默沙东 诊疗手册

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非特异性间质性肺炎

作者:

Joyce Lee

, MD, MAS, University of Colorado Denver

最后一次全面审校 6月 2017| 内容末次修改日期 7月 2017
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非特异性间质性肺炎是一种主要发生于不吸烟、年龄小于50岁的女性的特发性间质性肺炎。

(另请参见特发性间质性肺炎概述。)

非特异性间质性肺炎患者多为年龄介于40到50岁之间的女性。大多数患者都没有明确的病因和危险因素。但在结缔组织病患者(特别是系统性硬化病多肌炎皮肌炎)、某些药物性肺损伤患者以及超敏性肺炎患者中有相似的病程。

患者在数月或数年后会出现干咳和呼吸短促。可产生低热和乏力,而高热,体重下降和其他一般症状少见。

诊断

  • 胸部 X 片检查和计算机断层扫描

  • 肺活检

同其他特发性间质性肺炎一样,将进行胸部X 片检查和计算机断层扫描 (CT)。肺功能检查常显示肺所能容纳的空气量低于正常。血氧含量在休息时常偏低,活动时更低。

医生有时会行支气管镜检查,用盐水溶液冲洗肺段,收集洗液(支气管肺泡灌洗)进行检查。超过半数患者灌洗液淋巴细胞增多。

肺活检通常是必须的。

治疗

  • 皮质类固醇和免疫抑制剂

皮质类固醇和免疫抑制剂通常也是有效的。患者能否存活取决于疾病的严重程度,轻者在确诊后往往可存活10年以上;重者在3到5年内便会死亡。

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