默沙东 诊疗手册

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Antipsychotic Drugs

Antipsychotic Drugs

药物

某些不良反应

注释

第一代抗精神病药物

氯丙嗪

氟奋乃静*

氟哌啶醇*

克赛平

吗啉吲酮

奋乃静

哌迷清

硫利达嗪

甲哌丙硫蒽

三氟拉嗪

口干

视力模糊

癫痫

心动过速和血压下降

便秘

突然发生但可逆的震颤、肌肉僵硬,可进行性发展为肌肉强直

面部或手臂的不自主运动(迟发性运动障碍)

肌肉强直、发热、血压升高、精神症状(抗精神病药物恶性综合征

不良作用较常发生于老年人、平衡功能受损或有严重疾病的患者。

氟哌啶醇和氟奋乃静也有长效针剂剂型。

在服用硫利达嗪期间,建议做眼科检查和心电图 (ECG)。

第二代抗精神病药物

阿立哌唑*

阿塞那平

依匹哌唑

卡比拉嗪

氯氮平

伊潘立酮

卢美哌隆

鲁拉西酮

奥氮平*

帕潘立酮

喹硫平

利培酮*

齐拉西酮

头昏和体重增加(最常见)是重要的不良作用

部分药物会增加腹部脂肪堆积、血胆固醇异常、高血压和胰岛素抵抗(代谢综合征)发生的风险

新型抗精神病药物导致震颤、肌肉僵硬、不自主运动(包括迟发性运动障碍)和抗精神病药物恶性综合征的可能性较低,但这些影响仍然可能出现。

阿立哌唑、奥氮平和利培酮也有长效针剂剂型。

氯氮平可导致骨髓抑制、白细胞减少和抽搐,所以较少使用。然而,当其他药物无效时,可考虑该药。

氯氮平奥氮平最易导致体重增加,而阿立哌唑最少导致。

齐拉西酮不导致体重增加,但可导致心电图异常。

阿立哌唑依匹哌唑卡利拉嗪齐拉西酮较少导致代谢综合征。

卢美哌隆运动和代谢副作用的风险较低,但禁用于老年痴呆相关精神病的老年患者。

* 对于使用口服药物有困难的患者,可以使用长效肌内 (IM) 注射剂。