Phẫu thuật mở ngực

Các chỉ định chính cho việc mở lồng ngực là

• Cắt bỏ thùy

• Phẫu thuật cắt phổi

Cả cắt thùy phổi và cắt phổi đều được thực hiện phổ biến nhất để điều trị ung thư phổi.

Phẫu thuật nội soi ngực dưới sự hỗ trợ của video đã thay thế phần lớn phẫu thuật mở ngực để mở sinh thiết màng phổi và phổi.

Chống chỉ định cảu phẫu thuật mở ngực là những chống chỉ định chung đối với phẫu thuật và bao gồm

• Nhồi máu cơ tim cấp tính

• Rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông không thể kiểm soát được

• Các cơ quan quan trọng bị suy giảm chức năng hoặc chức năng không ổn định

Ba phương pháp tiếp cận cơ bản được sử dụng:

• Mở ngực trước hoặc bên giới hạn: Một vết rạch ở khoang liên sườn từ 6 đến 8 cm được thực hiện để tiếp cận các cấu trúc phía trước.

• Phẫu thuật mở ngực sau-bên: Tiếp cận sau bên cho phép tiếp cận với màng phổi, rốn phổi, trung thất, và toàn bộ phổi.

• Cắt rạch xương ức (Mở đường giữa ức): Khi cần tiếp cận cả 2 phổi, như trong phẫu thuật cắt thùy phổi, sử dụng đường rạch tách xương ức.

Các biến chứng của mở lồng ngực lớn hơn so với bất kỳ thủ thuật nào khác ở phổi vì nguy cơ của gây mê toàn thân, chấn thương do phẫu thuật và thời gian nằm viện lâu hơn với nhiều khó chịu sau phẫu thuật hơn. Nguy cơ lớn nhất là

• Lỗ rò phế quản màng phổi

• Xuất huyết

• Nhiễm trùng

• Tràn khí màng phổi

• Phản ứng với thuốc gây mê