在美国，大约有三分之一的已婚夫妇（尤其是 30 岁以上的女性）采用的计划生育方法是选择绝育。对男性实施的手术是输精管切除术。对于女性，可以通过腹部小切口（腹腔镜）或腹部切口（微型剖腹手术——参见下文）插入一根细管进行绝育。女性绝育通常称为输卵管结扎术，也指代特定的绝育手术，即所谓的结扎输卵管。
绝育始终被认为是永久性避孕手段。但是，如果夫妻改变主意，则可以进行重新连接或复通相应的输卵管或输精管的手术（称为再吻合术），以尝试恢复生育能力。它的成功部分取决于实施了哪种绝育手术。男性的再吻合效果比女性差。对于夫妇来说，男性接受再吻合术后的怀孕率约为 26%。在女性中，逆转绝育术的可能性取决于使用了哪种绝育手术。如果再吻合术不成功，可以通过体外（试管）受精怀孕。
男性绝育（输精管切除术）
输精管切除术用于男性绝育。它涉及到切割和密封输精管（携带睾丸精子的管）。泌尿科医师做输精管切除术，只需要耗时20分钟，可在局麻下进行。在每侧阴囊上切一小切口，切除部分输精管，封闭开放端。
输精管切除术之后，应使用备用的避孕方法，直到确认绝育。做输精管切除术后的男子还需要继续避孕一段时间，通常，术后射精15～-20次后才丧失生育功能，因为贮精管内还储存有许多精子，实验室检查可以证实射出的精液有无精子。当实验室检查显示两次射出的精液中不含精子，即可确认绝育成功，此检查通常在术后3个月进行。
输精管切除术的并发症包括
在自发性再吻合中，被破坏的输精管会自己重新连接或再通，从而恢复生育能力。如果发生再吻合，通常会在术后不久。
男性可以在术后根据自己的意愿很快恢复性行为，但在确认绝育成功之前，应采取避孕措施，并在最初几天避免射精，因为这会导致疼痛。大约 1.1% 的女性在伴侣接受输精管切除术后的 5 年内怀孕。
女性绝育
女性绝育方法包括腹腔镜、宫腔镜和微型剖腹手术。这些手术用于中断输卵管（输卵管能将卵子从卵巢输送到子宫）。或者输卵管可以被完全切除。
如果输卵管被完全切除，则无法怀孕。在接受非输卵管切除的绝育手术后，大约 2% 的女性在最初 10 年内怀孕。在这些妊娠中，大约三分之一在输卵管中发生异位妊娠。
绝育手术可以提前计划，并作为择期手术进行，或绝育手术可以在剖腹产期间或阴道分娩后 1-2 天进行。
手术切除子宫（子宫切除术）也可导致不孕。该手术通常用于治疗疾病而不是用做节育手术。
腹腔镜绝育术
腹腔镜绝育术（输卵管结扎）很常用。这项操作需在手术室进行。全身麻醉后，医生在女性肚脐正下方做小切口。然后通过切口插入一根细内视镜（腹腔镜），并通过腹腔镜进行手术，通过执行以下操作之一来切除、中断和／或封闭输卵管：
腹腔镜绝育术后，女性通常当天即可回家。腹腔镜术后，约有6%的女性出现轻微并发症，如切口部位的皮肤感染或便秘。有不到1%的患者出现严重并发症，如出血或膀胱、肠道的穿孔。
宫腔镜绝育术
微型剖腹手术
可能带来的问题
女性绝育手术会引起少数健康问题。问题包括
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死亡：死亡率为 1 至 2/100,000
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出血（失血）或肠损伤：约 0.5% 的女性
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未能堵塞输卵管、疼痛和其他并发症：高达约 5% 的女性
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异位妊娠：在输卵管结扎后的妊娠中，约占 30%
