Thoracotomy là phẫu thuật mở ngực.
Nó được thực hiện để đánh giá và điều trị các vấn đề về phổi khi các thủ thuật không xâm lấn là không chuẩn đoán được hoặc chẩn đoán không chắc chắn.
Chỉ định phẫu thuật lồng ngực
Các chỉ định chính cho việc mở lồng ngực là
Cắt bỏ thùy
Phẫu thuật cắt phổi
Cả cắt thùy phổi và cắt phổi đều được thực hiện phổ biến nhất để điều trị ung thư phổi.
Phẫu thuật nội soi ngực dưới sự hỗ trợ của video đã thay thế phần lớn phẫu thuật mở ngực để mở sinh thiết màng phổi và phổi.
Chống chỉ định của mở lồng ngực
Chống chỉ định cảu phẫu thuật mở ngực là những chống chỉ định chung đối với phẫu thuật và bao gồm
Nhồi máu cơ tim cấp tính
Rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông không thể kiểm soát được
Các cơ quan quan trọng bị suy giảm chức năng hoặc chức năng không ổn định
Thủ thuật mở lồng ngực
Ba phương pháp tiếp cận cơ bản được sử dụng:
Mở ngực trước hoặc bên giới hạn: Một vết rạch ở khoang liên sườn từ 6 đến 8 cm được thực hiện để tiếp cận các cấu trúc phía trước.
Phẫu thuật mở ngực sau-bên: Tiếp cận sau bên cho phép tiếp cận với màng phổi, rốn phổi, trung thất, và toàn bộ phổi.
Cắt rạch xương ức (Mở đường giữa ức): Khi cần tiếp cận cả 2 phổi, như trong phẫu thuật cắt thùy phổi, sử dụng đường rạch tách xương ức.
Biến chứng của mở lồng ngực
Các biến chứng của mở lồng ngực lớn hơn so với bất kỳ thủ thuật nào khác ở phổi vì nguy cơ của gây mê toàn thân, chấn thương do phẫu thuật và thời gian nằm viện lâu hơn với nhiều khó chịu sau phẫu thuật hơn. Nguy cơ lớn nhất là
Lỗ rò phế quản màng phổi
Xuất huyết
Nhiễm trùng
Tràn khí màng phổi
Phản ứng với thuốc gây mê