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关节肿瘤

作者:

Michael J. Joyce

, MD, Cleveland Clinic Lerner School of Medicine at Case Western Reserve University;


Hakan Ilaslan

, MD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

最后一次全面审校/修订者 2月 2017| 内容末次修改日期 2月 2017
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(也可见 骨与关节肿瘤概述

肿瘤很少侵犯关节,除非是附近的骨及软组织肿瘤的扩散。尽管如此,两种疾病——滑膜软骨瘤病和色素沉着绒毛结节性滑膜炎可发生在关节衬里(滑膜)。它们都是良性疾病,但具有侵袭性的特点。两种疾病都可以侵犯单关节,最常受累的是膝关节,其次为髋关节,可引起疼痛和渗出。该两种疾病的治疗包括切除滑膜并清除关节内的异物。

滑膜软骨瘤病

滑膜软骨瘤病(以前称为滑膜骨软骨瘤病)被认为是滑膜化生。它以滑膜形成许多易变得松散的钙化软骨体为特点。在肿胀疼痛的关节中,每个软骨体可能没有米粒大。恶变非常罕见。复发常见。

滑膜软骨瘤病的诊断主要靠影像:CT或MRI。

其治疗可以是对症的,但如果出现明显机械症状,应行关节镜或开放性手术除去肿物或滑膜。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

色素沉着绒毛结节性滑膜炎被认为是滑膜的肿瘤性疾病。其滑膜变厚,因含有血铁黄素使组织染成血迹样颜色,MRI呈现出特征性的表现。病变可侵犯周围的骨质,造成囊性破坏和软骨损害。该病通常为单关节的,但也可以累及多关节。

色素沉着绒毛结节状滑膜炎的晚期处理,尤其是复发后,可能需要全关节置换术。多次滑膜切除后,只有极少数情况下可以行放射治疗。

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