Liệt dây thần kinh sọ não thứ tư (ròng rọc)

Liệt dây thần kinh số 4 (thần kinh ròng rọc) thường tự phát. Rất ít nguyên nhân đã được xác định. Nguyên nhân bao gồm:

• Chấn thương đầu kín (phổ biến), có thể gây liệt một bên hoặc liệt hai bên

• Nhồi máu do bệnh vi mạch (đái tháo đường)

Hiếm khi, liệt do nguyên nhân phình mạch, khối u (ví dụ như u lều tiểu não, u cầu não), hoặc xơ cứng rải rác. Liệt dây thần kinh sọ não thứ tư cũng có thể xuất hiện ngay từ khi sinh (lác mắt bẩm sinh).

Liệt dây thần kinh số 4 có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt. Do liệt cơ chéo trên, mắt không khép bình thường được. Bệnh nhân nhìn thấy hình ảnh đôi, một ở trên và hơi sang bên đối diện; do đó, bệnh nhân gặp nhiều khó khăn khi đi xuống cầu thang do đòi hỏi nhìn xuống và vào trong. Tuy nhiên, nghiêng đầu sang một bên đối diện với bên liệt có thể giú loại bỏ hình ảnh đôi này.

Khám có thể phát hiện ra tình trạng suy giảm vận động mắt nhẹ, gây ra các triệu chứng nhưng không có dấu hiệu rõ ràng. CT hoặc MRI có thể giúp xác định nguyên nhân.