Các túi nang ở thượng bì là những túi nang hay gặp nhất. Mụn thịt là những nang nhỏ thượng bì. Kén nang lông thường ở da đầu và có thể có tính chất gia đình.
U nang ở da là các tổn thương da đặc trưng bởi một cấu trúc giống như túi kín có lót biểu mô. Các khối u này thường chứa đầy dịch, keratin, bã nhờn hoặc các vật liệu khác và có thể có kích thước khác nhau. U nang thường không ác tính và chỉ được quan tâm về mặt thẩm mỹ hoặc nếu kích thước đủ lớn để gây cảm giác khó chịu. U nang được phân loại theo các đặc điểm mô học. Khi sờ, u nang có dạng nốt hoặc hình vòm và di động. U nang thường không đau trừ khi bị viêm. U nang có thể có kích thước khác nhau với đường kính từ vài milimet đến vài cm. Có một số loại u nang lành tính:
Nang thượng bì
Mụn thịt
Nang của nang lông
U nang vùi biểu bì (u nang biểu bì) là những tổn thương da lành tính phổ biến phát sinh từ lớp biểu bì thường chứa đầy chất sừng. Loại u nang này hiếm khi gây khó chịu trừ khi bị vỡ bên trong, gây ra phản ứng dị vật to lên nhanh chóng, đau đớn và trông giống như áp xe. U nang biểu bì thường liên quan đến lỗ chân lông hoặc điểm trắng có thể nhìn thấy; phần bên trong u nang có màu trắng, giống như phô mai và có mùi hôi.
© Springer Science+Business Media
Mụn thịt là những nang nhỏ bề mặt biểu bì thường ở trên mặt và mặt da đầu.
THƯ VIỆN HÌNH ẢNH KHOA HỌC
BÁC SĨ RICHARD USATINE/THƯ VIỆN HÌNH ẢNH KHOA HỌC
U nang pilar (u nang trichilemmal, đôi khi còn gọi là wen) có thể trông giống hệt u nang vùi biểu bì; khoảng 80% nằm trên da đầu (1). Thường có tiền sử gia đình mắc u nang pilar; di truyền gen trội trên nhiễm sắc thể thường (2). Mặc dù thường lành tính nhất, nhưng loại u nang này có thể liên quan đến nguy cơ biến đổi thành bệnh ác tính rất hiếm gặp.
BSIP, GIRAND/THƯ VIỆN ẢNH KHOA HỌC
Tài liệu tham khảo
1. He P, Cui LG, Wang JR, et al. Trichilemmal Cyst: Clinical and Sonographic Features. J Ultrasound Med. 2019;38(1):91-96. doi:10.1002/jum.14666
2. Hörer S, Marrakchi S, Radner FPW, et al: A monoallelic two-hit mechanism in PLCD1 explains the genetic pathogenesis of hereditary trichilemmal cyst formation. J Invest Dermatol139(10):2154-2163.e5, 2019. doi: 10.1016/j.jid.2019.04.015
Điều trị u nang da
Cắt bỏ hoặc bóc tách u nang, nếu muốn
Loại bỏ mụn thịt
Đối với nang bị vỡ hoặc viêm, glucocorticoid trong tổn thương
Các nang gây khó chịu (tức là ấn đau mềm do vị trí/tì đè, dễ thấy hoặc biến dạng về mặt thẩm mỹ) có thể được cắt bỏ. Để ngăn ngừa tái phát, toàn bộ nang và thành của nó nên được loại bỏ. Các khối u nang có thể rạch và tháo dịch nhưng có thể tái phát nếu không xóa bỏ được vỏ nang. Thuốc kháng sinh đường uống như doxycycline đôi khi được sử dụng như một thuốc bổ trợ cho các đặc tính chống viêm của thuốc.
Tiêm glucocorticoid trong tổn thương (ví dụ: triamcinolone acetonide) có thể thích hợp cho u nang bị viêm hoặc vỡ khi không có bằng chứng nhiễm trùng (1).
Mụn hạt kê có thể được lấy bỏ bằng cách rạch bề mặt bằng lưỡi dao số 11 sau đó nặn các phần bên trong bằng một dụng cụ nặn mụn trứng cá.
Tài liệu tham khảo về điều trị
1. Jakhar D, Kaur I. Intralesional drainage injection of triamcinolone acetonide for epidermal cyst. J Am Acad Dermatol. 2018;78(6):e149-e150. doi:10.1016/j.jaad.2017.12.008
