(参见 通体感染概述 Bartonella 感染概述 Bartonella巴尔通体属于革兰阴性杆菌,以前归类于立克次体。它们是兼性胞内生物体,通常寄生在红细胞和内皮细胞内。 它们引起少数不常见的疾病(见表 一些巴尔通体感染): 区域性淋巴结炎和全身症状( 猫抓病) 一种急性发热性贫血( Oroya热) 慢性皮疹( 秘鲁疣) 一种慢性皮疹( 杆菌性血管瘤) Common.TooltipReadMore 。)
杆菌性血管瘤几乎总是发生在免疫功能低下的人,其特征表现是皮肤出现突起、紫色至鲜红色、浆果状的病变,通常局限在一个衣领的范围。如果受到创伤,病变则会发生大出血。它们可能类似于 卡波西肉瘤 卡波西肉瘤 卡波西肉瘤是由人疱疹病毒-8感染引起的多中心性血管肿瘤。 包括经典型、艾滋病型、地方型(非洲)和医源型(例如, 器官移植后)。诊断依靠活组织检查。浅表惰性的皮损可采用冷冻、电凝、切除或电子束治疗。放射治疗应用于皮损更广泛的病例。对于艾滋病相关的卡波西肉瘤,抗逆转录病毒治疗效果最佳。 (也可以参考 皮肤癌概述。) 卡波西肉瘤来源于因 人疱疹病毒8型(HHV-8)感染反应的内皮细胞。免疫抑制... Common.TooltipReadMore 或 化脓性肉芽肿 化脓性肉芽肿 化脓性肉芽肿是在水肿性基底上由增生毛细血管构成的肉质、潮湿或结痂、通常为鲜红色的结节。 皮损由血管组织构成,既非细菌性亦非真正的肉芽肿。发展迅速,常发生于近期创伤的部位(有时可能无法回忆起外伤史),一般发展直径不超过2cm,可能是血管和纤维组织对损伤的反应。发病无性别或年龄间的差异。 上方的表皮很薄,皮损脆弱易出血,压之不会发白。基底可能有蒂并被表皮包围。 妊娠期间中化脓性肉芽肿可能增大增多(称为妊娠期牙龈瘤或毛细血管扩张性牙龈瘤)。... Common.TooltipReadMore 。
B. quintana感染由虱传播; B. henselae 感染可能由家猫身上的跳蚤传播。该病可以通过网状内皮系统扩散,引起杆菌性紫癜(由细菌引起的 肝紫癜 紫癜肝 紫癜肝是一种典型的无症状疾病,有多个充满血液的囊腔随机分布于肝中。 (也见 肝脏血管疾病的概述) 紫癜肝的囊腔直径可为几毫米至3cm,常缺乏细胞形成的包膜,被肝细胞环绕。然而有时存在内皮细胞层,并同时伴有扩张的肝窦。其病因可能是肝窦内膜细胞受损。 紫癜肝与服用激素(如合成代谢类固醇、口服避孕药、糖皮质激素)、他莫西芬、聚氯乙烯、维生素A有关,尤其在肾移植患者与硫唑嘌呤密切相关。... Common.TooltipReadMore )Bartonella,尤易发生在AIDS患者。
杆菌性血管瘤病的诊断依靠皮损组织病理检查、细菌培养和PCR(polymerase chain reaction)检测。当怀疑是 Bartonella 时应通知实验室,因为需要特殊的染色和延长培养时间。
杆菌性血管瘤病的治疗使用红霉素500mg口服每6小时一次或多西环素100mg口服每12小时一次,至少持续3个月。氟喹诺酮类和阿奇霉素可作为替代治疗。