类型 | 作用机制 | 适应症 | 一些潜在副作用 |
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三磷酸腺苷柠檬酸裂解酶抑制剂 | |||
贝派地酸 | 降低 LDL 胆固醇 | 动脉粥样硬化性心血管疾病患者的 LDL 胆固醇水平高，或者至少有 1 个异常基因（杂合子）的人出现家族性高胆固醇血症 | 感冒或流感样疾病 痛风急性发作 背部、手臂或腿部疼痛 胃痛 |
血管生成素样蛋白 3 抑制剂 | |||
Evinacumab | 降低甘油三酯、LDL 和 HDL 胆固醇 | 拥有 2 个异常基因（纯合子）的人群的家族性高胆固醇血症 | 精力下降 头晕 流感样疾病 鼻咽炎 恶心 腿部或手臂疼痛 |
胆酸结合剂 | |||
消胆胺 Colestipol Colesevelam | 在肠道内与胆酸结合，排出体外，而不能用于生成胆汁，使肝脏从血中排出更多的 LDL 胆固醇用于生成胆汁 | 高 LDL 胆固醇 | 腹痛 与其他药物联用（减轻其他药物的作用）； 胃气胀 便秘 恶心 甘油三酯水平升高（特别是在高甘油三酯水平的人群中） |
胆固醇吸收抑制剂 | |||
Ezetimibe | 减少小肠对胆固醇的吸收 | 高 LDL 胆固醇 | 很少严重的副反应； 面部和嘴唇肿胀（极罕见） 稀便 肌肉痛（极罕见） |
纤维酸衍生物 | |||
苯扎贝特* 环丙* 非诺贝特 吉非罗齐 | 脂质分解增加；从血液中清除 VLDL 胆固醇速度加快； 肝脏产生 VLDL 胆固醇减少 | 高甘油三酯水平 异常 β 脂蛋白血症 可能的高 VLDL 胆固醇水平 | 腹痛 胃气胀 腹泻 胆结石 肝酶升高 炎症导致的肌肉疼痛（肌炎） 恶心 皮疹 |
微粒体甘油三酯转移蛋白抑制剂 | |||
洛美他派 | 抑制甘油三酯分泌 | 拥有 2 个异常基因（纯合子）的人群的家族性高胆固醇血症 | 腹泻 肝损害 |
烟酸 | |||
烟酸 | 减缓 HDL 的排出速度 降低甘油三酯水平 大剂量可降低合成 LDL 的 VLDL 的生成率 | 高甘油三酯水平 高 LDL 和 VLDL 胆固醇 异常 β 脂蛋白血症 | 消化系统不适 脸红 痛风 血糖增高 肝酶升高 瘙痒 溃疡 |
ω-3 脂肪酸 | |||
ω-3 脂肪酸 | 降低甘油三酯水平 可能可以减少 VLDL 的生成 | 高甘油三酯水平 | 嗳气 腹泻 |
PCSK9 抑制剂 | |||
Alirocumab | 降低 LDL 水平 | 家族性高胆固醇血症，以及其他有冠状动脉疾病高风险的人 | 流感样症状 少数可有肝酶升高 在注射部位的皮肤反应 |
依洛尤单抗 | 降低 LDL 水平 | 家族性高胆固醇血症，以及其他有冠状动脉疾病高风险的人 | 流感样症状 荨麻疹 在注射部位的皮肤反应 |
靶向 PCSK9 的 SiRNA | |||
英克司兰 | 降低 LDL 水平 | 家族性高胆固醇血症，以及其他有冠状动脉疾病高风险的人 | 在注射部位的皮肤反应 关节疼痛或僵硬 |
他汀类（HMG 辅酶 A 还原酶抑制剂） | |||
Atorvastatin 氟伐他汀 Lovastatin 匹伐他汀 Pravastatin 罗苏伐他汀 辛伐他汀 | 阻碍胆固醇的合成增加血中LDL清除 | 高 LDL 胆固醇高甘油三酯联合高脂血症 | 胃气胀 便秘（轻度） 疲劳 头痛 稀便 少数可有肝酶升高 由肌炎引起的肌痛、肌肉变性（横纹肌溶解） |
HDL = 高密度脂蛋白；HMG-CoA = 3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶 A；LDL = 低密度脂蛋白；PCSK9 = 前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9 型；SiRNA = 小干扰核糖核酸；VLDL = 极低密度脂蛋白。 | |||
*尚未在美国上市。 | |||
