Ảnh hưởng của Chiếu xạ Toàn thân từ Nguồn Bức xạ Ngoài hoặc Hấp thụ Nguồn Bức xạ Trong
Giai đoạn có hội chứng | Đặc điểm | Khoảng liều (Gy)*, † | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
1–2 | 2–6 | 6–8 | 8–30 | > 30 | ||
Tiền triệu | Tỷ lệ buồn nôn và nôn | 5–50% | 50–100% | 75–100% | 90–100% | 100% |
Thời điểm bắt đầu buồn nôn và nôn sau khi phơi nhiễm‡ | 2-6 giờ | 1-2 giờ | 10-60 phút | < 10 phút | Phút | |
Thời gian buồn nôn và nôn | < 24 giờ | 24-48 giờ | < 48 giờ | < 48 giờ | Chưa phát hiện bất thường (bệnh nhân tử vong < 48 giờ) | |
Mức độ nghiêm trọng và tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy | không | Không bị đến nhẹ (< 10%) | Vừa đến nặng (> 10%) | Nặng (> 95%) | Nghiêm trọng (100%) | |
Thời điểm bắt đầu tiêu chảy sau khi phơi nhiễm | — | 3-8 giờ | 1-3 giờ | < 1 giờ | < 1 giờ | |
Mức độ nghiêm trọng và tỷ lệ đau đầu | Nhẹ | Ít tới trung bình (50%) | Trung bình (80%) | Nặng (80-90%) | Nghiêm trọng (100%) | |
Thời điểm bắt đầu đau đầu sau khi phơi nhiễm | — | 4-24 giờ | 3-4 giờ | 1-2 giờ | < 1 giờ | |
Mức độ sốt | Hết sốt | Tăng vừa phải | Vừa đến nặng | Nặng | Nặng | |
Tỷ lệ sốt | — | 10–100% | 100% | 100% | 100% | |
Thời điểm bắt đầu sốt sau khi phơi nhiễm | — | 1-3 giờ | < 1 giờ | < 1 giờ | < 1 giờ | |
Chức năng hệ thần kinh trung ương | Không bị suy giảm | Suy giảm nhận thức trong 6-20 giờ | Suy giảm nhận thức > 24 giờ | Mất ý thức nhanh chóng ở liều cao Có thể có khoảng tỉnh trong vài giờ | Thất điều Động kinh Run Li bì | |
Giai đoạn tiềm ẩn | Không có triệu chứng | 28-31 ngày | 7-28 ngày | < 7 ngày | không | không |
Khởi phát bệnh | Biểu hiện lâm sàng | Giảm bạch số lượng bạch cầu từ nhẹ đến trung bình Mệt mỏi Yếu | Giảm bạch cầu từ trung bình đến nặng Ban xuất huyết Xuất huyết Nhiễm trùng Rụng lông, tóc sau 3 Gy | Giảm bạch cầu nặng Sốt cao Bệnh tiêu chảy Nôn Chóng mặt và mất phương hướng Huyết áp thấp Rối loạn điện giải | Buồn nôn Nôn Tiêu chảy nặng Sốt cao Rối loạn điện giải Sốc | Chưa phát hiện bất thường (bệnh nhân tử vong < 48 giờ) |
Hội chứng hệ thống cơ quan nổi trội | Rối loạn tạo máu | Rối loạn tạo máu | Tiêu hóa (tế bào niêm mạc) | Tiêu hóa (tế bào niêm mạc) | Hệ thần kinh trung ương | |
Nhập viện | Theo dõi ngoại trú | Đề nghị khi cần thiết | Khẩn cấp | Điều trị giảm nhẹ (chỉ điều trị triệu chứng) | Điều trị giảm nhẹ (chỉ điều trị triệu chứng) | |
Tỷ lệ tử vong cấp tính nếu không chăm sóc y tế | 0–5% | 5–100% | 95–100% | 100% | 100% | |
Tỷ lệ tử vong cấp tính khi đã chăm sóc y tế | 0–5% | 5–50% | 50–100% | 100% | 100% | |
Tử vong | 6-8 tuần | 4-6 tuần | 2-4 tuần | 2 ngày-2 tuần | 1-2 ngày | |
* 1 rad = 1 cGy; 100 rad = 1 Gy. | ||||||
† Chiếu xạ toàn thân với liều lượng lên tới ~1 Gy không có khả năng gây ra bất kỳ triệu chứng nào. | ||||||
‡ Mặc dù thời gian nôn là phương pháp nhanh chóng và rẻ tiền để ước tính liều bức xạ, nhưng cần thận trọng khi sử dụng vì phương pháp này không chính xác và có tỷ lệ dương tính giả cao. Các thông tin khác như số lượng tế bào lympho và chi tiết về khả năng phơi nhiễm sẽ giúp cải thiện độ chính xác. | ||||||
Được chuyển thể từ tài liệu của Viện nghiên cứu sinh học phóng xạ của các lực lượng vũ trang về hoạt động y học quân sự: Medical Management of Radiological Casualties, edition 3. tháng 6 năm 2010. | ||||||