脑血管造影
即通过动脉导管注射不透X线的造影剂,来显示颅内动脉和静脉的循环情况。通过数字化处理(数字减影血管造影术,digital subtraction angiography,DSA),少量的造影剂可以显示出高分辨率的图像。
作为CT、MRI的补充,它能明确病灶的部位及其血供情况。脑血管造影是诊断动脉狭窄或闭塞、血管先天缺如、动脉瘤、动静脉畸形的金标准。对于直径0.1mm的血管,它也能清楚显示。随着MRA和CTA的运用,DSA检查已明显减少, 但当怀疑脑血管炎和需要进行介入治疗(血管成形、支架置入、动脉内溶栓、动脉瘤栓塞等)时,DSA仍是常规检查。
二维多普勒超声扫描
这种非创伤性的检查手段能发现颈动脉分叉处的动脉夹层、狭窄、闭塞或溃疡。它安全快速,但无法提供血管造影所能显示的血管详细形态。用于评估颈动脉 短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作 (TIA) 短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是由于局部脑缺血引起的突发、短暂的神经功能障碍,同时不伴有永久性的脑梗死(如DWI检查示阴性结果)。诊断是基于临床的。颈动脉内膜切除术或支架植入术、给与抗血小板药物、或抗凝治疗能减少某些类型的TIA发作后的脑卒中风险。 TIA与 缺血性脑卒中类似,除了其症状通常<1小时;大部分TIA持续<... Common.TooltipReadMore 的患者,它优于眶周多普勒超声和眼容积描记术,并有助于追踪随时间推移的异常情况。
经颅多普勒超声扫描能用于监测脑死亡后残余血流,蛛网膜下隙出血后大脑中动脉血管痉挛和椎-基底动脉系统的脑卒中。
脑超声波描记
对于<2岁的儿童,脑超声波描记可在床旁(尤其是新生儿重症监护室)检查患者是否有脑出血或 脑积水 脑积水 脑积水是脑脊液过多,引起脑室腔扩大和/或颅内压增高。表现可包括增大的头部,囟门隆起,烦躁,嗜睡,呕吐和癫痫发作。对于囟门开放的新生儿和小婴儿,依据超声检查进行诊断,而对于较大的婴儿和儿童,则采用CT或MRI检查进行诊断。治疗方案的范围从观察到外科手术,视严重程度和症状的进展而定。 脑积水是由于颅腔内过多液体积聚产生压力,导致颅骨异常增大。 脑积水是造成新生儿异常头大的最常见原因,可因脑脊液流动受阻(梗阻性和重吸收功能损害(交通性脑积水)... Common.TooltipReadMore 。
对于较大的儿童和成人,CT已经取代该项检查。
脊髓造影
即通过腰穿在蛛网膜下隙注入造影剂后行X线摄片。在诊断髓内病变时,MRI已代替脊髓造影,但在不能行MRI检查时,可以行CT脊髓造影。与MRI相比,CT脊髓造影可以提供更详细的脊髓和周围骨骼图像。
禁忌证 腰椎穿刺(脊椎穿刺) 与腰穿禁忌证相同。
脊髓造影可能加剧脊髓受压的影响,特别是当太多液体被迅速移除时。脊髓造影偶尔可致脊神经(蛛网膜炎)周围的蛛网膜炎症,这可能引起下背部和四肢的慢性疼痛和感觉异常。