I macrolidi sono una classe di antibiotici che viene frequentemente impiegata per trattare infezioni in presenza di allergie alle penicilline.
I macrolidi includono:
azitromicina
Claritromicina
Eritromicina
Fidaxomicina
I macrolidi agiscono impedendo ai batteri di produrre le proteine di cui necessitano per crescere e moltiplicarsi.
La fidaxomicina viene somministrata solo per bocca (per via orale) ed è assorbita in quantità minime nel sangue circolante. Si utilizza per trattare la colite indotta da Clostridioides difficile, ma non provoca molti danni agli altri batteri che normalmente vivono in un intestino sano.
I macrolidi interagiscono con molti altri farmaci (interazioni tra farmaci). Frequentemente, l’interazione aumenta gli effetti degli altri farmaci, compresi gli effetti collaterali. Quando somministrati con certi altri farmaci, i macrolidi possono aumentare il rischio di morte cardiaca improvvisa nei pazienti affetti da sindrome del QT lungo.
Macrolidi
Farmaco | Usi comuni | Alcuni potenziali effetti collaterali |
|---|---|---|
azitromicina Claritromicina Eritromicina Fidaxomicina | Infezioni dell’apparato respiratorio Per azitromicina: infezioni da Chlamydia degli organi riproduttivi e delle vie urinarie Per fidaxomicina: Utilizzata solo per Clostridioides difficile | Dolore addominale, nausea, vomito e diarrea (specialmente a dosi elevate) Ittero* Alterazioni del ritmo cardiaco (aritmie)* |
* Questi effetti collaterali non sono stati segnalati per la fidaxomicina. | ||
(Vedere anche Panoramica sugli antibiotici.)
Uso di macrolidi durante la gravidanza e l’allattamento al seno
Durante la gravidanza, i macrolidi devono essere assunti solo qualora i benefici del trattamento superino i rischi.
Relativamente all’eritromicina e all’azitromicina, negli studi sugli animali non sono stati osservati effetti nocivi sul feto, ma non sono stati condotti studi specifici sulle donne in gravidanza. L’eritromicina è considerata uno degli antibiotici più sicuri da utilizzare durante la gravidanza. È considerata più sicura dell’azitromicina perché è stata usata in misura maggiore e, pertanto, si hanno più conoscenze in merito.
Relativamente al macrolide claritromicina, negli studi sugli animali sono stati osservati effetti nocivi sul feto Pertanto, le donne in gravidanza non devono assumere la claritromicina se non in assenza di farmaci alternativi (vedere anche Uso di farmaci in gravidanza).
L’uso dell’eritromicina durante l’allattamento è generalmente considerato accettabile. Non è noto se sia sicuro usare gli altri macrolidi durante l’allattamento (vedere anche Uso di farmaci durante l’allattamento).