鼻咽癌可发生于任何年龄组人群,包括青少年,在中国南海地区常见。尽管在美国和西欧很少见,但它是中国移民中最常见的癌症之一,尤其是来自中国南部和东南亚的移民。经历几代后的美籍华人,相对于非美籍华人,其发病率下降,因此推测环境是一个发病因素。食用含亚硝酸盐的食物和腌鱼亦可增加其发病率。EB病毒是高度危险因素,并存在遗传倾向。
其他鼻咽癌包括腺样囊性癌、黏液表皮样癌、恶性混合瘤、腺癌、淋巴瘤,纤维肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤和黑色素瘤。
症状与体征
诊断
怀疑患鼻咽癌的患者应接受鼻咽镜或内镜检查,并对病灶进行活检()。尽管常采用细针穿刺活检,但不应首先施行颈淋巴结活检 颈部肿块
头颅MRI(抑脂)需注意鼻咽部和颅底(约25%颅底)受累。CT检查常用来精确评估颅底骨质改变,效果优于MRI。PET亦常用来检查肿瘤的浸润以及颈部淋巴管。( 头颈部肿瘤的分期.)
头颈部肿瘤的分期
预后
早期肿瘤患者( 头颈部肿瘤的分期)通常有一个好的预后(5年生存率为60〜75%),而IV期患者的预后不良(5年生存率为<40%)。