤدي إلى ابيضاض الدم.

التَّصنيف

يجري تصنيفُ ابيِضَاضات الدَّم إلى أربعة أنواع رئيسية:

فابيِضَاضاتُ الدَّم الحادَّة تتفاقم بسرعة، وتتكوَّن من خلايا غير ناضجة؛

أمَّا ابيِضَاضات الدَّم المزمنة فتتفاقم ببطء، وتتكوَّن من خلايا أكثر نضجًا.

وتنجم ابيِضَاضاتُ الدَّم اللمفاوية عن التغيُّرات السرطانية في الخلايا اللِّمفاوية (اللِّمفاويَّات) أو في الخلايا التي تنتج الخلايا اللِّمفاوِيَّة عادة؛

بينما تنجم ابيِضَاضاتُ الدَّم النِّقويَّة عن التغيُّرات السرطانية في الخلايا التي تنتج العَدِلات والأَسُسات والحَمِضات (اليوزينيَّات) والوَحيدات عادة.

المُضَاعَفات

تملأ خَلايا ابيِضَاض الدَّم نقِي العِظام في نهاية المطاف، وتحلّ محلَّ أوتثبِّط وظيفةَ الخلايا التي تتخلَّق إلى خلايا الدَّم الطبيعية.كما تتدخَّل هذه الخلايا أيضًا في الوظيفة الطبيعية لنقِي العِظام، ممَّا يؤدِّي إلى نقص أعداد:

كما قد تغزو خلايا ابيِضَاض الدَّم أعضاء أخرى أيضًا، بما في ذلك الكبدُ والطحال والعُقَد اللِّمفِية والخُصيَتان والدِّماغ.

الأسباب

لا يزال سببُ معظم أنواع ابيِضَاض الدَّم غيرَ معروف.ولكنَّ التعرُّضَ للإشعاع، وإلى بعض أنواع المُعالجة الكِيميائيَّة، أو لبعض المواد الكيميائية (مثل البنزين وبعض المبيدات الحشرية والمواد الكيميائية في دخان التبغ)، يزيد من خطر حدوث بعض أنواع ابيضاض الدم، على الرغم من أنَّ ابيِضَاض الدَّم يحدث في عددٍ قليل جدًّا من المرضى المتعرِّضين فقط.كما أنَّ بعضَ الاضطرابات الوراثيَّة، مثل مُتلازمة داون مُتلازمةُ داون (تثلث الصبغي 21) مُتلازمة داون هي اضطراب صبغيّ يُسببه كروموسوم 21 إضافي، ويؤدي إلى إعاقة ذهنية وتشوهات بدنية. تنجُم مُتلازمة داون عن نسخة إضافية من الصبغي 21. يكون النمو البدني والذهني متأخرًا عند الأطفال الذين... قراءة المزيد مُتلازمةُ داون (تثلث الصبغي 21) وفقر الدَّم بحسب فانكوني، تزيد من هذا الخطر أيضًا.وفي بعض المرضى، ينجم ابيِضَاضُ الدَّم عن بعض شذوذات الكرومُوسُومات.

وهناك فيروسٌ يُعرَف باسم الفَيروس المُنَمِّي للِّمفاوِيَّاتِ التَّائِيَّةِ البَشَرِيَّة 1 human T lymphotropic virus 1 (HTLV-1)، وهو يشبه الفيروسَ (HIV-1) الذي يسبِّب الإيدز، يُشتَبه بقوَّة أنَّه يُسبِّب نوعًا نادرًا من ابيِضَاض الدَّم اللِّمفاوي يُسمَّى ابيِضَاض الخلايا التائية عندَ البالغين adult T-cell leukemia.وقد ارتبطت العدوى بفَيروس إيبشتاين - بار Epstein-Barr virus (الذي يسبِّب كثرة كريات الدَّم البيضاء من نوع الوَحيدات أيضًا) مع شكلٍ عدواني من ابيِضَاض الدَّم اللِّمفاوي،الذي يحدث في آسيا وأفريقيا.

العلاج

  • الأدوية ، وعادةً المُعالجة الكِيميائيَّة أو العلاج المناعي أو العلاج المُوجَّه

  • زرع الخلايا الجذعية أحيَانًا

يمكن عِلاجُ العَديد من ابيِضَاضات الدَّم على نحو فعَّال، كما يمكن شفاءُ بعضها الآخر.يمكن أن تتكون المعالجة من أنواع مختلفة من الأدوية تسمى

وقد تتطلب مُضَاعَفاتُ ابيِضَاض الدَّم علاجًا.كما قد يحتاج المرضى إلى نقل الدَّم إذا تسبَّب ابيِضَاض الدَّم في فقر دم شَديد.وقد يحتاجون إلى مضادَّات حيوية عندَ حدوث العَدوى.إذا حدث نَزف، فإنهم قد يحتاجون إلى نقل الصُّفَيحات الدَّمويَّة.

عندما يكون ابيِضَاضُ الدَّم تحت السيطرة، يكون عددُ الخلايا غير الطبيعية في نقِي العِظام منخفضًا جدًا، ويقال إنَّ المرضى في حالة هَوَادة أو هَدأة.إذا ازدادت أعداد خلايا ابيِضَاض الدَّم مرةً أخرى، يقال إن المرضى في حالة انتكاس أو عودة للمَرض.

وبالنسبة لبعض المرضى في حالة الانتكاس، تتدهور نوعيةُ الحياة في نهاية المطاف، وقد تكون الفائدةُ المحتملة لمزيد من العلاج محدودةً للغاية.وفي هذه الحالة، قد يصبح الحفاظُ على راحة المرضى أكثرَ أهمِّية من محاولة إطالة أمد الحياة.ويجب أن يشاركُ الأشخاص المصابون وأفراد أسرهم في هذه القرارات.كما يمكن القيام بالكثير لتوفير الرِّعاية الرحيمة خيارات المُعالَجَة في نهاية الحيَاة في كثير من الأحيان، تنطوي الخياراتُ المتاحَة لرعاية نهاية الحياة على اتِّخاذ القَرار فيما يتعلَّق بالقبول باحتمال الموت عاجلاً، ولكن بظروف أكثر راحة، أو محاولة العيش لفترةٍ أطول قليلاً من خلال... قراءة المزيد ، وتخفيف الأَعرَاض، والحفاظ على كرامة المريض.

للمزيد من المعلومات

وفيما يلي مصادر باللغة الإنجليزية قد تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل المستخدم غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.

أعلى الصفحة