(参见Obesity.)
在发达国家,代谢综合征已经成为一个严重的健康问题。在美国,代谢综合征很常见,年龄>50岁的人群中>40%患有此症。儿童和青少年人群也可能发生代谢综合征,但是此病在这些年龄组人群的定义目前尚不明确。
代谢综合征的发生和发展与体内脂肪分布和脂肪总量密切相关。脂肪积聚在腹部周围(称苹果型),特别是腰围-臀围比偏高(反映了肌肉与脂肪比例相对较低)的人群更容易罹患代谢综合征,代谢综合征,脂肪积聚在臀部周围(称梨型)以及腰围-臀围比低(反映了肌肉与脂肪的比例较高)的人群较少患有此症。
过多的腹部脂肪堆积导致大量的游离脂肪酸积聚在门静脉,造成肝脏内脂肪堆积。脂肪也在肌细胞内堆积。随着高胰岛素血症的产生, 胰岛素抵抗出现。葡萄糖代谢因此受到损害,并且导致 血脂异常和 高血压 发生。继而血清尿酸浓度升高(痛风发生的风险增加)、凝血酶原异常(伴随纤维蛋白原和血浆酶原活化抑制因子I水平上升)和炎症反应出现。
代谢综合症的风险包括
诊断
筛查是非常重要的,家族史、腰围和血压的测定应该是常规检查的项目。如果患者年龄≥40岁,并且有2型糖尿病的家族史,常规检查发现腰围大于所在种族和性别人群的正常范围,必须进一步检测空腹血糖和血脂水平。
尽管代谢综合征有很多不同的定义和标准,但是符合以下条件≥3项者基本可以诊断:参见 代谢综合征的常用诊断标准*)